отслабване

  • 1. Може да получите тласък на плодовитостта
  • 2. Трябва да изчакате 18 месеца, преди да забременеете
  • 3. Ще трябва да наблюдавате внимателно приема на хранителни вещества
  • 4. Може да се наложи да обучите своя акушер
  • 5. Рискът от усложнения спада, но не изчезва
  • 6. Може да се изправите срещу битка с образ на тялото
  • 7. По-вероятно е да имате цезарово сечение

Хирургията за отслабване (наричана още бариатрична или стомашна байпас хирургия) става все по-често срещана - според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ броят на хората, които се подлагат на стомашна байпас, се е увеличил девет пъти от 1996 до 2004 г. Но как се правят тези видове на операциите засягат забременяването и самата бременност? Ето седем факта, които трябва да знаете за него.

1. Може да получите тласък на плодовитостта

Бариатричната хирургия може да доведе до внезапна положителна промяна във вашия фертилитет. Доклад в брой от ноември 2005 г. на Journal of Obstetric, Gynecologic и Neonatal Nursing установява, че жените с проблеми с плодовитостта, свързани със затлъстяването, които имат операция, могат да започнат да овулират редовно за първи път от години.

И ако имате синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), плодовитостта ви също трябва да получи тласък след операция. Проучване, публикувано в изданието от декември 2005 г. на Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, установява, че загубата на тегло след операция при жени с PCOS решава техните метаболитни и репродуктивни аномалии.

Важна забележка: Тази новооткрита плодовитост може да повиши шансовете ви да забременеете случайно, ако не сте използвали контрол на раждаемостта - проблем, ако сте в началния 18-месечен период след операцията (вижте по-долу). Прочетете за опциите си за контрол на раждаемостта.

2. Трябва да изчакате 18 месеца, преди да забременеете

Безопасно е да забременеете след бариатрична хирургия - след като теглото ви се стабилизира. След операцията тялото ви преминава през потенциално стресови промени и значителни хранителни сътресения, които могат да създадат проблеми за растящото бебе.

"Бременността след операция за отслабване не е проблем. Единствената грижа е [забременяването] в периода на бърза загуба на тегло", казва Филип Шауер, директор на напреднала лапароскопска и бариатрична хирургия в Бариатричния и метаболитен институт на клиниката в Кливланд.

За да предпазят жените и техните бебета от потенциално недохранване, лекарите препоръчват жените да не забременяват до 18 месеца след операцията. Доклад в брой от ноември 2005 г. на Journal of Obstetric, Gynecologic и Neonatal Nursing обяснява, че забременяването най-малко 18 месеца след операцията намалява „потенциала за недохранване на майката и плода и малки деца в гестационна възраст“. По това време, казва Шауер, една жена трябва да е достигнала стабилно тегло и да е в състояние да осигури на бебето си достатъчно хранене.

3. Ще трябва да наблюдавате внимателно приема на хранителни вещества

Дори и след първоначалния период след операцията, много жени имат хранителни дефицити, които могат да бъдат проблемни по време на бременност. Проучване в изданието на American Journal of Medical Science от април 2006 г. установява, че най-честите хранителни усложнения, свързани с бариатричната хирургия, са дефицит на В12, желязо, калций и витамин D. В някои случаи пациентите след операцията могат да получат протеин- калорично недохранване и малабсорбция на мазнини. След операцията много жени ядат по 500 калории на ден и често се налага да приемат допълнително витамини, за да компенсират начините, по които телата им вече не метаболизират хранителни вещества.

Може да е изключително трудно да получите хранителните вещества, от които се нуждаете по време на бременност, поради гадене - често срещано усложнение след операцията, което сутрешното гадене може да изостри. Ако гаденето е убило апетита ви или не можете да намалите храната, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за лекарства против гадене, които можете безопасно да приемате по време на бременност.

За да сте сигурни, че вие ​​и вашето бебе получавате достатъчно хранителни вещества, вижте диетолог, който е запознат с операцията за отслабване. Можете да намерите диетолог (наричан още диетолог) на уебсайта на Американската диетична асоциация - просто кликнете върху Намерете специалист по хранене. Кажете й каква операция сте претърпели, колко тегло сте натрупали по време на бременност досега и вашите хранителни харесвания или антипатии. Тя може да препоръча да ядете няколко малки хранения през целия ден, което подобрява усвояването на хранителните вещества.

Трябва също така вашият доставчик да проверява нивата на витамин редовно. Тя може да ви предложи да приемате допълнителни витаминни добавки.

4. Може да се наложи да обучите своя акушер

Тъй като бумът на операциите за отслабване е сравнително скорошен, много акушерки не знаят как да лекуват жени, които са го имали. Майки, които са претърпели операцията, казват, че са поставени в неудобно положение да обучават своите акушер-гинеколози.

„Аз съм тяхното морско свинче“, пошегува се Кимбърли Дженсън, майка, която стоеше вкъщи на Итън в Шайен, Уайоминг, когато беше бременна след операция за отслабване. "Те се учат как да лекуват жени, които са претърпели операция за отслабване чрез мен. Аз съм само първият или вторият им пациент, опериран."

Ако сте претърпели операция за отслабване и наскоро сте забременели или искате да забременеете, започнете да се търкаляте, като говорите по-рано с всички ваши доставчици на здравни услуги, препоръчва Фелан. Това ще им даде шанс да направят някои изследвания и да имат под ръка най-актуалните факти, когато се грижат за здравето си.

5. Рискът от усложнения спада, но не изчезва

Проучване от 2005 г. в списанието „Акушерство и гинекология“ установява, че жените, които са претърпели операция за отслабване, са развили индуцирана от бременността хипертония и гестационен диабет със скорост, подобна на тази при жени със здравословно тегло, които никога не са били със затлъстяване или са имали операция за отслабване.

Но тъй като много жени, които се подлагат на операция за отслабване, все още са с увеличен размер до известна степен, когато забременеят, бъдещите майки могат да очакват техните лекари да следят по-внимателно бременността си, казва Шарън Фелан, акушер-гинеколог в Албакърки, Ню Мексико, който е лекувал много жени с голям размер по време на бременност, включително жени, които са претърпели операция за отслабване.

"Все още сте изложени на риск от гестационен диабет [ако сте с по-голям размер, но сте претърпели операция за отслабване], но рискът е далеч по-малък, отколкото преди операцията", казва Фелан.

Например Селест Оливарес, 41-годишна медицинска сестра и майка на две деца, е загубила над 150 килограма от превръзка на стомаха и е била 237 килограма, когато е забременяла с първото си дете през 2005 г. Диабетът и кардиомиопатията (форма на сърцето) възпаление) изчезна напълно след загуба на тегло, но тя продължи да следи кръвната си захар по време на бременност. На 30 седмици кръвната й захар леко се повиши и лекарят й постави инсулин като защитна мярка.

6. Може да се изправите срещу битка с образ на тялото

Един от най-големите емоционални ефекти на бременността за жените след операцията, казва Фелан, произтича от изображението на тялото. Жената не само трябва да свикне с идеята, че коремът й ще порасне отново, но може да има и белези от операцията, които не се разтягат много добре, докато расте.

„Психологически много жени, претърпели операция за отслабване, много трудно приемат, че трябва да наддават на тегло“, казва Фелан. „Те трябва да се чувстват комфортно с факта, че„ да, сега е моментът да наддават на тегло “. Друга емоционална част от бременността е, че тя е стресираща и хората са склонни да ядат, когато са стресирани. "

Така че жените рискуват да стигнат до крайности - или диети по време на бременност, което може да има сериозни хранителни последици за бебето, или възвръщане на част от загубеното тегло, тъй като ядат повече храна. Има и проблемът с тласкачите на храна, отбелязва Фелан. Това са хората, които, виждайки, че сте бременна, казват: "Давай, пийни още една филия!"

Кимбърли Дженсън казва, че се е притеснявала да напълнее по време на бременността си. „Всички ми казаха да не се притеснявам от напълняването“, казва тя. "Но това беше най-големият ми страх, напълняването. Трудно е, защото можеш да диетираш, въпреки че не мислиш, че диетираш. Ключът е да мислиш за бебето, преди да ядеш, така че мислиш какво е най-добре за него."

7. По-вероятно е да имате цезарово сечение

Бременните жени, които са претърпели бариатрична операция, са по-склонни да получат кесарево сечение, според проучване от 2004 г., публикувано в Американския вестник по акушерство и гинекология. Не е ясно защо точно е така и какви фактори са включени, но помага да говорите с вашия доставчик на здравни грижи.

Счита ли вашият доставчик, че сте изложени на висок риск от кесарево сечение и ако да, защо? Попитайте за процента на c-секцията на вашия доставчик и философията за c-секциите като цяло. Ако нямате сериозни здравословни проблеми, добре ли е доставчикът да опита с вагинално раждане? По време на вагинално раждане, какво може да накара вашия доставчик да поръча интервенция в кесарево сечение?

Също така, може да успеете да намалите шансовете си да имате кесарево сечение, като следвате препоръките на Вашия лекар за наддаване на тегло, тренирате по време на бременност и вземете класове за подготовка за раждане.