язви
Около 1% от възрастните американци страдат от венозни язви на кожата, наричани още язви на венозен застой. Тези кожни язви възникват от повишено налягане във вените на подбедрицата за дълъг период от време. Повишеното налягане води до подуване и хронично възпаление, което може да прогресира до отворена рана на кожата. Раните често траят седмици или месеци и се лекуват трудно, с висока честота на рецидиви. Тази статия разглежда по-подробно венозни кожни язви.

Причината

Венозни кожни язви се срещат най-често в долната част на крака, често точно над глезена. Причината често е повишено налягане във вените поради венозна недостатъчност, което означава, че кръвта се обединява във вените в долната част на краката. Конкретната причина е отказ на клапаните във вените на краката. Клапите са важни, за да поддържат кръвта във вените да се движи към сърцето, което намалява налягането във вените. Неизправността на клапаните позволява на кръвта да се обединява в подбедрицата, особено когато седите или стоите дълго време. Обединяването на кръвта произвежда увеличен обем и следователно повишено налягане във вените на подбедрицата. Това води до хронично възпаление на кожата и меките тъкани и с течение на времето риск от венозна язва. Неизправността на венозната клапа е често срещана при пациенти с разширени вени, предишно нараняване на краката и предишна дълбока венозна тромбоза (ДВТ) или кръвни съсиреци в дълбоките вени на крака.

Друга причина за тези язви е хроничното подуване на подбедрицата, което не е свързано със заболяване на вените, но е свързано с лимфедем. Дълготрайното затлъстяване често се свързва с лимфедем, предизвиквайки подуване и хронично възпаление в долната част на крака и може да доведе до язва на кожата, която изглежда идентична с венозни язви. Ехографският преглед бързо и надеждно ще установи дали проблемът е във вените или лимфедема.

Симптомите

Обикновено подуване и възпаление са налице преди кожата да се разпадне и да образува язва. Признаците на хронично възпаление включват зачервяване, болезненост и сърбеж, който продължава дни или седмици, особено ако това се случи или се влоши, когато стоите дълго време. Тези симптоми и разграждането на кожата обикновено се появяват в долната част на крака, точно над глезена. Язвата може също да се зарази с неприятно миришещ дренаж, влошаваща се болка и треска. Ако има признаци на инфекция, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като това може да бъде много сериозно.

Лечението

Компресионните превръзки често са първата линия на лечение на венозни язви на кожата. Натискът, осигурен от превръзките, ще намали отока и възпалението, което ще подобри способността на кожата да се лекува. Издигането на крака също ще помогне за намаляване на отока и възпалението. В крайна сметка, ако язвата възникне поради повърхностна венозна недостатъчност или повишено налягане във вените в долната част на крака, лечението на причината (болните вени) значително ще съкрати времето за зарастване и ще намали риска от друга язва. Лечението на вените може да включва ендовенозна радиочестота или лазерна аблация или химическа аблация с ултразвукова скелетерапия. Ехографски преглед на вените ще определи източника на налягане и лечението.

Предотвратяване

Загубата на тегло, лечението на венозно заболяване и търсенето на медицинска помощ за хронично подуване и възпаление в подбедрицата, преди да развиете язва, ще помогне за предотвратяване на кожни язви, свързани с венозна недостатъчност или лимфедем.

Насрочете консултация

В Reeder Vein виждаме и лекуваме този проблем често. Ако имате хронично подуване и зачервяване на подбедрицата и искате да знаете риска от венозна язва, моля свържете се с нас, за да насрочите консултация.