Когато се диагностицира навреме, спирането на диабетно бъбречно заболяване може да е възможно

Уважаема клиника Майо:

ранна

Наскоро баща ми беше диагностициран с диабетно бъбречно заболяване. Има ли шанс това да бъде обърнато или той ще го има за цял живот? Какви промени, ако има такива, трябва да прави в диетата си?

Отговор:

Не е необичайно хората с диабет да развият бъбречни проблеми. Когато се диагностицира навреме, може да е възможно да се спре диабетно бъбречно заболяване и да се отстранят щетите. Ако болестта продължи, обаче, щетите може да не бъдат обратими.

Диабетно бъбречно заболяване, наричано още диабетна нефропатия, се случва, когато диабетът уврежда кръвоносните съдове и други клетки в бъбреците. Това ги затруднява да работят както трябва. В ранните етапи диабетното бъбречно заболяване няма симптоми. Ето защо е толкова важно хората с диабет редовно да си правят тестове, които да проверяват бъбречната функция.

В по-късните етапи на заболяването, тъй като увреждането на бъбреците се влошава, се появяват признаци и симптоми. Те могат да включват подуване на глезена, находки от теста, които показват протеин в урината и високо кръвно налягане. С течение на времето диабетното бъбречно заболяване може да доведе до краен стадий на бъбречно заболяване.

Ако баща ви е в ранните стадии на диабетно бъбречно заболяване, той може да предприеме няколко стъпки, за да защити бъбреците си. Първо, изключително важно е кръвната захар да бъде възможно най-добре контролирана. Това не само помага на бъбреците, но намалява риска от други сериозни проблеми, които могат да дойдат от диабет, като слепота, инфаркт и увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Поддържането на кръвното налягане под контрол също е важно. Високото кръвно налягане може да ускори процеса на диабетно бъбречно заболяване и да влоши бъбречното увреждане. Като цяло кръвното налягане от 140/90 в лекарския кабинет и 135/85 у дома е добра цел. Но баща ви трябва да се консултира с лекаря си, за да разбере какво е подходящо за него.

Яденето на диета с ниско съдържание на сол, отказването от тютюнопушенето и ограничаването на алкохола могат да понижат кръвното налягане. В допълнение към тези промени в начина на живот могат да бъдат полезни лекарства за контрол на кръвното налягане. Най-често срещаните лекарства за кръвно налягане за хора с диабет са ангиотензин конвертиращ ензим или АСЕ, инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори или ARB.

Здравословните нива на холестерол също могат да помогнат за бъбречната функция. Типичните препоръки включват поддържане на нивото на "лошия" холестерол - наречен липопротеинов холестерол с ниска плътност или LDL - до по-малко от 100 милиграма (mg) холестерол на децилитър (dL) кръв. Идеалното ниво за човек с диабет е 80 mg/dL.

Диетата има пряко въздействие върху холестерола. Диета, богата на фибри, зеленчуци, плодове, здравословни за сърцето риби и пълнозърнести храни, която също е с ниско съдържание на мазнини и хранителен холестерол, може да допринесе много за намаляване на LDL холестерола. Храненето на здравословна диета също може да помогне за изхвърлянето на излишни килограми. Това е добре за бъбреците, тъй като здравословното тегло помага да се поддържа нивото на кръвната захар, кръвното налягане и холестерола.

Освен това баща ви трябва да бъде внимателен, когато приема лекарства. Той не трябва да приема лекарства без рецепта, които принадлежат към групата лекарства, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС. Те включват ибупрофен и напроксен. Някои лекарства с рецепта също могат да доведат до увреждане на бъбреците. Ако лекар му препоръча ново лекарство, баща ви трябва да попита за възможното въздействие върху бъбречното му заболяване. Някои лекарства може да се наложи да се избягват напълно. Но много повече просто се нуждаят от дозата, коригирана така, че да отговаря на бъбречната му функция.

Ако се нуждае от медицински образни тестове, които обикновено използват багрило, като CT сканиране, баща ви трябва да напомни на своите доставчици на здравни услуги, че има диабетно бъбречно заболяване. Тъй като тези багрила могат да доведат до увреждане на бъбреците при хора с бъбречни заболявания, обикновено се препоръчва да ги избягват.

И накрая, за да следите състоянието му и за да защитите дългосрочното здраве на бъбреците си, насърчавайте баща си да посещава редовно нефролог.