Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

Хранителните разстройства най-често се смятат за страдащи от тийнейджърки и млади жени. В действителност това не е така. Много жени и мъже не спират да се тревожат за теглото и формата с напредването на възрастта. Факт е, че хранителните разстройства са нарушители на равни възможности, преминавайки културните граници и прескачайки границите на възраст и пол.

Въпреки това са направени много малко изследвания за по-добро разбиране на хранителните разстройства в средата на живота (обикновено дефинирани като период между 35 и 55 години). Въпреки че симптомите на всяко хранително разстройство може да не се различават много по възраст, контекстът, в който хората в средата на живота ги изпитват, е доста уникален.

разстройства

Разпространение

Има повече възрастни в средна възраст със симптоми на хранителни разстройства, отколкото тези с официална диагноза хранителни разстройства, какъвто е случаят с други възрастови групи. Но изследванията, специално посветени на разстройството на хранителното поведение и хранителните разстройства при хора в средна възраст, значително липсват в сравнение с по-младите популации.

Хранителни разстройства при жени в средна възраст

Едва през последните години изследванията на хранителните разстройства включват жени в средната възраст. Изследванията показват, че всяка година около 3,6% от жените на възраст от 40 до 50 години изпитват хранително разстройство. Въз основа на критериите DSM-5, други уточнени разстройства на храненето и храненето (OSFED; 1,7%) са най-често срещаните хранителни разстройства, открити в тази възрастова група, последвани от разстройство на преяждане (BED; 1%), булимия нервоза (0,4%) и нервна анорексия (0,2%). U

Според специалиста по хранителни разстройства на средната възраст д-р Холи Гришкат, средната възраст или по-възрастните жени, живеещи с хранителни разстройства, по същество попадат в три категории:

  • Тези, които от години се борят с хранително разстройство, без да търсят лечение
  • Тези, които са имали хранително разстройство като тийнейджър или млад човек и са се възстановили, само за да рецидивират в средата на живота
  • Тези, които развиват хранително разстройство за първи път в средата на живота

Гришкат казва, че по-голямата част от жените в средна възраст, които се борят с хранителни разстройства в по-късен етап, всъщност са имали хранително разстройство през целия си живот, последвано от тези, които са имали хранителни разстройства, когато са били млади.

Много хора с хранителни разстройства са склонни да страдат в мълчание, което затруднява изследователите да преценят колко хора са засегнати от тези разстройства.

Хранителни разстройства при мъже от средната възраст

В исторически план проучванията са изследвали хранителните разстройства от изцяло женски фокус, пренебрегвайки изцяло мъжете. Поради това се знае много малко за разпространението на хранителните разстройства в средната възраст при мъжете.

Доживотната честота на разпространение при мъжете на възраст между 45 и 59 години въз основа на допълнителни данни от американското национално проучване за коморбидност е съответно 0%, 1,3% и 2,7% за анорексия, нервна булимия и BED. 12-месечният процент на разпространение на хранителни разстройства в средната възраст за по-възрастни мъже се оценява между 0,2% и 1,6%. U

Сред младите мъже версията за мускулна дисморфия е по-често срещана от анорексията - изглежда е същото и при мъжете на средна възраст. Едно проучване на мъже на средна възраст с хранителни разстройства показва значителен процент ангажирани с прекомерни физически упражнения, което може да бъде много рисковано при тази популация, тъй като може да допринесе за падания и фрактури. U

Причини

Причините за хранителни разстройства при възрастни хора не са добре документирани или разбрани. Основната причина е, че има общо заблуждение, че хранителните разстройства засягат само тийнейджърките.

Все повече доказателства показват, че хранителните разстройства не са изключителни за хора под 30-годишна възраст. Изследванията установяват, че хранителните разстройства могат да бъдат предизвикани от периоди на промяна на репродуктивния хормон, като пубертета. Подобно на пубертета, перименопаузата също е време, характеризиращо се с промени в нивата на хормоните. Поради това някои изследователи предполагат, че колебанията на хормоните, които се появяват в перименопаузата, също могат да бъдат рисков фактор за развитието или поддържането на хранителни разстройства в средата на живота при жените.

Освен това проблемите с изображението на тялото, честа черта на хранителните разстройства, изглежда стават все по-сложни с възрастта, особено в култури, в които младостта често се представя като стандарт за красота. Свързаното с възрастта наддаване на тегло и промени в телесния състав - включително увеличаване на телесните мазнини, намалена твърдост на кожата, преразпределение на мазнините и промяна на формата на тялото и намален метаболизъм - също могат да причинят много жени (и вероятно мъже също) да се чувстват недоволни от външния си вид, което може да доведе до нездравословни хранителни навици.

В допълнение към хормоналните промени Съществуват и някои категорични стресори, уникални за средната възраст, които могат да подтикнат към появата (или повторната поява) на хранително разстройство:

  • Проблеми в отношенията (като развод или изневяра)
  • Смъртта на партньор или съпруг
  • Пенсиониране или загуба на работа
  • Синдром на празно гнездо
  • Грижа за застаряващите родители
  • Липсват адекватни спестявания за пенсиониране
  • Скръб (включително тази, причинена от смъртта на родител, пълнолетно дете или приятел)
  • Справяне с повишено заболяване
  • Липса на ентусиазъм за живота
  • Опити за привличане на внимание от членове на семейството
  • Стареене/изправяне пред смърт

Рискове

Колкото по-възрастни ставате, толкова по-трудно е тялото ви да отскочи от разрушителните ефекти на хранителните разстройства, което ги прави още по-опасни за възрастните хора. А за тези, които са били хронично болни от хранително разстройство в продължение на много години, ефектите могат да бъдат засилени. Пълният набор от потенциални медицински последици, свързани с хранителни разстройства, включват:

  • Остеопороза
  • Повишен риск от високо кръвно налягане
  • Повишен риск от диабет
  • Сърдечни проблеми като аритмии, сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност
  • Анемия
  • Когнитивни проблеми
  • Аномалии на електролитите
  • Бъбречни проблеми

Лечение

Има голяма липса на изследвания за лечение на хранителни разстройства при пациенти в средна възраст. Едно проучване показа, че само 27% от жените в средна възраст, които отговарят на критериите за диагноза хранително разстройство, са получили каквото и да е лечение. U

Като се има предвид сходството в представянето и хода между хранителните разстройства в средната възраст и младата възраст, има основателна причина да се смята, че лечението, разработено при по-млади популации, би било ефективно при по-възрастни популации. Те включват:

  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT): Често считан за първостепенно лечение на хранителни разстройства, CBT предизвиква нереалистични мисли за храна и външен вид и ви помага да развиете по-продуктивни мисловни модели. По-конкретно, CBT-ориентираните интервенции, които се занимават с възрастови промени в тялото, самооценка, приемане на тялото и самообслужване, имат известна основа в изследванията за ефективност при лечение на хранителни разстройства.
  • Групова терапия: Работата в групова обстановка, създаването на връзки и споделянето на опит позволява на някой, който се бори с хранително разстройство в средния живот, да види, че не е сам. Когато се използва в комбинация с индивидуална терапия, груповата терапия може да бъде отличен източник на лечение и подкрепа за тези с булимия или разстройство на преяждането.
  • Семейно лечение (FBT): Понякога наричан метод на Модсли, FBT е предназначен да подпомогне възстановяването от хранително разстройство с помощта на семейството и близките, включително родители, партньори и деца - често като допълнение към и във връзка с индивидуалната терапия. Две популярни FBT програми за възрастни са Обединяване на двойки в лечението на анорексия нервоза (UCAN) и Невробиологично подобрено със семейството/приятелите реакция на хранителни разстройства (NEW FED TR). И двете са предназначени за лечение на възрастни със средна възраст с нервна анорексия.
  • Междуличностна терапия: Този тип психотерапия може да ви помогне да получите представа за проблеми като прехвърляне на роли, загуба и неразрешени взаимоотношения, които могат да са в основата на разстроеното хранене и прекомерния фокус върху изображението на тялото.
  • Хранителна терапия: Регистриран диетолог може да ви помогне да научите (или да научите повторно) компонентите на здравословната диета и да ви мотивира да направите необходимите промени.

Тъй като хранителните разстройства са психични заболявания, Вашият лечебен екип трябва да включва специалист по психично здраве като психолог или психиатър, както и лекар от първичната помощ и регистриран диетолог.

Получаване на помощ

Хората в средната възраст, живеещи с хранително разстройство, могат да открият, че има допълнителни пречки пред лечението и възстановяването както вътрешно, така и външно. Човек на средна възраст може да е по-неохотен да признае и да потърси помощ поради невярването, че възрастните хора не получават (или не трябва) да имат хранителни разстройства. Може дори да се добавят срам и срам, свързани с преживяването на това, което често погрешно се възприема като „проблем на подрастващите“.

Освен това диагнозата може да не е толкова бърза сред доставчиците, които не са свикнали да виждат хранителни разстройства в тази възрастова група, но е налична помощ и е възможно възстановяване.

Ако вие или любим човек се справяте с хранително разстройство, свържете се с Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) за подкрепа на 1-800-931-2237.

За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.

Дума от Verywell

Ако вие или любим човек изпитвате хранително разстройство в средата на живота, важно е да знаете, че не сте сами. Има и други като вас, които се борят със симптомите на хранително разстройство във всички етапи на възстановяване.

Въпреки че възстановяването може да бъде физическо и психическо предизвикателство, то е възможно с правилната подкрепа. Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате някои или всички симптоми на някакво хранително разстройство, моля, консултирайте се с лекар, диетолог или специалист по психично здраве за оценка и лечение.