Принадлежност

  • 1 Институт по ендокринология, Тел Авив-Елиас Сураски Медицински център, Израел.

Автори

Принадлежност

  • 1 Институт по ендокринология, Тел Авив-Елиас Сураски Медицински център, Израел.

Резюме

Обективен: Хиперпролактинемията при хората може да бъде свързана с високо разпространение на затлъстяването, но естеството на тази връзка е слабо дефинирано. Целта на това проучване е да се установи връзката между хиперпролактинемия и телесно тегло при пациенти с тумори на хипофизата, секретиращи пролактин.

телесно

Дизайн: Проведохме ретроспективно проучване на пациенти с пролактинома, лекувани в Ендокринния институт на Медицинския център в Тел Авив, Израел, през периода 1989-1996 г. Пациентите с клинично нефункциониращи хипофизни макроаденоми (NFA) служат като контролна група. Данни за демографските параметри, телесното тегло преди и по време на лечението, клиничното представяне, включително анамнеза за флуктуации на теглото, размер на тумора, измерен чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, модалности и отговор на лечението и хипофизната функция преди и по време на лечението са записани от медицински картотеки.

Пациенти: Четиридесет и двама пациенти с пролактиноми (PR) и 36 пациенти с клинично нефункциониращи макроаденоми (NFA) обхващат изследваната популация.

Резултати: Средното тегло е 93 +/- 3,4 kg и 78 +/- 2,7 kg при пациенти от мъжки пол с PR и NFA съответно (P = 0,0007). Неотдавнашното наддаване на тегло (8 до 22 kg) беше представен симптом при 13 пациенти с PR, докато само един пациент с NFA имаше това клинично представяне (P = 0,001). Седемнадесет пациенти с PR са загубили тегло (средна промяна -8,3 +/- 1,5 kg, диапазон -2-28 kg), по време на терапия за понижаване на пролактина, 11 от които са имали напълно нормализирани нива на пролактин. Четиринадесет от 18-те пациенти, които не са отслабнали, все още имат повишени нива на пролактин (P = 0,01). Загубата на тегло при пациенти с PR не може да се дължи на променена функция на хипофизата, нито на компресия на третата камера. За разлика от PR, не се наблюдава значителна загуба на тегло при пациенти с НФА.

Заключение: Повишаването на теглото и повишеното телесно тегло често се свързват с пролактиномите, независимо от масовия ефект върху хипоталамуса или хипофизната функция. В тази серия е отчетена загуба на тегло при 70% от пациентите с пролактиноми и при 90% от пациентите от мъжки пол, които са нормализирали нивата на пролактин. Предлагаме включването на хиперпролактинемия в диференциалната диагноза на ендокринното затлъстяване и наддаване на тегло.