Острият нефритичен синдром е група от симптоми, които се проявяват при някои нарушения, които причиняват подуване и възпаление на гломерулите в бъбреците или В гломерулонефрит.

остър

Причини

Острият нефритен синдром често се причинява от имунен отговор, предизвикан от инфекция или друго заболяване.

Честите причини при деца и юноши включват:

  • Хемолитично-уремичен синдром (разстройство, което се появява, когато инфекция в храносмилателната система произвежда токсични вещества, които унищожават червените кръвни клетки и причиняват бъбречно увреждане)
  • Пурпура на Henoch-Schönlein (заболяване, което включва лилави петна по кожата, болки в ставите, стомашно-чревни проблеми и гломерулонефрит)
  • IgA нефропатия (разстройство, при което антитела, наречени IgA, се натрупват в бъбречната тъкан)
  • Постстрептококов гломерулонефрит (бъбречно разстройство, което се появява след инфекция с определени щамове стрептококови бактерии)

Честите причини при възрастни включват:

  • Абдоминални абсцеси
  • Синдром на Goodpasture (разстройство, при което имунната система атакува гломерулите)
  • Хепатит В или С
  • Ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечните камери и сърдечните клапи, причинено от бактериална или гъбична инфекция)
  • Мембранопролиферативен гломерулонефрит (разстройство, което включва възпаление и промени в бъбречните клетки)
  • Бързо прогресиращ (полумесец) гломерулонефрит (форма на гломерулонефрит, която води до бърза загуба на бъбречната функция)
  • Лупусен нефрит (бъбречно усложнение на системен лупус еритематозус)
  • Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
  • Вирусни заболявания като мононуклеоза, морбили, паротит

Възпалението засяга функцията на гломерула. Това е частта от бъбреците, която филтрира кръвта, за да произвежда урина и да премахва отпадъците. В резултат на това кръвта и протеините се появяват в урината, а излишната течност се натрупва в тялото.

Подуването на тялото се появява, когато кръвта загуби протеин, наречен албумин. Албуминът задържа течност в кръвоносните съдове. Когато се загуби, течността се събира в телесните тъкани.

Загубата на кръв от увредените бъбречни структури води до кръв в урината.

Симптоми

Често срещаните симптоми на нефритния синдром са:

  • Кръв в урината (урината изглежда тъмна, с цвят на чай или мътна)
  • Намалено отделяне на урина (може да се получи малко или никаква урина)
  • Подуване на лицето, очната кухина, краката, ръцете, ръцете, краката, корема или други области
  • Високо кръвно налягане

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

  • Замъглено зрение, обикновено от спукани кръвоносни съдове в ретината на окото
  • Кашлица, съдържаща слуз или розов, пенлив материал от натрупване на течност в белите дробове
  • Задух, от натрупване на течност в белите дробове
  • Общо неразположение (неразположение), сънливост, объркване, болки, главоболие

Може да се развият симптоми на остра бъбречна недостатъчност или дългосрочно (хронично) бъбречно заболяване.

Изпити и тестове

По време на преглед вашият доставчик на здравни грижи може да открие следните признаци:

  • Високо кръвно налягане
  • Ненормални сърдечни и белодробни звуци
  • Признаци на излишна течност (оток) като подуване на краката, ръцете, лицето и корема
  • Увеличен черен дроб
  • Увеличени вени на врата

Тестовете, които могат да се направят, включват:

Бъбречната биопсия ще покаже възпаление на гломерулите, което може да посочи причината за състоянието.

Тестовете за откриване на причината за остър нефритичен синдром могат да включват:

  • ANA титър за лупус
  • Антигломерулна базална мембранна антитела
  • Антинеутрофилни цитоплазмени антитела срещу васкулит (ANCA)
  • Кръвна култура
  • Култура на гърлото или кожата
  • Серумен комплемент (C3 и C4)

Лечение

Целта на лечението е да се намали възпалението в бъбреците и да се контролира високото кръвно налягане. Може да се наложи да останете в болница, за да бъдете диагностицирани и лекувани.

Вашият доставчик може да препоръча:

  • Легло, докато се почувствате по-добре с лечението
  • Диета, която ограничава солта, течностите и калия
  • Лекарства за контрол на високо кръвно налягане, намаляване на възпалението или за отстраняване на течности от тялото ви
  • Бъбречна диализа, ако е необходимо

Outlook (прогноза)

Перспективата зависи от заболяването, причиняващо нефрита. Когато състоянието се подобри, симптомите на задържане на течности (като подуване и кашлица) и високо кръвно налягане може да изчезнат за 1 или 2 седмици. Изследванията на урината могат да отнемат месеци, за да се нормализират.

Децата са склонни да се справят по-добре от възрастните и обикновено се възстановяват напълно. Само рядко развиват усложнения или прогресират до хроничен гломерулонефрит и хронично бъбречно заболяване.

Възрастните не се възстановяват толкова добре или толкова бързо, колкото децата. Въпреки че е необичайно заболяването да се върне, при някои възрастни болестта се връща и те ще развият краен стадий на бъбречно заболяване и може да се нуждаят от диализа или бъбречна трансплантация.