CommonHealth

Подкрепете новините

Копирайте кода по-долу, за да вградите аудио плейъра WBUR на вашия сайт

Копирайте вградения код

генетика

Ново проучване цели една от основните причини за епидемията от затлъстяване: нашите гени.

Изследователи от Harvard’s Broad Institute са разработили рисков „резултат“, получен от генетични тестове, който може да покаже вероятността пациентът да наднормено тегло или затлъстяване. Те детайлизират своите открития в статия, публикувана тази сутрин в списание Cell.

Изследването разкрива нова информация за генетичните основи на затлъстяването, заболяване, което засяга почти 40% от възрастните и 20% от децата в училищна възраст в САЩ, според CDC.

„Отдавна имаме доказателства, че затлъстяването се влияе от генетиката. Това, което всъщност добавя, е способността да се дестилира рискът от генома до просто число за всеки човек и да се погледне този брой спрямо останалата част от населението “, казва д-р Секар Катиресан, кардиолог от Масачузетската болница и един на авторите на статията.

Получен от обикновен кръвен тест, резултатът комбинира ефектите на повече от 2 милиона често срещани генетични варианти, които влияят върху индекса на телесна маса (ИТМ) на човек - основна мярка за затлъстяване - за създаване на един брой за всеки индивид.

След това този резултат може да бъде преведен в процентил, който може да бъде сравнен между популацията.

„Числата следват красива камбанна крива, когато ги начертаете“, казва Катиресан. "Подобно на много други черти в човешката популация, като холестерол или височина, някои хора са високи, други ниски, а повечето са в средата."

Изследователите установиха, че възрастните с рисков резултат в горния 10-ти процентил (90-ти процентил или по-висок) са по-склонни да страдат от тежко затлъстяване, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, отколкото тези в долните десет процента.

Използвайки например данни от проучването на Framingham Heart, авторите установяват, че хората с резултати в долния 10-ти процентил развиват тежко затлъстяване (повече от 100 килограма наднормено тегло) само 1 процент от времето. За хората с по-висок риск този брой се е повишил до над 15 процента.

„Някои хора въз основа на техния геном са по същество предразположени да напълняват през живота си, а някои хора са забележително защитени“, казва Катиресан.

Авторите също така установиха, че резултатите от риска от затлъстяване дори могат да предскажат колко повече тегло ще поставят високорисковите пациенти в сравнение с тези с по-нисък риск. 10-те процента от хората с най-висок резултат тежат средно с 30 килограма повече от тези с най-нисък резултат и са 25 пъти по-склонни да бъдат затлъстели.

"Това е все едно да кажем, че тези хора са наследили генетичен фактор, който основно ги кара да качат 30 килограма повече от останалата част от населението", казва Катиресан.

Според доклада този генетичен фактор може да се прояви още в малките деца.

Данните от рождената кохорта на проучването разкриват само малки разлики в теглото при раждане между бебета с високи резултати (топ 10-ти процентил) спрямо тези с по-нисък резултат (долни 10-ти процентил). Но децата с високи резултати започнаха да показват повишено наддаване на тегло още на 3-годишна възраст.

Възможността да се идентифицират деца на възраст между 3 и 8 години, които могат да се борят със затлъстяването, може да промени живота, казва Катиресан.

„Представете си, ако знаете, че детето ви е в 99-ия процентил от обикновен кръвен тест. Какво можеш да направиш по различен начин? " той казва.

Този въпрос резонира със Сара Брамблет, чиято борба с теглото през детството оставя трайно впечатление за нейния възрастен живот.

"В обществото има огромно количество пристрастия към теглото, които започват още когато сте дете", казва тя. "Децата са подложени на тормоз в училище рано, защото идеята е, че просто сте мързеливи и ядете твърде много."

Сега Брамблет е член на борда на директорите на Коалиция за затлъстяване, организация за застъпничество, която си партнира с Медицински център Туфтс. Тя също страда от заболяване, наречено лимфедем, състояние, което е причинило натрупването на излишни течности в тъканите.

Състоянието й може да е по-скоро резултат от една значителна генетична мутация, а не от комбинацията от много по-малки генетични фактори, върху които изследователите са се фокусирали в това проучване. Но Bramblette казва, че стигмата около теглото на човек продължава да съществува, независимо от причината.

Надеждата й е, че повече научни открития могат да допринесат за разговора за затлъстяването като болест, а не като проблем на „волята“.

Има хора, които имат наднормено тегло, които искат по-здравословни навици и просто не могат да отслабнат, защото има нещо в нашата биология, което работи срещу нас ", казва тя." Когато погледнете други заболявания, като сърдечни заболявания и рак, не е само едно нещо, което ги причинява. И никой не те обвинява, когато излезеш от ремисия. "

Тази стигма вероятно няма да изчезне за една нощ, дори и с новите открития, казва д-р Фатима Коди Станфорд, лекар по затлъстяване в Центъра за тегло в Масачузетс.

„Не мисля, че някога ще бъде изкоренено“, казва тя. "Точно както не сме изкоренили напълно расизма, пристрастията към хората с по-нисък социално-икономически статус или хората с увреждания. Тези неща са дълбоко вкоренени в нас."

Освен това, докато Станфорд вярва, че това проучване е важна стъпка в изследванията на затлъстяването, тя се чуди доколко резултатите ще бъдат приложими за пациенти с малцинства.

Според статистиката на CDC за 2015-2016 г. възрастните испаноязычни и неиспаноязычни чернокожи са имали несъразмерно високо разпространение на затлъстяването (съответно 47 и 46,8% разпространение при възрастни) в сравнение с неиспанските бели (37,9%) и азиатските американци (12,7% ).

Авторите на това проучване признават, че техните констатации - базирани на данни от предимно европейски страни - вероятно ще предоставят по-точни прогнози за наддаване на тегло при бели пациенти, отколкото пациенти от други раси и етнически групи. Докато Станфорд казва, че някои хора от африкански произход, например, вероятно са включени в изследването, вероятно няма достатъчно за наистина представителна извадка.

„Мисля, че трябва да приемем това със зърно, защото не можем веднага да приложим това към цветни популации“, казва тя. "За нас е важно да продължим да прокарваме плика, за да разпознаем малцинствата, които са непропорционално засегнати, но често недоучени."

Крайната цел на изследването, казва Катиресан, е в крайна сметка да помогне за предотвратяване на затлъстяването при възможно най-много пациенти. Защото, въпреки че констатациите от изследването подчертават връзките на генетиката с теглото, той твърди, че „ДНК не е съдба“.

„Онези, които имат високи резултати, ще имат много по-трудно време да държат тежестта на разстояние, но не е обречено да имат проблема“, казва той. "Хората, които са податливи, могат да си помогнат с по-добър избор на начин на живот."

Свързани:

Field Producer, Morning Edition
Кари Томпсън е полевият продуцент на Morning Edition на WBUR.