Статините се използват за понижаване на холестерола, но колко може да се постигне само с промени в диетата, пита Майкъл Мосли.

като

През дългите години, през които съм правил научни документални филми, съм обхванал огромен набор от теми, но има една, която представлява особен личен интерес. Моето родословно дърво е осеяно със сърдечни заболявания и знам, че непроверено, моите резултати от холестерол се покачват.

Не съм сам - 60% от хората във Великобритания имат твърде високи нива на холестерол и все по-често ни се препоръчва да приемаме статини. И все пак статините имат странични ефекти и много хора не са склонни да продължат да хапват цял ​​живот.

И така, за настоящата поредица „Повярвай ми, аз съм лекар“, искахме да видим дали можете да намалите холестерола си също толкова ефективно, като промените диетата си.

Помолихме д-р Скот Хардинг от Кингс Колидж в Лондон да ни помогне да организираме и проведем малко проучване. С негова помощ наехме 42 доброволци, всички от които имаха притеснения относно холестерола си и искаха да видят какво могат да направят, без да приемат лекарства.

Започнахме с вземане на кръвни проби, за да разгледаме текущите им нива на общ холестерол.

Холестеролът е сложно нещо. По-голямата част от него се прави в черния дроб и след това се изпраща до клетките, които се нуждаят от него, свързан с липопротеин, наречен LDL (липопротеин с ниска плътност).

LDL често се нарича "лош холестерол", тъй като високите нива са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания. HDL (липопротеин с висока плътност) е известен като „добър холестерол“, тъй като пренася холестерола от артериите до черния дроб.

Настоящите препоръки са, че нивата на "лошия" LDL-холестерол трябва да бъдат по-малко от 3 mmol/l (милимола на литър) и "добрия" HDL-холестерол повече от 1 mmol/l.

След като взехме кръвта им, Скот разпредели на случаен принцип нашите доброволци в три групи. Всяка група беше помолена да промени диетата си по различен начин.

Първата група беше помолена да премине към традиционна диета с нисък холестерол. Те бяха помолени да преминат от животински мазнини (пълномаслено мляко, пълномаслено сирене, масло) към зеленчукови или нискомаслени варианти. Те бяха помолени да изрежат яйца, бекон и колбаси и да се придържат към пиле без кожа.

Втората група не е била помолена да се откаже от никоя от храните, но е била помолена да яде 75 г овес на ден, еквивалентно на три порции. Овесът е пълен с фибри и всяка форма на фибри - независимо дали е от зърнени храни, бобови растения (фасул и леща) или зеленчуци, вероятно ще намали холестерола чрез свързване с мазнини и холестерол в червата и спиране на абсорбцията му.

Третата група беше помолена да се храни нормално, но да добавя към диетата си 60 г бадеми на ден (две шепи). През последните години дървесните ядки като бадеми, орехи и лешници станаха изключително популярни благодарение на проучвания, които предполагат, че могат да понижат холестерола. Ядките на дърветата са богати на фибри и растителни стерини, които могат да забавят усвояването на мазнини и холестерол.

Стискайки диетичните си чаршафи, нашите щастливи доброволци бяха изпратени да тестват новите си лечения в продължение на четири седмици.

Вместо да правя някаква диета, исках да видя дали комбинирането на елементи от трите диети ще има по-голям ефект. Затова намалих малко бекона и колбасите и добавих в диетата си бадемите и овесените ядки.

Този подход се основава на нещо, наречено портфолио диета, разработена от Дейвид Ей Джей Дженкинс в Торонто. Идеята е да изпробвате много различни подходи за понижаване на холестерола наведнъж. Диетата с пълно портфолио включва не само ядки и овес, но и растителни стерини и соя.

Растителните стероли се съдържат в плодовете, зеленчуците и ядките, но в малки количества. Можете също така да ги получите в подсилени маргарини и кисели млека.

Соевите продукти като соево мляко и соев протеин се радват на репутацията на здравословна алтернатива на млечните продукти, но преди няколко години Европейският орган за безопасност на храните отхвърли твърденията за ползите от соята с мотива, че повечето рандомизирани контролирани проучвания не показват ефект . Изглежда, че соята действа, като инхибира синтеза на холестерол в черния дроб. Препоръчват се количества от 15-25g, за да се постигне максимален ефект.

Колко добре работи диетата Портфолио? Изследване, публикувано през 2011 г., установи, че хората, които са се съгласили да опитат диетата в продължение на шест месеца, са забелязали средно намаление от около 13% в LDL-холестерола. Най-добри резултати получиха тези, които останаха най-близо до него.

Холестерол

  • Мастно вещество, известно като липид, жизненоважно за нормалното функциониране на тялото; главно от черния дроб, но може да се намери и в някои храни
  • Пренася се в кръвта от протеини, с които се комбинира, за да образува липопротеини (илюстрирано по-горе) - липопротеините с ниска плътност (LDL) пренасят холестерола от черния дроб до клетките, липопротеините с висока плътност (HDL) пренасят холестерола от клетките в черния дроб
  • Ако LDL имат твърде много холестерол, той ще се натрупва по стените на артериите и ще увеличи риска от сърдечни заболявания и инсулт

И така, как се качиха нашите доброволци? Резултатите не бяха съвсем според очакванията. Първата изненада бяха бадемоядите.

„Половината от групата имаше положителен отговор - каза ми Скот. - И едно лице имаше 18% намаление на общия си холестерол. От другата страна на монетата някои хора имаха неблагоприятен отговор. Холестеролът им всъщност се покачи, в някои случаи значително. "

Повишените нива на холестерол при някои бадемояди балансират спада в други. Средно не е имало промяна.

Ядещите каша и групата с ниско съдържание на мазнини в животни се справят доста по-добре, със среден спад на LDL-холестерола съответно от 10% и 13%.

Най-голямата изненада обаче бях аз. Моят LDL холестерол спадна с впечатляващите 42%. Това е в съответствие с това, което изпитват повечето хора, които приемат статини.

Защо се справих толкова добре? Трудно да се каже. Възможно е моят комбиниран подход (Portfolio-lite) да работи по-добре, отколкото да правя нещата изолирано, или тялото ми да реагира по-драстично на комбинация от овес, бадеми и прескачане на бекон, отколкото повечето хора.

Така че отговорът е да, можете да намалите значително холестерола си чрез умерени промени в диетата, но за да постигнете толкова голям ефект, колкото ако приемате статини, вероятно ще трябва да комбинирате редица различни подходи.

Най-добрият съвет би бил да вземете кръвта си преди и след каквато и да е диетична промяна, за да разберете кое работи най-добре за вас.

Повярвай ми, че съм лекар продължава новата си поредица на BBC Two в 20:00 BST в сряда, 22 юли - или гледайте на BBC iPlayer

Абонирайте се за Имейл бюлетин на списание BBC News за получаване на статии, изпратени във вашата пощенска кутия.