Консумацията на червено месо, наситени мазнини и холестерол увеличава риска от остър панкреатит, свързан с камъни в жлъчката, съобщават изследователите във февруарския брой на клиничната гастроентерология и хепатология. Диетичните фибри предпазват от остър панкреатит - свързан и несвързан с камъни в жлъчката - докато кафето предпазва от остър панкреатит, който не е свързан с камъни в жлъчката, показва проучването на хиляди пациенти.

вашата

Панкреатитът е източник на значителна заболеваемост и разходи за здраве в Съединените щати. Камъните в жлъчката са най-честата причина за остър панкреатит, а холецистектомията предотвратява рецидиви. Повтарящият се остър панкреатит, който предимно не е свързан с камъни в жлъчката, може да прогресира до хроничен панкреатит.

Няма лечение за панкреатит, така че е важно да се идентифицират фактори, които могат да бъдат модифицирани, за да се предотврати това заболяване. Диетата участва в етиологията на повечето храносмилателни заболявания, включително панкреатит, но не са съобщени убедителни хранителни фактори за панкреатит.

Veronica Wendy Setiawan et al събраха данни от 1210 пациенти с остър панкреатит, свързан с камъни в жлъчката, 1222 с панкреатит, несвързан с камъни в жлъчката, и 378 пациенти с рецидивиращ или хроничен панкреатит. Пациентите бяха афроамериканци, местни хавайци, японци, американци, латиноамериканци и бели, участващи в мултиетническото кохортно проучване - бъдеща кохорта от над 215 000 мъже и жени на възраст 45–75 години.

Авторите са идентифицирали случаи на панкреатит, като са използвали досиета за искове за хоспитализация от 1993 до 2012 г. Субектите са попълнили въпросник, който е включвал въпроси за диетата им, когато е започнало проучването.

Setiawan и съавт. Диетичен прием на наситени мазнини и холестерол и техните източници, включително червено месо и яйца, с остър панкреатит, свързан с камъни в жлъчката.

Приемът на фибри обаче е свързан обратно с остър панкреатит, свързан и несвързан с камъни в жлъчката. Setiawan и сътр. Предполагат, че фибрите могат да променят чревната микробиота, за да намалят епителната пропускливост и да предотвратят транзита на ендотоксин в циркулацията. Съобщава се, че ендотоксинът насърчава развитието на панкреатит при плъхове. Неразтворимите фибри също могат да предпазят от развитието на камъни в жлъчката.

Витамин D, главно от млякото, се свързва обратно с остър панкреатит, свързан с камъни в жлъчката. Изследване върху мишки показа, че лигандът за витамин D рецептор калципотриол намалява маркерите на възпалението и фиброзата в панкреатичните тъкани.

Консумацията на кафе (само с кофеин) защитена срещу панкреатит, който не е свързан с камъни в жлъчката, в зависимост от дозата. Това има смисъл, тъй като приемът на кафе е свързан с намалена честота на диабет - рисков фактор за панкреатит. Кофеинът инхибира патологичната калциева сигнализация в ацинарните клетки на панкреаса.

С изключение на червеното месо, никакви други хранителни фактори не са свързани с повтарящ се остър или подозиран хроничен панкреатит. Setiawan et al не са открили връзка с омега-3 мастни киселини или с приема на риба във всички етнически групи. В етнически специфичен анализ обаче авторите откриват обратна връзка между приема на риба и острия панкреатит, свързан с жлъчния камък при кавказците.

Изследвания върху животни и хора по-рано са идентифицирали диетите с високо съдържание на мазнини или холестерол като рискови фактори за образуването на камъни в жлъчката.

Силните страни на проучването включват неговия перспективен и базиран на популацията дизайн, етническо разнообразие, продължителна последваща оценка, голям размер и подробна информация за известни/потенциални рискови фактори.

Setiawan et al заключават, че приемът на червено месо, наситени мазнини, холестерол, кафе, фибри, витамин D, плодове и зеленчуци влияят върху риска от панкреатит. Предвид липсата на ефективно лечение на панкреатит, са необходими проучвания за определяне на ефективността на интервенциите с диетични фактори.