Brian Levine, MD, MS, има сертификат за акушерство и гинекология, както и за репродуктивна ендокринология и безплодие.

бъде

Наличието на Rh-отрицателна кръвна група изисква специално внимание по време на всяка бременност. В миналото Rh-отрицателните жени често са били изложени на риск от спонтанен аборт през втория или третия триместър. Сега това се случва рядко, тъй като бременните Rh-отрицателни жени рутинно се инжектират RhoGAM, за да намалят този риск.

Научете как вашата Rh кръвна група може да повлияе на шансовете ви за загуба на бременност и здравето на бъдещата бременност.

Какво е Rh фактор?

Точно както хората имат основни кръвни групи (A, B, AB или O), те също имат Rh фактор кръвна група, която обикновено се отбелязва като Rh-положителна или Rh-отрицателна. Rh означава резус и се отнася до протеин, често срещан в червените кръвни клетки.

Повече от 85% от хората са положителни за Rh (D) протеина, който е известен като Rh-положителен. Някои хора нямат Rh (D) протеин и те са посочени като Rh-отрицателни. Това по никакъв начин не засяга общото им здравословно състояние.

Генетиката определя кой е Rh-положителен и кой Rh-отрицателен. Ако и двамата родители са Rh-отрицателни, и техните потомци ще бъдат. Но ако майката е Rh-отрицателна, а бащата е Rh-положителен, детето може да бъде Rh-положително или Rh-отрицателно.

Rh-отрицателните кръвни групи са по-чести при хората от северноевропейското наследство и особено тези от баските региони на Испания и Франция.

Предотвратяване на сенсибилизация към Rh фактор

Сенсибилизацията към Rh фактор може да се разглежда като развиване на реакция към кръвта на вашето бебе. Ако сте Rh-отрицателни и сте изложени на Rh-положителна кръв, можете да произведете антитела към Rh (D).

Кръвните клетки от Rh-позитивен плод могат да влязат в кръвта Ви по време на бременност и да предизвикат развитието на тези антитела. Това може да се случи в края на бременността или по време на раждането, а също и ако имате спонтанен аборт, аборт или извънматочна бременност.

Ако това е първата ви Rh-положителна бременност, този плод обикновено не се засяга, тъй като отнема време, за да се развият антителата. При вашата бъдеща бременност тези антитела могат да преминат през плацентата и да атакуват Rh-положителни червени кръвни клетки в развиващия се плод. Това може да доведе до хемолитична болест на новороденото или до загуба на бременност.

За да предотвратите образуването на тези антитела, може да получите инжекция с RhoGAM (Rh имуноглобулин или RhIg). Тази инжекция съдържа антитела, които ще се прикрепят към всички Rh-положителни клетки. Това ви предпазва от разработване на собствени антитела, които могат да създадат проблеми при бъдеща бременност или кръвопреливане.

Ако сте Rh-отрицателни, ще Ви бъде поставена тази инжекция на 28-та седмица от бременността и отново непосредствено след раждането, ако бебето Ви е Rh-положително. Ако имате спонтанен аборт, травма или предизвикан аборт, ще Ви бъде направен този изстрел в рамките на три дни след експозицията. Ще Ви бъде направен този изстрел и след инвазивни процедури като амниоцентеза, вземане на проби от хорионни вили или операция на плода.

Въпреки че инжектирането на RhoGAM е много ефективно, винаги има вероятност да станете чувствителни към Rh фактор въпреки лечението.

Връзката между резус и спонтанен аборт

Това, че Rh-отрицателно само по себе си не води до спонтанен аборт или загуба на бременност. Вие сте изложени на риск само ако сте били чувствителни. Рискът е много малък, ако имате препоръчаните RhoGAM снимки по време на бременност или след извънматочна бременност, загуба на бременност или предизвикан аборт.

Ще бъдете тествани, за да видите дали сте разработили Rh (D) антитяло. Ако ви липсва антитялото, бременността не трябва да има усложнения поради Rh фактор. Ще Ви бъде даден RhoGAM в подходящото време, за да предотвратите сенсибилизация.

Ако сте били сенсибилизирани, бременността с Rh-позитивен плод може да има усложнения и ще бъде внимателно наблюдавана. Съществува повишен риск от мъртво раждане поради състояние, наречено имунен хидропс феталис, което може да се развие през втория и третия триместър. Това състояние не е фактор за спонтанните аборти през първия триместър, които обикновено се дължат на хромозомни аномалии при бебето.

Бременност при чувствителност към резус фактор

Дори ако сте загубили бременност поради Rh несъвместимост или сте чувствителни към Rh фактор, можете да имате успешна бременност в бъдеще. Ако вашият партньор е Rh-отрицателен, вашето бебе също ще бъде и няма риск от Rh антитела. Ако вашият партньор е Rh-позитивен, има голяма вероятност и вашето бебе да бъде, а бременността ще има рискове от спонтанен аборт или хемолитична анемия на новороденото. U

Трябва да сте нащрек по отношение на пренаталните грижи. Вашият лекар ще проверява плода през цялата бременност за признаци на анемия. Ако се наблюдава тежка анемия, Вашият лекар може да препоръча ранно раждане или кръвопреливане на плода, докато бебето е все още в матката. След раждането на вашето бебе може да се направи кръвопреливане.

Дума от Verywell

Спонтанният аборт причинява емоционални и физически травми. Говорете с Вашия лекар относно притесненията си относно Rh статуса ви, както и всички други фактори, които биха могли да доведат до загуба на бременност. Ако решите да забременеете отново, бъдете сигурни, че много жени, които са Rh-отрицателни, са продължили да имат доносена бременност и здрави деца.

Също така прочетете за ABO несъвместимостта на кръвната група между майка и нейното бебе.