Въведение
Giardiasis (gee-ar-dye-a-sis) е инфекция на храносмилателната система, причинена от малки паразити, наречени Giardia intestinalis (известна също като Giardia lamblia или Giardia duodenalis).
Диарията е най-честият симптом на ламблията.
Други симптоми могат да включват спазми в корема, подуване на корема и метеоризъм. Въпреки че тези симптоми често са неприятни, ламблията обикновено не представлява сериозна заплаха за здравето и може лесно да бъде лекувана.
Кога да посетите лекар
Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми на диария, спазми, подуване на корема и гадене, които продължават повече от седмица, особено ако наскоро сте пътували в чужбина.
Може да се наложи Вашият лекар да изпрати някои проби от фекалиите Ви за изследване в лаборатория, за да потвърди диагнозата лямблиоза. Може да се наложи да се вземат до три проби в продължение на няколко дни, за да се гарантира правилната диагноза.
Жиардиазата обикновено се лекува успешно с антибиотично лекарство, което убива паразита на лямблиите. В повечето случаи се използват лекарства, наречени метронидазол или тинидазол.
Как се разпространява лямблиозата?
Повечето хора се заразяват с лямблиоза чрез пиене на вода, замърсена с паразита Giardia, или чрез директен контакт със заразен човек.
Инфекцията с ламблиоза също може да се предаде, ако заразен човек не си измие правилно ръцете след използване на тоалетната, след което борави с храна, изядена от други. Храната също може да бъде замърсена, ако се измие със заразена вода.
Практикуването на добра хигиена - като например редовно измиване на ръцете със сапун и вода - и вниманието при пиене на вода в страни с лоши санитарни условия може да помогне за намаляване на риска от развитие на лямблиоза.
Кой е засегнат?
Лямблиозата се среща почти навсякъде по света, но е особено широко разпространена там, където достъпът до чиста вода е ограничен и санитарните условия са лоши.
Това може да засегне хора от всички възрасти, но е най-често при малки деца и техните родители. Това е така, защото дейности като смяна на пелени увеличават риска от инфекция.
Повечето случаи на лямблиоза са еднократни, но понякога могат да се появят малки огнища в домакинствата, сред членовете на семейството или в детските ясли. По-големите огнища обикновено се проследяват до замърсени водоизточници, като кладенци за пиене или водни паркове.
Симптоми
Симптомите на лямблиоза обикновено започват 4-10 дни след настъпване на инфекция на лямблиоза, но могат да се появят до три седмици по-късно.
Те могат да започнат внезапно или да се развият бавно в продължение на няколко дни.
Честите симптоми включват:
- водна диария, която може да има неприятна миризма
- коремни спазми
- метеоризъм
- гадене (гадене)
- подуване на корема
- лошо храносмилане
- умора (екстремна умора)
- дехидратация
- загуба на апетит
- загуба на тегло, поради недохранване
Може също да получите повръщане и лека температура от 37-38 ° C (98,6-100,4 ° F), въпреки че тези симптоми са по-рядко срещани.
Ако не се лекуват, симптомите могат да продължат около един или два месеца, преди постепенно да се подобрят.
Малък брой хора развиват дългосрочна (хронична) лямблиоза, която причинява постоянни или многократни пристъпи на диария, които могат да продължат до две години. При децата дългосрочната лямблиоза може да доведе до неуспех да расте с очакваните темпове. Медицинският термин за това е неуспехът да процъфтява.
Въпреки това, дългосрочната лямблиоза е рядкост сред хората, лекувани за това състояние.
Кога да потърсите медицинска помощ
Посетете Вашия лекар, ако имате симптоми на диария, спазми, подуване на корема и гадене, които продължават повече от седмица.
Ако вашето бебе или дете имат диария, която е продължила повече от два или три дни, или са имали шест или повече епизода на диария през последните 24 часа, трябва да ги заведете при Вашия лекар.
Причини
Giardiasis се причинява от микроскопични паразити, известни като Giardia intestinalis, които живеят в червата на хората и животните. В повечето случаи инфекцията се улавя от други хора.
В повечето случаи паразитите не причиняват никакви симптоми и хората нямат представа, че са заразени. В части на света, където гиардиазата е широко разпространена, приблизително всеки пети човек може да бъде заразен.
Как се разпространява лямблиозата
Докато са вътре в червата, паразитите образуват твърда защитна обвивка, известна като киста на жиардия.
Когато някой с инфекция на лямблията преминава през фекалиите, някои от кистите вътре в червата могат да бъдат отделени от тялото във фекалиите.
Кистите на Giardia могат да оцелеят извън тялото в продължение на няколко седмици или месеци.
Веднъж излязъл извън тялото, лямблиозата обикновено се разпространява чрез питейна вода, която е замърсена със заразени фекалии. Това най-често се случва в страни с лоши санитарни условия и ограничен достъп до чиста вода.
Лямблиозата може да се разпространи и чрез директен контакт между хората.
По-рядко гиардиазата се разпространява, когато заразен човек не си измие правилно ръцете, след като отиде до тоалетната и прехвърли паразитите върху повърхности, прибори или храна. Всеки, който докосне заразена повърхност, използва заразени прибори или яде замърсена храна, може да прехвърли паразитите в устата си и да се зарази.
Кой е в риск?
Родителите или работниците в детските заведения, които сменят пелената на бебе с гиардиаза, имат повишен риск от развитие на състоянието чрез случайно пренасяне на заразените фекалии в устата им.
Рискът е по-висок в среди, където има много бебета и честа смяна на пелени, като дневни центрове и детски ясли.
Има редица случаи на туристи и туристи, които развиват лямблиоза след пиене на замърсена вода от потоци и езера. Винаги трябва да избягвате да пиете необработена вода (вода, която не е била преварена или химически обработена), дори ако изглежда чиста.
Малък брой огнища на лямблиоза са свързани с водни зони за отдих, като водни паркове и басейни, които са замърсени с паразитите на лямблията.
Хората, пътуващи до части на света, където стандартите за хигиена на водата са лоши, имат повишен риск от развитие на лямблиоза. Въпреки това, поради времето, необходимо на симптомите да се появят след заразяване, повечето хора няма да имат симптоми, докато не се върнат у дома.
Хората, които имат редовен анален секс, също са изложени на повишен риск от заразяване с лямблиоза, тъй като паразитът на лямблията може да бъде предаден от ануса (задния проход) към устата по време на полов акт.
Прочетете за предотвратяване на лямблиоза за съвет относно намаляване на риска от развитие на заболяването.
Лечение
Обикновено ламблията може да бъде успешно лекувана с лекарства, които убиват паразитите, отговорни за инфекцията.
Метронидазол
Най-често се използва антибиотик, наречен метронидазол.
Обикновено се приема под формата на таблетки (през устата). Препоръчителният курс на лечение ще зависи от фактори като вашата възраст и телесно тегло, но може да варира от три до 10-дневен курс.
Вашият лекар или фармацевт ще може да даде по-подробни инструкции за вашите индивидуални обстоятелства.
Метронидазол се понася добре при възрастни и деца. Сериозните нежелани реакции са сравнително редки.
Най-често съобщаваните нежелани реакции обикновено са леки, засягащи храносмилателната система, като:
- гадене
- повръщане
- диария
- стомашни болки
Метронидазол може също да причини замаяност и сънливост (вж. По-долу).
Тинидазол
Лекарство, наречено тинидазол, понякога се използва като алтернатива на метронидазол.
Повечето хора се нуждаят само от една доза тинидазол. Подобно на метронидазол, тинидазолът може да има неблагоприятен ефект върху храносмилателната система. Страничните ефекти включват:
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- диария
- болки в стомаха или спазми
- главоболие
- умора
- неприятен метален вкус в устата
- потъмняване на урината
Вижте [информация за лекарства за лямблиоза] за повече информация относно метронидазол и тинидазол.
Внимание
В редки случаи някои хора се чувстват замаяни или сънливи, докато приемат метронидазол. Ако това се случи с вас, избягвайте да шофирате или да използвате електрически инструменти или машини.
Не пийте алкохол, докато приемате метронидазол или тинидазол, или в продължение на 48 часа след приключване на дозата. Смесването на алкохол с тези видове лекарства може да влоши нежеланите реакции.
Метронидазол трябва да се използва с повишено внимание, ако сте бременна или кърмите, както е препоръчано от Вашия лекар.
Ако сте диагностицирани с лямблиоза, на други членове на вашето домакинство може да бъде препоръчано лечение. Това може да се препоръча като предпазна мярка само в случай, че те също са заразени. Вашият лекар ще може да Ви каже дали е необходимо лечение.
Историята на Стюарт
Стюарт Коул е хванал жиардия, докато е бил на почивка в Южна Америка.
„Току-що прекарах четири месеца в пътуване в Бразилия, Боливия, Перу, Колумбия и Венецуела. Съдейки по времето, когато симптомите се появиха, мисля, че вероятно съм го взел или от плуване в реки в Колумбия, където бях пътувал до Изгубения град, или от пиене на замърсена вода.
"Две седмици след като се прибрах у дома, започнах да получавам подут стомах и диария. Видях лекар, който помисли, че това може да е синдром на раздразнените черва. Казаха ми да спра да ям пшеница. Направих това, но шест седмици по-късно не бях по-добре, затова се върнах при лекаря. Когато споменах, че може да съм взел нещо по време на пътуване, ме насочиха към болницата за тропически болести. Направиха кръвни изследвания и взеха проби от урина и изпражнения. Казаха ми, че имам giardia и ми даде малко антибиотици. Първият курс не проработи, така че ми дадоха втори курс, който като че ли разреши нещата.
"Гиардията ме остави с белег на червата и трябва да внимавам какво ям. Ако ям много пшеница - неща като хляб или тестени изделия - доста бързо се подувам.
"Моят съвет към другите пътници би бил да следят какво ядете и пиете. Бях доста внимателен до момента, когато отидохме в Изгубения град, който е в планината, на четири дни от цивилизацията. Но по време на този поход ние разчитах на ръководствата, за да се уверя, че водата е безопасна. Готвенето беше на открито и не бях толкова внимателен какво ям и пия. Другият ми съвет е да уведомите Вашия лекар, ако сте пътувах. Отначало не го направих и това забави диагнозата. "
Предотвратяване
Жиардиазата често може да бъде предотвратена чрез практикуване на добра хигиена и вземане на някои здрави предпазни мерки.
Мийте ръцете си
Най-ефективният начин за предотвратяване на лямблиоза е редовното миене на ръцете, особено:
- след като отиде до тоалетна
- след смяна на пелена
- преди боравене и ядене на храна
Измийте ръцете си със сапун и вода за поне 15 до 20 секунди, като се уверите, че сте почистили предната и задната част на ръцете си. След като измиете ръцете си, изплакнете, след това ги подсушете с чиста кърпа. Също така трябва да насърчавате децата си да си мият редовно ръцете.
Безопасност на водата
Системите за пречистване на водата правят много малко вероятно водата от чешмата да бъде замърсена от лямблиоза. Избягвайте обаче да пиете непречистена вода от реки и езера в тази страна и когато пътувате в чужбина.
Съоръженията за отдих, като басейни, гребни басейни и водни паркове, понякога могат да бъдат замърсени, особено ако се използват от по-малки деца, които могат случайно да се замърсят, докато са във водата. Избягвайте да пиете водата, когато използвате такова съоръжение. Паразитите на Giardia могат да оцелеят в хлорирана вода, така че не трябва да приемате, че хлорираната вода е безопасна.
Ако отивате на къмпинг, препоръчително е да кипнете вода, преди да я изпиете.
Пътуване в чужбина
Ако пътувате до страни, където лямблиозата е широко разпространена и санитарните условия са лоши, пийте само бутилирана вода. Уверете се, че бутилката е добре затворена, преди да я използвате. Трябва също да използвате бутилирана вода, когато миете зъбите си.
Също така избягвайте да ядете сурови плодове и зеленчуци, тъй като те може да са били обработвани от някой с лямблиоза.
Местата, където е широко разпространена лямблията, включват:
- Субсахарска Африка - всички страни на юг от пустинята Сахара, като Южна Африка, Гамбия и Кения
- южна и югоизточна Азия, особено Индия и Непал
- Централна Америка
- Южна Америка
- Русия
- Турция
- Румъния
- България
- страните от бивша Югославия (Хърватия, Сърбия и Черна гора, Словения, Македония и Босна и Херцеговина)
Предотвратяване на разпространението на инфекцията
Ако сте диагностицирани с лямблиоза (или дори ако имате епизод на диария, който не е диагностициран), е много важно да вземете предпазни мерки, за да предотвратите заразяване на други членове на вашето домакинство. Ти трябва:
- мийте редовно ръцете си
- не гответе или боравете с храна, която ще се яде от други членове на вашето домакинство
- избягвайте да споделяте прибори или кърпи
Препоръчително е да стоите далеч от работа или колеж и да избягвате басейни, докато не се освободите напълно от симптоми в продължение на 48 часа. По същия начин вашето дете трябва да стои далеч от училище или детска стая, докато не се освободи напълно от симптомите в продължение на 48 часа.
Ако имате чест анален секс, не забравяйте да си измиете ръцете след работа с презерватив, използван по време на анален секс и след докосване на ануса (заден проход).
Сексуалната практика, известна като „риминг“, при която единият партньор целува или облизва ануса на другия партньор, също води до повишен риск от инфекция. Поради повишения риск от лямблиоза и други видове инфекции, тази практика не се препоръчва.