Следната информация е адаптирана от Sigvaris „Ръководство за здрави крака“, www.sigvaris.com/sites/default/files/leghealthguide.pdf

Тялото има редица начини да помогне на кръвта да се върне в сърцето. Точно както артериалната система използва силата на сърцето, за да вкарва прясна кръв в тъканите, телешкият мускул действа като „второ сърце“, като се свива и отпуска, докато човек върви, движейки кръвта нагоре.

недостатъчност

Еднопосочните клапани в повърхностните и дълбоките вени помагат на кръвта да тече обратно към белите дробове и сърцето. Дълбоките венозни структури се справят с по-голямата част от обема на венозната кръв и са системата за високо налягане на венозната циркулация в краката. Останалият обем кръв се обработва от повърхностната система. Когато мускулите на прасеца се отпуснат, клапаните се затварят, за да се предотврати изтичането на кръв назад в долната част на вената (b). Тези клапани са крехки и могат лесно да бъдат повредени. Други „помпи“ помагат за изтласкването на кръвта към сърцето, като глезена, стъпалото и диафрагмата.

КАКВО СА ВЕНИЧНИ НАРУШЕНИЯ?

Венозна недостатъчност се причинява от редица нарушения във вената, включително когато клапите на вените не функционират правилно (венозен рефлукс). Това пречи на венозното връщане и кара кръвта да се обединява във вените. Някои хора имат наследствена слабост на венозните стени или клапи, което създава допълнителни предизвикателства за връщането на вените. Той може да стане по-хроничен и да доведе до вени на паяк, разширени вени, флебит, кръвни съсиреци и промени в кожата. Най-сериозното разстройство е венозна язва на крака.

Хронични венозни нарушения (ССЗ) е събирателен термин, използван за описване на дълготрайно състояние, включващо нарушено венозно връщане в различна степен на тежест. Симптомите на ССЗ включват:

  • Оток (подуване)
  • Усещане за тежест в краката
  • Болка или крампи в прасците
  • Обезцветяване на кожата
  • Дерматит (кожни проблеми)
  • Суха или плачеща екзема
  • Венозна язва на крака
  • Видими вени

Флеболимфедем

Флеболимфедемът (flee-bo-lim-fa-dee-ma) е оток със смесена етиология, дължащ се на хронична венозна недостатъчност (CVI) и лимфна недостатъчност и също е първичен или вторичен. Най-често се дължи на неспособността на лимфната система да адекватно източва интерстициалната течност (течност в тъканното пространство), която се натрупва при тежка хронична венозна хипертония.

Дългосрочното натоварване на лимфната система се счита за причина за флеболимфедема. По-голям обем течност от кръвоносните съдове се принуждава (филтрира) в тъканта в резултат на повишено налягане във вените. Когато краката са подпряни, тялото реабсорбира излишната тъканна течност, отвеждайки я отново към съдовете. Това означава, че сутрин, след ставане, краката обикновено не се подуват повече. Ако обаче в тъканта се задържат много телесни отпадъци, подпирането на краката вече не е достатъчно средство за защита. Тъканта се втвърдява и се развива флеболимфедем.

ДЪЛБОКА ВЕННА ТРОМБОЗА (ДВТ)

ДВТ е кръвен съсирек, който обикновено се образува в дълбоките вени на подбедрицата или прасеца, който може да блокира притока на кръв. DVT може да причини болка или подуване на краката, но може да се прояви и без симптоми. Друго усложнение от ДВТ е състоянието, известно като белодробна емболия (РЕ), което е, когато съсирекът се разхлаби и пътува през съда до артериите, разположени в белите дробове, което е потенциално фатално състояние, ако значително блокира притока на кръв през белите дробове.

Като цяло, DVT се причинява от комбинация от 2 от 3 основни състояния:

  • Бавен или бавен кръвен поток през вената (може да бъде причинен от липса на движение, продължително седене или изправяне, почивка в леглото)
  • Тенденция кръвта на човек да се съсирва бързо, състояние, което понякога протича в семейства, като мутация на фактор V от Лайден
  • Дразнене или възпаление на лигавичната повърхност на вената (т.е. операция, нараняване, възпалителен процес)

Знаеше ли?…

  • 74% от възрастните имат малко или никакво познаване на ДГТ.
  • Всяка година в САЩ умират повече хора от усложнения от ДВТ, отколкото катастрофи с моторни превозни средства, рак на гърдата и СПИН, взети заедно.
  • Бременната жена е 5-6 пъти по-вероятно да развие DVT, отколкото небременната жена.
  • 40% от пациентите с DVT ще развият повече кръвни съсиреци в рамките на 1-2 години.
  • Носенето на компресионни чорапи или чорапи намалява риска от DVT или усложнения с 50%.

Рискови фактори

  • Продължително седене или ограничена подвижност като пътуване на дълги разстояния
  • Възраст над 40
  • Хирургия [особено ортопедична] или сериозно нараняване
  • Прекомерно тегло
  • Заседнал начин на живот
  • Пушене
  • Разширени вени
  • Високи състояния на естроген, като по време на бременност или при използване на противозачатъчни хапчета
  • Рак
  • Продължителна почивка в леглото или обездвижване

Знаци и симптоми

Почти 50% от всички случаи на ДВТ нямат признати симптоми

Болка в краката и нежност

Подуване в мускулите на прасеца, глезена, стъпалото или бедрото - особено в единия крак

Кожа, която е топла на допир

Усложнения на DVT:

Около една трета от пациентите с ДВТ развиват дългосрочно усложнение, известно като посттромботичен синдром (PTS). Това състояние може да се прояви като хронична болка, подуване и обезцветяване на крака, както и развитие на отворени язви, причинени от увреждането, което съсирекът нанася върху клапите във вените. Вероятността за ново образуване на съсирек е голяма, след като сте имали DVT. Ефектите на PTS са дълготрайни и могат да влошат качеството на живот на човека.

Можете да предотвратите DVT чрез:

  • Упражнявайте редовно, включително разтягане и движение на краката, когато пътувате или сте в седнало положение.
  • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Поддържане на нормално телесно тегло.
  • Храненето на здравословна диета, пиенето на много течности и избягването на алкохол.
  • Носенето на компресионни чорапи или чорапи.

Анти-емболия срещу медицински компресионни чорапи

Най-голямата разлика между антиемболичните чорапи и медицинските компресионни чорапи е нивото на компресия и медицинската причина, поради която се носят. Антиемболичните чорапи обикновено са 8-18 mmHg, докато медицинските компресионни чорапи са с медицински измервания 15-20 mmHg или по-високи.

Освен това целта на антиемболичните чорапи е да поддържат нормално венозно връщане при лежащо болен пациент .

Медицинските компресионни чорапи се използват за лечение на венозни и лимфни разстройства
при амбулаторни пациенти . Те могат също да се използват за предотвратяване и лечение на посттромботичен синдром. Според медицински изследвания амбулаторните пациенти с хронични венозни разстройства се нуждаят от по-голямо компресиране (стандартно е 30-40 mmHg), отколкото се предлага в чорапи против емболия.