След публикуването на Eat Right 4 Your Type, разбрахме много за плодовете от бъз. Всъщност ние с Питър все повече разчитаме на страхотната на вкус комбинация от бъз, боровинки и череши в нашата клинична практика. Въпреки че гъвкавостта на бъза и тези други плодове е невероятна, тази статия ще се ограничи предимно до фокус върху най-известната употреба на бъза - като лек при обикновения "грип".
Много медицински експерти смятат грипния вирус (причинител на „грипа“) за най-опасния вирус в света. Няколко пъти в миналата история този вирус е бил отговорен за убиването на огромен брой хора в рамките на период от 1 до 2 години. Като пример, „испанският грип“ (тип A (H1N1)) от 1918-19 г. убива около 500 000 души в САЩ и поне 20 милиона души по целия свят. През 1957-58 г. "азиатският грип" (тип A (H2N2)) доведе до 70 000 смъртни случая в САЩ, а през 1968-69 г. "хонгконгският грип" (тип (A (H3N2)) уби 34 000 души в НАС.
Какво представлява грипът?
Нека направим пауза тук и отделим малко време, за да получим по-ясна представа за това какво всъщност представлява „грипът“. Терминологията и езикът могат да бъдат непостоянни и неспецифични майстори и затова обичайната ежедневна употреба на термина „грип“ еволюира така, че често обхваща всичко от „обикновена настинка“ до истински „грип“. "Стомашният грип" е друг подвеждащ термин, често използван за описание на стомашно-чревно заболяване ("стомашният грип" обикновено дори не се причинява от вирус, а от други микроорганизми). И така, първата критична точка, която трябва да се разбере, е, че „грип“ не е обикновена настинка или стомашна инфекция.
Когато изследователите или лекарите говорят за „грип“, те са много специфични и означават инфекция от грипния вирус. Епидемичният грип е разделен на тип А и тип В. Най-често срещаната форма на грип включва треска (обикновено 100-103 градуса F при възрастни), дихателни симптоми (като кашлица, възпалено гърло, хрема или запушен нос), главоболие, мускули болки и често силна умора. И така, вторият ключов момент е, че служителите в общественото здравеопазване и лекарите имат предвид грипния вирус, когато използват термина "грип".
Годишният, изходящият „грип“ може да бъде смъртоносен (средно за една година грипът се свързва с около 20 000 смъртни случая), особено за възрастни хора, имунокомпрометирани или такива, които имат съществуващо състояние, като астма, диабет или сърдечни заболявания. Дори за тези от нас, които са в добро здравословно състояние, „грипът“ все пак наистина може да „извади вятъра от платната си“, причинявайки ни да се чувстваме нещастни в продължение на няколко дни до седмица или две.
В момента има три основни варианта на циркулиращия "грип" (два типа "А" и един тип "В"). Вариантите от тип А са вирусът "Хонконг" тип А (H3N2) и неговите роднини (отговорни за около 400 000 смъртни случая в САЩ от 1968 г. насам (90% от които са сред възрастните хора) и далечни роднини на "испанския грип" ", тип A (H1N1)." H "и" N "се отнасят до вирусни протеини, наречени хемаглутинин (H) и невраминидаза (N) (повече за това след малко).
Някои медицински и експерти в областта на общественото здраве смятат, че е само въпрос на време (всъщност те смятат, че сме закъснели) преди да настъпи нова пандемия (световна епидемия) на „грипа“, която ще убие много, много хора. Защо в миналото грипът е успявал да убива толкова голям брой хора толкова бързо? Тук ще прекалено опростявам, но следвайте. Вирусът "грип" е в състояние да мутира или да се променя с течение на времето, позволявайки му да ви реинфекцира година след година. Обикновено това е бавен и много постепенен процес (грипният вирус тип А и В може да се промени по този начин). Като пример, ако сте били изложени на вируса от миналата година „грип“, имунната ви система би създала много специфична памет за това как ефективно да се справите с вируса. Ново излагане на същия вирус сега не би било проблем. Тъй като вирусът променя леко количество всяка година, през последните години имунната памет частично, но не напълно ще ви предпази от тазгодишната грипна инфекция. Помислете за това, за да не се виждате с приятел за дълго време. те очевидно ще изглеждат малко по-различно, така че може да отнеме малко време, докато ги разпознаете и запомните името им. След като този момент отмине и си спомните името, вече имате ясна представа как да ги поздравите.
Въпреки това, от време на време вирусът на грип тип А (тип В не се променя по този начин) ще има драматична и рязка промяна или на своите хемаглутинин (Н) и/или невраминидаза (N) протеини. Това води до нов щам на вируса, който не се разпознава като нещо, с което имунната ви система се е справяла в миналото. Това би било сякаш нов човек се премести във вашия град; нямате информация в паметта си, която да ги идентифицира като ваш приятел и нямате представа за името. В годините, в които вирусът "грип" се превърна в световна епидемия и уби милиони хора, вирусът "грип" се промени по този начин.
Кръвна група и "грип"?
Немалко различни изследователи са изследвали кръвна група и грип. Обемът на изследванията сам по себе си е почти достатъчен, за да подскаже силни връзки с кръвна група, но нека разгледаме изследването, само за да сме сигурни.
След излагане на грипния вирус трябва да настъпи имунен процес, наречен "сероконверсия". Това означава, че имунната ви система трябва да произвежда антитела срещу грипния вирус. Изследователите са установили, че след циркулацията на вирусите на грип А (тип (H1N1) и (H3N2)) и грип В, имунният отговор (измерен в повишаване на антителата срещу хемаглугтинина срещу вируса) се различава по линиите на кръвната група.
С тези различия в имунните отговори бихме очаквали да видим разлики в чувствителността и тежестта на грипната инфекция между различните кръвни групи. и наистина го правим. Това, което откриваме, е, че податливостта към грип се променя в зависимост от вашата кръвна група и свойствата на циркулиращите щамове на грипния вирус.
Разглеждайки грипа А като цяло, съществуват следните общи характеристики на кръвната група. Хората с кръвна група B (и AB) ще бъдат много по-податливи на инфекция по време на появата на нови антигенни варианти и серотипове на грипния вирус. Това всъщност е особено лоша новина за B и AB, тъй като това е видът на промяната на вируса на грип А, който води до широко разпространени пандемии на грипа. Хората с кръвна група О са склонни да бъдат податливи на грипна инфекция по време на циркулацията на вирулентни щамове (така че в години, когато грипът кара хората да се чувстват наистина болни, тип О ще бъде най-силно засегнат). Тип А са щастливците, когато става въпрос за грип А; те имат генерализирана чувствителност към по-малко вирулентните щамове на грип А.
Като цяло грипът е може би най-проблемният от година на година за тип АБ. Като цяло те са по-чувствителни към инфекция както от грип А, така и от В, отколкото другите кръвни групи. Те са засегнати от тези вируси по-рано и по-сериозно от тези с другите кръвни групи (и те трябва да бъдат изключително предпазливи по отношение на рязката промяна и на грипния вирус А). Кръвната група В ще бъде най-силно засегната, когато грипът А (H3N2) (този при сорта "Хонконг" и неговите роднини) е в обращение, има сравнително малко затруднения с грип В и трябва да бъде много загрижен за рязка промяна в грипните щамове. Тип O получава по-малко грип A (H1N1) и повече A (H3N2). Кръв тип А индиректно предлага относителна защита срещу двата щама на грип А.
Ще ме предпази ли грипната ваксина?
Защитата срещу грип предпазва ли кръвните групи по различен начин? Е, това, което изследването показва, е, че всички кръвни групи ще имат сходни честоти на сероконверсия както на живите атенюирани, така и на убитите ваксини на субединицата след прилагането на ДВЕ дози. Но само след ЕДНА доза от живата ваксина кръвната група А е много по-вероятно от другите кръвни групи да сероконвертира. Урокът, който трябва да се научи тук, е, че кръвните групи В, АВ и О наистина трябва да получат две дози от живата ваксина за най-добри резултати (повечето видове А вероятно могат да се измъкнат само с една доза). С убитата субединична ваксина тип О произвежда най-голям отговор срещу антитела срещу хемаглутинин. Отново две дози обикновено поставят кръвните групи на еднаква основа.
В допълнение към информацията за кръвната група запомнете и следното. Тазгодишният изстрел за "грип" е направен от най-разпространените вируси на "грип" в обращение през миналата година. Така че, през повечето години, когато вирусът се промени само малко от миналата година, изстрелът „грип“ ще предложи известна защита.
Забележка: Въпреки това има много хора, които се възползват значително от „грипния“ изстрел, включително възрастни, хронично болни и имунокомпрометирани индивиди. За повече информация относно това кой трябва да получи тази ваксинация се препоръчва да се свържете с лекар или с отдела за обществено здраве.
По същество ефективността на грипната ваксина винаги ще зависи от това доколко ваксината съответства на щама на грипния вирус в текущата циркулация. Така че, ако вирусът се промени драстично от миналата година (както се е случило в пандемичните години), изстрелът от „грип“ няма да е от полза, тъй като по същество не ви предоставя никой, който знае това ново човек в града. Така че ключов момент по отношение на „грипния“ изстрел е, че той предлага защита през повечето години, но вероятно не от пандемичен „грип“.
Антивирусни средства и "грип"
Амантадин и ремантадин са химически свързани лекарства, които пречат на репликационния цикъл на грипните вируси тип А (те не са ефективни срещу грип тип В). И двамата предлагат степен на защита срещу инфекция, ако се приемат ежедневно по време на "грипния" сезон; въпреки това, разходите, съответствието и страничните ефекти ограничават този тип употреба за повечето хора.
Амантадин и ремантадин също са полезни при лечение на „грип“; може да намали тежестта и да съкрати продължителността на грипа А, ако се прилага в рамките на първите 48 часа. Огромен недостатък на тези антивирусни средства е, че те водят до резистентни на амантадин и римантадин грипни вируси А, когато се използват за лечение (много лоша дългосрочна стратегия, водеща по същество до възможна неефективност на тези лекарства, когато може да се нуждаете от тях най-много за тежък или животозастрашаващ "грип").
Инхибитори на занамивир и невраминидаза
Zanamivir е първият в нов клас лекарства, известни като селективни вирусни невраминидазни инхибитори. И ако всъщност старата поговорка, че „имитацията е най-искрената форма на ласкателство“ е вярна, този вид наркотици трябва да има огромно обещание. Фармацевтични и биотехнологични компании (включително един от индустриалните гиганти --- Hoffman La Roche) бързо са скочили на невраминидазната лента и сега планират изстрелване или са в процес на разработване на свои собствени инхибитори на невраминидазата.
Причината, поради която Zanamivir е толкова обещаващо развитие, е, че при хората той не само предотвратява грипната инфекция, но също така намалява продължителността и интензивността на типичните симптоми, ако се прилага през първите 30 часа по време на грипна инфекция. Нека отделим малко време тук, за да обсъдим хемаглутинините и невраминидазата в контекста на грипа (не забравяйте, че това са H и N в щамовете A (H1N1) и A (H3N2)).
Вирусът на грипа образува хемаглутинини (по същество протеинови скокове), които освобождават ензим, наречен невраминидаза, за да се разпространи в нови клетки и да разпространи инфекцията. От гледна точка на биохимията, невраминидазата е ензим, който разцепва крайните остатъци от сиалова киселина от гликоконюгатите (Понятието гликоконюгат напомня ли ви за нещо? Трябва, тъй като антигените на вашите клетки като вашия ABO маркер са гикоконюгати). Отделяйки захарта от сиалова киселина, вирусът може да избяга от заразените клетки, да се разпространи в нови клетки и да направи слузта, която произвеждате в отговор на инфекция, по-малко ефективна (да, хремата и слузта, които произвеждате в отговор на настинка или грипът всъщност са част от защитната стратегия на тялото ви).
Предполагаше се, че способността да инхибира невраминидазата би била полезна медицинска интервенция за лечение (и може би предотвратяване) на „грип“. Досега в проучванията на Zanamivir това предположение изглежда вярно. Най-големият недостатък на Zanamivir е, че той не се абсорбира добре през устата, така че трябва да се дава чрез вдишване. Използването му може също да бъде ограничено от цената му. Досега изследователите твърдят, че резистентността на вируса към лекарството се наблюдава рядко (но остава възможна проблемна област).
Бъз и грипът
И така, къде се вписва бъзът в този портрет на „грипа“. Споменах, че е бил използван в исторически план, но работи ли? В експерименти бъзът действително инхибира репликацията на всички тествани вируси на човешкия грип (както А, така и В).
В реално плацебо-контролирано, двойно сляпо проучване (научният златен стандарт, така да се каже) екстракт от плодове от бъз се оказа ефективен за лечение на грип В. Това проучване показа, че хората, използващи екстракт от бъз, са се подобрили много по-бързо (повече от 70% бяха по-добри след 2 дни и над 90% от хората напълно разрешиха инфекцията в рамките на 3 дни). За разлика от това, хората, на които се дава плацебо, често се нуждаят от цели 6 дни, за да се чувстват добре.
Защо бъзът работи? Е, изследователите откриха две причини наистина. Хората, приемащи бъз, са успели да произведат по-високи титри против хемаглутинация към грип В (което означава, че имунната им система по същество се представя по-добре и сега те имат по-високо ниво на разпознаване, ако този „грип“ се върне). И бъзът инхибира невраминидазата (да, това е същата невраминидаза, срещу която учените харчат милиони долари, за да проектират лекарства). (Забележка на редактора: Zanamivir до известна степен дублира тази способност на бъза да блокира невраминидазата, но не изглежда да има благоприятно въздействие върху бъбреците върху имунната система).
Важен въпрос, на който все още няма отговор, е. ще работи ли бъзът и срещу щамовете на грип А? Все още нямам окончателен отговор за това, но въз основа на метода на действие, способността му in vitro и клиничните ми наблюдения отговорът вероятно е да. Нашите пациенти, приемащи смес от концентрат от бъз, боровинки, череши и ябълки, изглежда лесно преминаха през миналия сезон на „грип“. Единствената предупредителна дума, която ви оставям, е, че когато става въпрос за ежедневна употреба на бъз, повече не винаги е по-добре. Големите дози ще доведат до гадене. Ако се опитвате да избегнете „грип“, малко количество дневно може да ви помогне. Препоръчвам бъз, особено за тип B и AB, поради общата им чувствителност към вируса. За лечение използваме 2 супени лъжици 3-4 пъти дневно за възрастни и по-малко за деца в зависимост от телесното им тегло.
И така, последната ключова точка е. следващия "грипен" сезон запомнете вашия приятелски бъз.
ПРОБЕРЕН СИРОП
Тъмноцветните богати на антиоксиданти плодове (боровинки, бъз, череши и червени малини) са пълни с мощни антиоксиданти и флавоноиди, за да подпомогнат здравата имунна система.