Много хора са объркани от термина „кетоза“. Може да прочетете, че това е „опасно състояние“ за организма и звучи ненормално да бъдете „в кетоза“. Но кетозата просто означава, че телата ни използват мазнини за енергия.
Кетоните (наричани още кетонни тела) са молекули, генерирани по време на метаболизма на мазнините, независимо дали от мазнините в току-що изядените бадеми или мазнините, които носите около средата си. Когато телата ни разграждат мазнините за енергия, по-голямата част от тях се превръщат в енергия, но кетоните също се произвеждат като част от процеса.
Когато хората ядат по-малко въглехидрати, телата им се превръщат в мазнини за енергия, така че има смисъл да се генерират повече кетони. Някои от тези кетони (ацетоацетат и ß-хидроксибутират) се използват за енергия; сърдечният мускул и бъбреците например предпочитат кетоните пред глюкозата. Повечето клетки, включително мозъчните клетки, са в състояние да използват кетони поне за част от енергията си.
Лошо нещо ли е кетозата?
Има предположение, че ако тялото изгаря много мазнини за енергия, то не трябва да получава „достатъчно“ глюкоза. От проучването на хора на редуцирани въглехидратни диети обаче няма индикации, че случаят е такъв (макар че обикновено има кратък период на корекция, по-малко от седмица, в повечето случаи). Изгарянето на целия резервен гликоген (захар) отнема около 72 часа.
Въпреки че е вярно, че телата ни не могат да разграждат мазнините директно до глюкоза (въпреки това, интересното е, че те лесно използват глюкоза, за да направят мазнини), телата ни могат да преобразуват част от протеина, който ядем, в глюкоза. Всъщност това работи добре за хора, които не понасят много захар, защото това превръщане се случва бавно, така че не повишава глюкозата в кръвта.
Каква е опасността от кетоза?
Важно е, ако следвате кетогенен хранителен протокол, да следите урината си от медицински специалист, който разбира от химия. Оставено непроверено, тялото може да премине в състояние на изгаряне на мускулите и да използва мускулите за енергия, ако нивата на кетони станат твърде силни.
Опасно състояние, наречено кетоацидоза, може да се развие при тези с диабет тип 1 и понякога се бърка с нормалната кетоза. Тялото обикновено избягва това състояние, като произвежда инсулин, но хората с диабет тип 1 не могат да произвеждат инсулин. Дори повечето хора с диабет тип 2, които инжектират инсулин, обикновено произвеждат достатъчно собствен инсулин, за да предотвратят кетоацидоза. Този факт прави използването на кетоза като средство за изгаряне на мазнини относително безопасно.
Кетоза и диабет
Кетоацидозата е състояние, при което нивата на кетони в организма са на необичайно високо ниво, отравяйки тялото. Това е опасно и сериозно състояние, което може да се развие много бързо, понякога в рамките на 24 часа. Най-често се среща при пациенти с диабет тип 1. Диабетиците тип 1 нямат хормона инсулин.
Има няколко различни потенциални причини за кетоацидоза. Най-често се причинява от заболявания, които водят до производството на по-високи нива на хормони, които действат срещу инсулина, или от проблеми с инсулиновата терапия, или чрез пропускане на планирани лечения, или поради липса на достатъчно инсулин.
По-рядко срещаните причини за кетоацидоза включват:
- Злоупотреба с наркотици
- Емоционална травма
- Физическа травма
- Стрес и стресови събития (т.е. операции, смъртни случаи, инциденти)
Кетоацидозата може да се появи и при хора с диабет тип 2, въпреки че е много по-рядка. Хората, които не се грижат за себе си със здравословен начин на живот, могат да попаднат в тази категория.
По-задълбочен поглед върху процеса на кетоза
При нормални обстоятелства тялото получава енергията си от глюкозата. Обикновено глюкозата идва от въглехидрати (захар и нишестени храни като хляб и тестени изделия), които тялото може да разгради. Глюкозата може да се използва за захранване на тялото или да се съхранява в черния дроб и мускулите като химикал, наречен гликоген.
Ако няма достатъчно глюкоза, тялото ще прибегне до алтернативна стратегия, за да се самозареди. Излишните мазнини ще започнат да се разграждат, за да се осигури източник на глюкоза. Страничният продукт на този процес са кетоните. Кетоза е името на този метаболитен процес, при който тялото преобразува мазнините в продукти, които могат да се използват за изгаряне на енергия, като от своя страна произвежда кетони.
Кетоните са киселини, които се натрупват в кръвта и могат да се появят в урината. В малки количества те служат, за да покажат, че тялото разгражда мазнините, но високите нива на кетони могат да отровят тялото, което води до процес, наречен кетоацидоза. Преди това сме посетили процеса на кетоацидоза.
Поради факта, че кетозата разгражда мазнините, съхранявани в тялото, някои диети стимулират процеса с цел отслабване.
Кетозните диети също се наричат кетогенни диети, кетотични диети или понякога нисковъглехидратни диети. Самата диета може да се разглежда като диета с високо съдържание на мазнини, като около 60-75% от калориите се набавят от мазнините. За разлика от това, около 20% -30% и 5% от калориите се натрупват съответно от протеини и въглехидрати. Натоварването с протеини и мазнини варира при отделните индивиди в зависимост от това какво е необходимо, за да започне производството на забележителни кетони и състоянието на кетоза.
Придържането към кетогенната диета може да доведе до краткосрочна загуба на тегло. Проучване, проведено през 2008 г. и публикувано в American Journal of Clinical Nutrition, установява, че мъжете със затлъстяване, които след кетогенна диета в продължение на 4 седмици са загубили средно 12 кг през това време. Участниците успяха да консумират по-малко калории, без да изпитват глад, докато спазват диетата. Да се предизвика състояние на изгаряне на мазнини като гориво е много енергиен план. Изгарянето на един грам мазнина е 9 калории, а изгарянето на един грам захар или протеин е 4 калории/грам.
Според клиниката Mayo, кетогенната диета може да има здравословен ефект при сериозни здравословни състояния като сърдечно-съдови заболявания, диабет и метаболитен синдром. Той може също така да подобри нивата на HDL холестерол по-добре от другите диети с умерена въглехидрати. Тези ползи за здравето могат да се дължат на загуба на наднормено тегло и яденето на по-здравословни храни, а не на намаляването на въглехидратите. Сред иначе здравите хора, кетозата може да бъде предотвратена чрез спазване на здравословна, балансирана диета и редовно спортуване. Освен това има редица мерки, които хората с диабет могат да предприемат, за да помогнат за предотвратяване на кетоацидоза
- Следете внимателно и често нивата на кръвната захар - поне три до четири пъти на ден
- Обсъдете дозата на инсулина със специалист и следвайте плана за лечение на диабет
- Следете нивата на кетони с тестов комплект, особено когато сте болни или под стрес.
Рисковете от диети с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати
Диетите с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати (диета на Аткинс) са широко популяризирани като ефективни планове за отслабване. Тези програми обикновено препоръчват на хората, които спазват диета, да получават 30% до 50% от общите си калории от протеини. Ако обмисляте кетотичен план, обсъдете го със здравен специалист, за да избегнете ненужни здравословни усложнения.
Някои експерти изразиха загриженост относно високо протеиновите и нисковъглехидратните диети:
- Висок холестерол - Някои протеинови източници (като мазни разфасовки месо, пълномаслени млечни продукти и други храни с високо съдържание на мазнини) могат да повишат холестерола, увеличавайки шансовете Ви за сърдечни заболявания. Трябва да се внимава при драстично увеличаване на приема на мазнини.
- Бъбречни проблеми - Ако имате някакви бъбречни проблеми, яденето на твърде много протеини допълнително натоварва бъбреците ви. Това може да влоши бъбречната функция.
- Остеопороза и камъни в бъбреците - Когато сте на диета с високо съдържание на протеини, може да уринирате повече калций от нормалното. Има противоречиви доклади, но някои експерти смятат, че това може да направи остеопорозата и камъните в бъбреците по-вероятни.
- Нездравословно метаболитно състояние (кетоза) - По време на кетоза тялото образува вещества, известни като кетони, които могат да притъпят апетита и да причинят гадене и лош дъх. Кетозата може да бъде предотвратена чрез ядене на поне 100 грама въглехидрати на ден.
Всички горепосочени причини се броят за причини да си партнирате с вашия лекар, когато мислите за такава диета.
Подходяща ли е диетата с ниско съдържание на въглехидрати?
Ако обмисляте диета с високо съдържание на протеини, консултирайте се с Вашия лекар или диетолог, за да видите дали е добре за Вас. Те могат да ви помогнат да изготвите план, който да гарантира, че получавате достатъчно плодове и зеленчуци и че получавате постни протеинови храни. Не забравяйте, че продължителното отслабване обикновено се основава на промени, с които можете да живеете дълго време, а не на временна диета.
Не всички метаболитни двигатели работят ефективно по план с ниско съдържание на въглехидрати. Повечето метаболизми обаче го правят. Ние сме напълно прехранени с нашата американска диета. Ако сте в оптимална кетоза за продължителен период от време (да речем, месец) ще гарантирате, че ще изпитате максималния хормонален ефект от яденето на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Ако това не доведе до забележима загуба на тегло, можете да сте сигурни, че твърде много въглехидрати НЕ са част от проблема ви с теглото и не са пречка за загубата на тегло. Всъщност има и други причини за затлъстяването и наднорменото тегло. Следващите три съвета от тази поредица може да ви помогнат.
Подобна ли е кетозата на гладуването?
Основната цел на нашата метаболитна система е да осигури горива в количествата, необходими в моментите, необходими за поддържане на живота и функционирането ни. Докато имаме много храна, метаболитната система се занимава, като я разпределя на правилните места и съхранява останалото.
В общество като нашето обикновено има твърде много храна, така че метаболитната система трябва да се справи с нея в количества и конфигурации, с които всъщност не е проектирана да се справи, което води до всякакви проблеми. Най-големият проблем, който не е предназначен за игра на думи, е затлъстяването.
Всичко, което се случва по време на глад, се случва и по време на ограничаване на въглехидратите. Наскоро бяха публикувани няколко статии, показващи едно и също нещо: метаболизмът на ограничението на въглехидратите = метаболизмът на глада. Въз основа на моето изследване на палеолитната диета обаче бих поддържал, че гладуването и ограничаването на въглехидратите са просто полярните краища на един континуум и че ограничаването на въглехидратите е било норма за по-голямата част от нашето съществуване като изправени същества на тази планета, което прави метаболизма на това, което авторите на учебниците по биохимия наричат гладът „нормален“ метаболизъм.
Като се има предвид, че ограничаването на въглехидратите и гладуването са противоположни краища на една и съща пръчка и че това, което се отнася за едното, важи и за другото. В режим на глад всички механизми работят еднакво при диета с ограничено съдържание на въглехидрати. По време на гладуването основната цел на метаболитната система е да осигури достатъчно глюкоза на мозъка и други тъкани (червените кръвни клетки, някои бъбречни клетки и други), които абсолютно изискват глюкозата да функционира.
Вие сте мъж или жена от палеолита, гладувате, трябва да намерите храна, имате нужда от мозък, червени кръвни клетки и т.н., за да го направите. Трябва да сте нащрек, бързи на крака и да не се фокусирате върху това колко сте гладни.
Ако не ядете или сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, откъде идва тази глюкоза?
Ако гладувате, глюкозата идва главно от едно място, и то от протеиновия резервоар на тялото: мускулите. Малко може да дойде от натрупаните мазнини, но не и от самите мастни киселини. Въпреки че глюкозата може да се превърне в мазнина, реакцията не може да тръгне по друг начин.
Гладуващият може да получи малко глюкоза от мазнините, които се отделят от мастните клетки, но не и достатъчно. Лъвският дял трябва да идва от мускулите, които се разграждат до аминокиселини, няколко от които могат да бъдат превърнати от черния дроб в глюкоза. (Има няколко други незначителни източника на превръщане на глюкозата: цикълът на Кори например.)
Но разграждането на мускулите създава друг проблем, а именно, че (по време на палеолита и преди) оцеляването е зависело от това, дали сме могли да ловим други животни и/или фураж за растителна храна. Трудно е да се направи това, ако много мускули се превръщат в глюкоза и мускулната ви маса намалява. Тогава метаболитната система се представя с два проблема: 1) получаване на глюкоза за глюкозозависимите тъкани; и 2) поддържане на колкото се може повече мускулна маса, за да се продължи ловът и търсенето на храна.
В началото метаболитната система не знае, че гладуването ще продължи един ден или седмица или две седмици. Отначало ограбва мускула, за да си набави захар. Нормалната кръвна захар представлява само около една чаена лъжичка захар, разтворена в целия кръвен обем. Поддържането на кръвната захар нормално за един ден не изисква много мускулни жертви.
Ако установим, че средностатистическият човек се нуждае от около 150-200 грама (метаболитно сладко място) захар на ден, за да задоволи всички нужди на глюкозозависимите тъкани, ние разглеждаме може би една трета от килограм мускули на ден, което не е чак толкова голяма сделка през първия ден. Но не бихме искали да продължи с тази скорост. Ако бихме могли да намалим това количество и да позволим на мускулната си маса да продължи възможно най-дълго, това би било голяма помощ. Метаболитната система може да реши проблема си, като измисли начин да намали нуждата от глюкоза на зависимите от глюкозата тъкани, така че протеинът да може да бъде пощаден възможно най-дълго.
Кетоните действат като средство за глюкоза.
Черният дроб се нуждае от енергия, за да превърне протеина в глюкоза. Енергията идва от мазнините. Тъй като черният дроб разгражда мазнините, за да освободи енергията си, за да засили глюконеогенезата, превръщайки протеина в захар, той произвежда кетони като страничен продукт. И какъв страничен продукт са те. Кетоните са основно водоразтворими (което означава, че се разтварят в кръвта) мазнини, които са източник на енергия за много тъкани, включително мускулите, мозъка и сърцето. Всъщност кетоните действат като средство за захар в мозъка.
Въпреки че кетоните не могат напълно да заместят цялата захар, необходима на мозъка, те могат да заменят доста добра част от нея. Чрез намаляване на нуждата на организма от захар се изисква по-малко протеини, което позволява на мускулната маса (протеиновият резервоар) да продължи много по-дълго, преди да бъде изчерпана. А кетоните са предпочитаното гориво за сърцето. Мазнините са идеалното гориво. Част от него осигурява енергия на черния дроб, за да може черният дроб да превърне протеина в глюкоза. След това неизползваемата част от мазнините се превръща в кетони, които намаляват нуждата от глюкоза и спестяват мускулите в процеса.
Вместо да гладувате, спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати става още по-добро. Протеинът, който ядете, се превръща в глюкоза, вместо в протеина в мускулите ви. Ако поддържате въглехидратите достатъчно ниски, черният дроб все още трябва да произвежда малко захар, тогава ще бъдете в режим на изгаряне на мазнини, като същевременно поддържате мускулната си маса. Колко ниско е достатъчно ниско? Когато процесът на кетоза бръмчи добре и мозъкът и другите тъкани се превърнат в кетони за гориво, нуждите от глюкоза падат до около 120-130 gm на ден. Ако поддържате въглехидратите си по-ниски от 30-60 грама на ден, черният дроб ще трябва да произвежда поне 60-70 грама глюкоза, за да компенсира дефицита. Ще генерирате кетони през цялото време.
Разглеждайки цялата химия, можете да видите, че сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати, можете да пирувате и да гладувате едновременно. Максимизирането на биохимията го прави перфектно средство за отслабване.
- Програми за отслабване на тийнейджъри Безопасни ли са диетите с ниско съдържание на въглехидрати; полезен
- Най-добрите и най-лошите диети през 2020 г. според науката
- Науката зад диетите с намалена калория и превенцията на заболяванията
- Истината за яйцата - Яйцата ли са добри или лоши за вас, наука на живо
- Истината за детоксикационните диети - MedicineNet