Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.
Консултиране на кръводарители: Насоки за прилагане. Женева: Световна здравна организация; 2014 г.
Консултиране на кръводарители: Насоки за прилагане.
Вирусът на хепатит С (HCV) се среща по целия свят. Смята се, че 3–4 милиона души са заразени с HCV всяка година и че 130–170 милиона души са хронично заразени с вируса. HCV е сред най-често срещаните вируси, които заразяват черния дроб и могат да причинят хепатит. Хепатитът просто означава „възпаление на черния дроб“.
Предаване
HCV може да се предава в телесните течности, особено в кръвта. Обикновено се разпространява, когато кръвта на човек, заразен с вируса, попадне в тялото на човек, който не е заразен. Най-често се предава чрез излагане на заразена кръв, например чрез инжекционна употреба на наркотици; инжекции, направени със замърсени спринцовки и игли; наранявания с игла в здравни заведения; получаване на заразени кръвопреливания, кръвни продукти или трансплантации на органи; и раждане от заразена с HCV майка. По-рядко се предава чрез секс със заразен човек.
HCV инфекцията не може да се разпространи чрез обикновен ежедневен контакт, като ръкостискане или споделяне на лични предмети, храна или вода. Дейности като ядене и пиене с приятели или семейство, споделяне на перални или тоалетни, както и прегръдки и целувки са безопасни. Няма риск от инфекция от споделените съдове за готвене и хранене, или бани, душове или басейни. HCV не може да се предаде със сълзи, пот, кашлица или кихане.
Знаци и симптоми
След първоначалната инфекция приблизително 80% от хората не проявяват никакви симптоми, освен ако няма увреждане на черния дроб, но дори тогава симптомите могат да бъдат неясни. Хората с остро симптоматично заболяване могат да проявят треска, умора, краткотрайно грипоподобно заболяване, намален апетит, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, сиви изпражнения, болки в ставите и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите). Около един на всеки четирима души е в състояние да преодолее вируса и да се отърве от него, но все пак ще има откриваеми антитела в кръвта си.
Повечето хора, които се заразяват с HCV, остават постоянно заразени и са станали хронични носители на HCV. Това може да причини дългосрочно възпаление на черния дроб и може да доведе до увреждане на черния дроб и цироза на черния дроб след много години инфекция. Хората с цироза имат повишен риск от рак на черния дроб.
Важна информация за резултатите от теста
Тестовете, извършени върху вашето дарение, са дали положителни резултати за HCV. Това означава, че сте заразени с вируса на хепатит С. За разлика от антителата срещу други инфекции, HCV антителата не винаги преодоляват вируса и го елиминират от тялото ви. Той не осигурява имунитет срещу инфекция с хепатит С вирус.
Около 70% от хората, които са били заразени с вируса на хепатит С, се заразяват трайно и ще имат вируса в черния си дроб през по-голямата част от живота си.
Има кръвен тест за самия вирус, който също ще бъде направен на кръвната Ви проба. Ако този тест е положителен, тогава все още сте заразени с вируса на хепатит С. Ако тестът е отрицателен, може да сте преборили вируса, но все още да имате антитела. Важно е да повторите теста за вируси, преди да приемете, че инфекцията е изчезнала.
Тъй като вирусът също е в кръвта, той може да бъде предаден на получателя на кръвопреливане. Тестовете не дават никаква информация за това кога или как сте се заразили или че черният Ви дроб е възпален или не. Трябва да се направят други тестове, които ще дадат много повече информация за вашето здраве.
Резултатите от теста ви се считат за строго поверителни и няма да бъдат разкрити на никого без вашето съгласие. Заразяването с HCV не означава непременно, че здравето ви е засегнато или че ще се разболеете в бъдеще. Можем обаче да Ви насочим към специалист по чернодробно заболяване за по-нататъшно медицинско обслужване и лечение. Освен това, вие сте заразен с вашия сексуален партньор и трябва да потърсите лечение както за себе си, така и за партньора си. Ако не искате или не можете да информирате партньора си, специализираният център може да ви помогне с това.
Съветваме ви да помислите много внимателно, преди да споделите резултата си с другите. Повечето хора не трябва да знаят. Трябва да уведомите Вашия лекар (GP) и всеки друг лекар, който може да се грижи за Вас. Трябва също да информирате вашия зъболекар за възможния риск от инфекция. Трябва да кажете на тези, с които наскоро или редовно сте имали сексуален контакт, или тези, които може да сте изложили на риск по друг начин.
Ако сте здравен работник и имате положителен резултат от теста за HCV, трябва да се свържете с вашия съветник по трудова медицина, особено ако извършвате процедури, склонни към експозиция. За повечето хора няма проблеми с професионалното здраве и други хора не трябва да знаят.
Да имате някой, с когото да говорите, може да помогне, особено през първите няколко дни, след като чуете новината. Можете отново да се свържете с лекаря или медицинската сестра в BTS. В специализирания център, към който ви насочваме, също ще има хора, които могат да ви помогнат. Има линии за помощ, които предлагат консултации и подкрепа, както и информационни брошури по широк спектър от теми.
Медицински грижи и лечение
Много е важно да имате пълен медицински преглед. Това трябва да се договори със специалист по чернодробни заболявания. Специалистът ще организира пълна медицинска оценка на черния дроб, която ще даде много повече информация за вашето здраве. Също така ще бъдете посъветвани, ако е необходимо някакво лечение.
През последните години е постигнат значителен напредък в лечението на вирусна инфекция с хепатит С. Има лекарства, които са ефективни за намаляване на вредното въздействие на вируса и много пациенти вече могат да бъдат излекувани от инфекция с вируса на хепатит С. Няма специална диета, която трябва да се спазва, но е важно да се избягва алкохолът, тъй като това също причинява хепатит и увреждане на черния дроб.
Как да предотвратим предаването на HCV на други
Кръводарение: За съжаление вече няма да можете да давате кръв. Всеки настоящ сексуален партньор също не може да бъде донор, освен ако не се покаже, че вече нямате вируса.
Сексуален контакт: Вирусът на хепатит С не се предава лесно по полов път, но всяка дейност, при която заразените телесни течности попадат в тялото на друго лице, носи риск от инфекция. Степента на риск варира в зависимост от дейността.
Сексуалните дейности, които най-вероятно ще предадат вируса, са:
Инфекцията се предава по-лесно от мъж на жена, отколкото от жена на мъж. Препоръчително е да се обмисли използването на презервативи с редовен партньор, особено ако е известно, че този партньор не е заразен. Партньорът може да организира тестване, като попита собствения си лекар. Презервативите трябва да се използват с други партньори, за да се намали както малкият риск от предаване на вируса на хепатит С, така и потенциално по-големият риск от придобиване на някои други инфекции.
Бременност и кърмене: Рискът от предаване на вируса от майка на бебе по време на раждането е много нисък, но е препоръчително да се направи специализирана медицинска оценка преди планирането на бременността. Бременността може да има пагубен ефект върху здравето на майката с инфекция с вируса на хепатит С. Най-малко вероятно е кърменето да предаде вируса на хепатит С.
Инциденти, които включват разтичане на кръв, могат да изложат други хора на риск, затова се препоръчва да: