Котките със зъбни проблеми може да страдат в мълчание

лечение
Котките няма да се отворят и да кажат „ах“, когато ги боли зъб. Снимка от Лиз Бергстром

Не беше толкова отдавна, че не успяхме да разберем болката в нашите домашни животни. Може би си спомняте как ветеринарните лекари са казвали неща от рода на: „Животните не изпитват болка като нас“.

Всъщност, когато отидох във ветеринарно училище в края на 80-те години, не бяхме научени да осигуряваме болкоуспокояващи за животните след обичайни процедури като кастрация/кастрация или стоматологична работа, включително екстракция на зъби. Обикновено нашите пациенти получават лекарство за болка с кратко действие в болницата и след това са изпращани вкъщи за почивка и възстановяване.

Няколко години по-късно, като млад ветеринарен лекар, присъствах на годишната конвенция за продължаващо образование на Американската ветеринарна медицинска асоциация. Същата година се свика малка група ветеринарни лекари, за да обсъдят болката при животните. Именно там чух ветеринарния анестезиолог Чарлз Шорт да казва нещо изключително важно. Той се изправи, разтърси юмрук във въздуха и категорично каза на групата: „По дяволите, ако изглежда, че боли, боли!“

Този момент се връща при мен, когато се замисля по въпроса за зъбобола. Повечето от нас са имали такова, вероятно придружено от чувствителност към горещо и студено или пронизваща болка, когато сте се опитали да ядете. Сега си представете, че множество зъби в устата ви болят и нямате начин да кажете на някого. Как би ви повлияло това? Как другите биха разбрали, че ви боли, ако не можете да им кажете?

Болезненият зъб

Имах свой „аха“ момент през 1992 г., когато работех с жена, която ще наричам г-жа Джоунс (не истинското й име) и любимата й котка Тигър. Госпожа Джоунс беше дошла при мен за второ мнение, след като друг ветеринарен лекар й каза, че на Тигър трябва да му бъдат извадени всички зъби. Беше изключително изнервена от процедурата.

Тигър беше приятелска 10-годишна котка, чийто физически преглед беше незабележим, различен от мръсната козина. Кръвната му работа беше нормална. Но когато отворих устата му, имаше неприятна миризма и видях, че венците му са яркочервени. На зъбите му имаше натрупвания на зъбен камък и усещах, че лимфните възли под челюстта му са леко подути.

Взех влажен памучен тампон и внимателно опипах наоколо, докато тази сладка котка седеше търпеливо и ми позволи да погледна по-внимателно зъбите му. Гной се стичаше от краищата на венците му. Удивително е, че той наистина не реагира много, но зъбите и венците му бяха силно заразени и възпалени. Погалих котката по врата, след което внимателно казах на г-жа Джоунс това, което знаех, че тя не иска да чува: Вероятно котката й трябваше да извади всичките си зъби.

Естествено, тя имаше много въпроси. Не би ли било невероятно болезнено? Щеше ли някога да може да яде отново? Обясних му, че ще се оправи - всъщност ще бъде много по-добре без заразените зъби, което в крайна сметка може да засегне цялата му система.

Тя държеше котката си в ръце и ридаеше известно време, след което каза, че ще помисли за това. Няколко дни по-късно тя се обади и каза, че е решила да свърши работата. Направих го същия ден, като извадих всички зъби на Тигър.

Обади ми се онази вечер, звучеше истерично. Едва успях да разбера какво казваше в началото, защото тя ридаеше. Накрая успях да разгадая думите й: Тя повтаряше отново и отново: „Д-р. Грифин, той яде суха храна. Д-р Грифин, той яде суха храна. "

Разтревожих се, когато чух това - бях й казал да не го храни със суха храна, за да може устата му да заздравее. Но тя уточни: „Д-р. Грифин, не разбираш: Другата ми котка яде суха храна и винаги има купичка суха храна надолу и той не е пипал тази купа със суха храна през последните пет години и се прибра вкъщи точно сега сухата храна. "

Представете си болката, която Тигър трябва да е изпитвал, за да се почувства по-добре още от вечерта, когато са му извадили всички зъби - достатъчно по-добре, за да смаже суха храна с прясно наранените си венци. Всичко, което ядеше през последните пет години, беше консервирана храна - не защото беше изящно ядене, а защото твърде много боли да яде суха храна. Удивително.

Често си мисля за Тигър, знаейки, че много котки страдат в тишина като него, показвайки много малко външни признаци на болка. От нас зависи да го разпознаем. Ако изглежда, че боли, трябва да знаем, че го боли!

Ветеринарните лекари трябва да изследват котки, за които се подозира, че имат проблеми с устната кухина, за да се предотврати хронична болка и трайно увреждане на органите. Снимка от Кейт Голен/Лига за спасяване на животни в Бостън

Какво причинява котешка болка в устата?

Има няколко причини за орална болка при котките, включително пародонтоза, резорбция на зъбите и стоматит. Ако не се лекуват, тези състояния водят до хронична болка и инфекциите в крайна сметка могат да засегнат цялата система на котката, дори да доведат до трайно увреждане на органите.

Пародонталната болест е често срещана при възрастни котки и може да варира от лека до тежка. Това състояние включва възпаление и инфекция на венците (гингивит), което често прогресира и засяга по-дълбоки тъкани, заобикалящи зъбите. Ако не бъде отметнато, прогресирането на пародонталната болест в крайна сметка може да доведе до рецесия на венците, загуба на кост и инфекция на корена на зъба.

Някои котки изпитват резорбция на зъбите, което е слабо разбрано състояние, което може да е свързано с нивата на витамин D при котките. В този случай в зъбите на възрастни котки се образуват лезии, подобни на кухина. Тези лезии стават болезнени, докато напредват и излагат пулпата на зъба. В някои случаи засегнатите зъби ще станат толкова отслабени, че ще се отчупят.

Стоматитът (възпаление на устата) е друго болезнено устно състояние. Въпреки че е по-рядко срещано от пародонталната болест и резорбцията на зъбите при домашните котки, по-често се наблюдава при котки, които са споделяли ограничено пространство с много други котки, като например котки, произхождащи от ситуации на натрупване, и такива, настанени дългосрочно в големи групи. Засегнатите котки изпитват широко възпаление на устната кухина около зъбите, което често се простира в задната част на устата (фаринкса) и по страните на езика. Точната причина не е известна, но по-голямата част от засегнатите котки са хронични носители на калицивирус; вирусът може да играе роля в този хроничен възпалителен процес. В тежки случаи засегнатите тъкани се размножават и улцерират и могат да кървят спонтанно.

Стоматитът се счита за заболяване на възрастни котки, но младежкият хиперпластичен гингивит се появява при подрастващи котки (на възраст под 1 година). В тези случаи възниква яркочервено възпаление на линията на венците, заобикалящо здрави зъби, обикновено непридружено от други клинични признаци. Не е известно дали или колко често това състояние може да прогресира до стоматит по-късно в живота.

Котките, които изпитват тези състояния, могат да покажат дискомфорта си по различни начини. Някои котки със зъбни заболявания и/или стоматити могат да имат очевидни признаци на заболяване, но в други случаи признаците могат да бъдат слабо изразени, дори когато заболяването и болката са тежки. Внимавайте за сигнално поведение и други физически признаци, включително:

  • Лош дъх
  • Възпалени венци
  • Натрупване на зъбен камък
  • Необработена козина или рогозка на косата, особено по гърба и кръста (това се случва, когато котката не успее да се грижи, защото я боли в устата)
  • Изпускане на слюнка; оцветяване на слюнката около устата (може да е с кръв)
  • Лош апетит (при някои котки „изисканото“ ядене или изборът само на ядене на консерви може да сигнализира за болка, а не за придирчивост)
  • Други промени в хранителното поведение, като преместване на храна в устата, без дъвчене, поглъщане на храна или изпускане на храна
  • Цъфтеж на зъбите и/или поразяване на устни
  • Отслабване
  • Лапа по лицето
  • Подуване на лицето
  • Кихане и/или изпускане от носа
  • Промени в поведението, като социално отдръпване, нежелание да се търкат бузи, упорито скриване или агресия

Някои котки. може да има очевидни признаци на заболяване, но в други случаи признаците могат да бъдат фини, дори когато болестта и болката са тежки.

Какво можем да направим по въпроса?

Котка, за която се подозира, че има проблеми със здравето на устната кухина, трябва да бъде прегледана от ветеринарен лекар, който вероятно ще може да направи първоначална оценка чрез извършване на устен изпит. Изследването на устата обаче има някои ограничения, тъй като е невъзможно да се визуализират и огледат всички устни структури, когато пациентът е буден. И все пак трябва да е възможно да се определи общото състояние на устата на котката и необходимостта от по-пълна орална оценка и лечение.

Обстоен преглед може да се извърши само с пациент под обща анестезия. Зъбните рентгенови лъчи ще предоставят най-категоричната представа. При пародонтоза и резорбция на зъбите лечението обикновено включва отстраняване на силно засегнати зъби заедно с лечение на бактериална инфекция с антибиотици. Лекарствата също се използват за контрол на болката преди и след операцията, докато устата не заздравее.

Стоматитът може да бъде по-труден за лечение и може да бъде придружен или не от съпътстваща пародонтална болест или резорбция на зъбите. Въпреки че не разбираме напълно защо, повечето котки ще имат голяма полза от изваждането на повечето или всичките си зъби. В някои случаи могат да бъдат пощадени резците и кучешките зъби. Антибиотиците и лекарствата за болка се използват за контрол на бактериалната инфекция и болката. Стоматитът отшумява при приблизително 80 процента от пациентите след екстракции с пълна уста. Някои случаи на стоматит обаче ще продължат и ще са необходими допълнителни противовъзпалителни лекарства за дългосрочно овладяване на възпалението.

В повечето случаи котките се възстановяват бързо от зъболекарски процедури и се чувстват много по-добре в рамките на няколко дни. Полагащите грижи често съобщават, че техните котенца са по-игриви и активни, отколкото са били отдавна.

В допълнение към облекчаването на болката, правилното лечение на зъбите (като почистване на зъбите, както е показано на снимката тук) прави приютите за котки по-приемливи. Снимка от BanksPhotos/istockphoto.com

Поставяне на стоматологичното лечение на приоритет

Не е тайна, че предоставянето на зъболечение може да бъде скъпо и отнема много време. Тези случаи често биват поставяни на „заден план“ и игнорирани, освен ако котките не проявяват явни признаци на болка.

Важно е обаче да се признае, че много котки наистина страдат в тишина. Повишаването на осведомеността за тези болезнени състояния е важно и приютите могат да играят роля, като предоставят добра информация на осиновителите на котки. Някои нови собственици на котки (или дори опитни собственици на котки!) Може да не знаят за зъбните нужди на котката си, но когато болногледачите осъзнаят, че котките могат да развият тези проблеми, те могат да се научат да бъдат нащрек и да реагират на признаци.

Ако приютите приютяват котки със зъбни заболявания и/или стоматити, те трябва да имат създаден план за осигуряване на лечение. Имайте предвид, че котките с лош дъх и орално заболяване често се пренебрегват за осиновяване. Извършването на необходимите грижи за устната кухина може да бъде не само билетът им за освобождаване от болка, но и за вечен дом.

  • Научете персонала на фините признаци на орална болка. Когато котките имат неподправена козина, придирчив апетит или оцветени с лигавица устни, не забравяйте да проверите устата си за признаци на възпаление!
  • Имайте предвид, че котките от натрупвания и дългосрочно живеещите в големи колонии са изложени на по-голям риск и трябва редовно да се наблюдават за признаци на зъбни проблеми.
  • Започнете програма за набиране на пари за стоматологична единица и наемете ветеринарен лекар, който да извършва стоматология в къщата.
  • Сътрудничи с местни ветеринарни лекари, които могат да предоставят по-евтини услуги на приютите за нуждаещи се котки.
  • Потърсете спонсори за котки, които се нуждаят от грижа за зъбите. Апелирайте към добросърдечни хора да предложат подкрепа за котенца, нуждаещи се от стоматологична помощ.

за автора

Д-р Грифин е завършил 1990 г. в колежа по ветеринарна медицина в Университета на Джорджия. Докато е член на факултета на Изследователския център на Скот Ричи, д-р Грифин е съосновател на Алианса за контрацепция при котки и кучета. По-късно тя е служила в Работната група на Асоциацията на ветеринарните лекари в приюта за подобряване на Spay-Neuter, както и в Работната група по стандартите за подслон. През 2000 г. тя е обявена от AVMA за ветеринарен лекар на годината Bustad Companion Animal.

Понастоящем тя е съучител на курсове по приютна медицина както в Университета на Флорида, така и в Университета на Джорджия и служи като регент по новата специалност в медицината на приютите: ABVP-SMP.