Много педиатрични пациенти с рак нямат хранителни проблеми по време на лечението на рак: те са в състояние да ядат достатъчно, за да имат сили и енергия, за да се насладят на нормалното си ниво на активност. Някои пациенти обаче отслабват, растат по-бавно от здравите си приятели, често се чувстват уморени или раздразнителни и лесно се заразяват. Всички тези симптоми се дължат поне отчасти на лошото хранене. Неспособността на пациентите да се хранят достатъчно може да се дължи на рака, неговия вид или местоположение, както и на начина, честотата и продължителността на лечението му. Някои пациенти всъщност наддават на тегло по време на терапията.
Целите на хранителните грижи за педиатрични пациенти с рак са да спомогнат за постигане на нормален растеж и наддаване на тегло, продължаване на нормалните дейности и предотвратяване на проблеми. Постигането на хранителни цели за деца с рак може да бъде трудно.
Има много различни видове и причини за проблеми, свързани с храненето.
- Децата, които имат тумори на храносмилателния тракт (устата, стомаха, червата), са особено изложени на риск да не получават достатъчно хранителни вещества.
- Лечения като химиотерапия, лъчение или операция могат да причинят гадене, повръщане, диария или запек и лош апетит.
- Други странични ефекти на химиотерапията включват проблеми с дъвченето и преглъщането, когато устата, гърлото или хранопровода станат твърде сухи или възпалени.
- Освен това усещането за вкус на детето може да се промени, така че то/тя вече не харесва любимите храни.
- Радиацията на храносмилателния тракт може да го нарани или да го възпрепятства да работи както трябва.
- Понякога след като пациентите нямат право да ядат в продължение на няколко дни (ако е необходимо преди или след операцията), те губят интереса си към храната.
- Пациентите, които са уморени, изпитват дискомфорт или болка, са подложени на стрес (например поради семейни проблеми) или са депресирани поради състоянието си, може да имат лоши апетити.
И така, как можете да помогнете на децата с рак да се хранят правилно?
- Да бъдем гъвкави е ключът, поради многото видове и причини за проблеми, свързани с храненето.
- Също така „хранителната картина“ може да се променя често и бързо. Например, пациентите с рак са склонни да се хранят лошо по време на циклите на лечение, но добре между циклите. Насърчавайте тези деца да се хранят допълнително, когато се чувстват добре.
Понякога пациентът е просто твърде болен, за да яде или пие много.
- По това време редовното предлагане на любими или лесно поносими храни и напитки може да бъде полезно.
- Напомнете на пациентите, когато е време да ядат, но не ги напъвайте.
- Опитайте се да получите храните, които те искат. Едно общо правило: ако не можете да получите исканата храна в рамките на около час, не прекарвайте време в опити. Обикновено след този период детето не го иска повече. Скоро ще дойде време за следващото хранене или закуска, така че ще имате още един шанс да видите дали ще ядат.
- Най-добре е да не насилвате храненето - особено при малки деца, които и без това са склонни да правят обратното на това, което искате!
- Причините за необходимостта от добро хранене могат да бъдат обяснени на по-големите деца и тийнейджъри. След това те са по-способни да участват в стъпките, които са необходими, за да поддържат хранителните си нива възможно най-високи.
Ето някои основни насоки за насърчаване на пациента с лош апетит да се храни адекватно:
- Яжте шест пъти на ден: три хранения и три закуски.
- Опитайте се да довършите това, което започнете да ядете.
- „Опаковайте“ храната, така че всяка хапка да се брои, като добавите допълнително маргарин, сирене, сос или сос към храните. Предложете високомаслената версия на храна като пържено пиле вместо печено.
- Следвайте указанията на Диетичните насоки за американците, като избирате разнообразие от храни от всички групи храни.
Често хранителните добавки могат да бъдат полезни, когато се отказва храна.
Това обикновено са напитки и те се предлагат в различни вкусове. Добавките са с „хранителни вещества“: те осигуряват много хранителни вещества в малко количество. Поради това те могат да се използват като заместител на храненето. Опитайте да замените добавките с газирани напитки и Kool-Aid, ако пациентът трябва да приема повече хранителни вещества. Добавки се предлагат на гише в магазините за хранителни стоки и дрогерии.
Но не забравяйте да уведомите лекаря, медицинската сестра или диетолога на детето, когато лошото хранене продължава повече от два или три дни, за да могат да се правят алтернативни планове, преди да започне недохранването.
Някои деца наддават твърде много на тегло по време на лечението на рак.
- Повишеното бездействие е един от факторите, може би защото има по-малко възможности за упражнения или защото пациентът не се чувства добре.
- Някои лекарства, използвани по време на лечение на рак (например стероиди), могат да доведат до наддаване на тегло. Стероидите увеличават апетита и карат тялото да прави мазнини вместо мускули и да задържа вода.
- Някои пациенти просто ядат твърде много висококалорични храни с високо съдържание на мазнини.
И накрая, не забравяйте, че храненето е нещо повече от просто хранене. Това е обвързано взаимодействие, което е важно за семейството. Продължете семейните навици на хранене, които са съществували преди заболяването. Например продължете да имате „неделна вечеря“, ако това е била семейна традиция. Определете място на масата и накарайте детето да седне със семейството за хранене, въпреки че може да яде нещо различно или да реши да не яде по това време.
- Диета на майката и остра лимфобластна левкемия при ракови епидемиологии на малки деца, биомаркери;
- Постхирургично хранене Разцепване и реконструкция на черепа на лицето UC Davis Детска болница
- Ръководство за хранене на рак на яйчниците за клиницисти
- Основи на спортното хранене Децата имат специални хранителни нужди MomsTeam
- Хранителни вещества Специален брой Роля на диетата и храненето в профилактиката, лечението и преживяването на рака