Тахмид Ахмед

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

2 Училище за обществено здраве на Джеймс П. Грант, Университет BRAC, Мохахали, Дака 1212, Бангладеш

Мустафа Махфуз

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

Santhia Ireen

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

А.М. Шамсир Ахмед

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

Сабуктагин Рахман

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

М. Мунирул Ислям

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

Нурул Алам

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

М. Икбал Хосейн

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

S.M. Мустафизур Рахман

3 Национални хранителни служби, Дака, Бангладеш

М. Мохсин Али

4 УНИЦЕФ Бангладеш, Дака, Бангладеш

Фатима Первен Чудхури

5 Институт по хранене на общественото здраве, Мохахали, Дака 1212, Бангладеш

Алехандро Кравиото

1 Център за хранене и продоволствена сигурност, icddr, b, GPO Box 128, Дака 1000, Бангладеш

2 Училище за обществено здраве на Джеймс П. Грант, Университет BRAC, Мохахали, Дака 1212, Бангладеш

Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Методологията включваше прегледи на публикувани резултати от различни проучвания на храните на национално ниво, проведени от правителството и неправителствени организации (НПО). Тези проучвания включваха, наред с други, демографските и здравни проучвания в Бангладеш от 1990 г. до 2007 г. и проучванията на храненето, проведени от Хелън Келер Интернешънъл и Детския фонд на ООН (УНИЦЕФ).

РЕЗУЛТАТИ

Протеиново-енергийно недохранване

Недохранването е било и продължава да бъде сериозен проблем за общественото здраве в Бангладеш (4). Преобладаването на поднорменото тегло (z-score за тегло за възрастта, фиг. 1). Въпреки че през 2000 г. е спаднал до 47%, оттогава не се наблюдават малки промени. Годишният процент на намаляване на поднорменото тегло, необходим за постигане на хранителната цел на Целите на хилядолетието за развитие (ЦХР) 1 е 1,36 процентни пункта, докато настоящият процент е 1,27 процентни пункта годишно. Този нисък процент на намаляване на разпространението на поднормено тегло прави малко вероятно страната да постигне целта за хранене на ЦХР 1. Въпреки това, дори ако постигнем целта, разпространението на поднорменото тегло пак ще бъде неприемливо високо (> 33%). Освен това, 43% от децата под 5 години все още са закърнели (z-score 2 за височина до възрастта 2. Оттогава се наблюдава трайно намаляване на разпространението на CED; разпространението е 30% през 2007 г. (4).

Ниско тегло при раждане

Ниско тегло при раждане (LBW - тегло при раждане на фиг. 2) (19-22). Кератомалация, най-тежката форма на VAD, сега се наблюдава от време на време при деца, хоспитализирани за SAM. Въпреки това, в скорошно проучване в селските райони на Бангладеш, субклинична VAD (серумен ретинол Фиг. 3) (25) Разпространението му остава високо сред децата в предучилищна възраст (68%) и момичетата в юношеска възраст (40%). Четири на всеки 10 бременни жени все още страдат от анемия, особено в селските райони. Разпространението на анемията се е увеличило през периода 2001-2004 г. (25). Тази висока тежест на анемията въздейства върху икономиката на страната и приблизително 7,9% от брутния вътрешен продукт (БВП) в Бангладеш се губи само поради анемия (25).

деца

Тенденции в разпространението на анемия сред бебета и деца в предучилищна възраст в Бангладеш

Постоянното високо разпространение на анемията както сред децата, така и сред жените показва, че съществуват пропуски и предизвикателства в съществуващите стратегии. Програмата за добавяне на желязо-фолиева киселина (IFA) към бременни жени е активна, но обхватът е само 55% (4). А за кърмачетата и децата в предучилищна възраст, въпреки страшното разпространение на анемията и потенциалните й последици върху когнитивните функции, не са предприети интервенции за контрол на ситуацията в мащаб. В момента обаче някои малки проекти от неправителствени организации предоставят микроелементи за домашно обогатяване на храни.

Недостиг на йод

Дефицитът на йод е една от най-важните причини за предотвратимо увреждане на мозъка при деца. През 1993 г. разпространението на гуша в Бангладеш е 47,1%, кретинизъм 0,5% и субклиничен йоден дефицит (ниска концентрация на йод в урината Фиг. 4), със сериозни последици за хранителното благосъстояние и смъртността на децата (4) . Четиридесет и три процента от новородените са кърмени в рамките на един час след раждането. Средната продължителност на кърменето е 32,8 месеца, докато тази на EBF е само 1,8 месеца.

Тенденции в изключително кърменето сред деца на възраст под шест месеца в Бангладеш

Защо намаляването на недохранването при деца се забави в Бангладеш?

Бангладеш отбеляза добър напредък в увеличаването на дохода на глава от населението, особено от втората половина на 90-те години, когато темпът на растеж се ускори до 3,6% годишно (49). Наблюдава се намаляване на абсолютната бедност (Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, et al. Подхранване на майките и децата: глобални и регионални експозиции и последици за здравето. Lancet. 2008; 371: 243–60. [PubMed] [Google Scholar]