En español | Ако сте като повечето американци на възраст над 50 години, линията на талията ви е с шест сантиметра по-широка, отколкото през 20-те или 30-те години, и цифрите на вашата скала също отразяват това. Всички можем да отбележим причините: генетично предразположение, свръхразмерни порции, твърде много седене и недостатъчно движение. Но има друга теория, която циркулира в света за отслабване: хормонален дисбаланс. И „балансирането“ на тези хормони е обещанието зад книгите като Хормоналната корекция, диетични програми като центрове за отслабване BeBalanced Hormone и безброй хранителни добавки като Female Balance или DIM, съединение, предлагано на мъжете като „протестостеронов протектор“.

За да разберете дали хормоните ви се споразумяват с мастните клетки, първо малко Хормони 101. Създадени от нашите тела, тези химически пратеници имат широкообхватни ефекти: контролират растежа, развиват полови органи, насочват нивата на кръвната захар и, да, влияят върху тялото тегло, телесни мазнини и мускулна маса.

Нивата на някои хормони се променят с възрастта и те понякога могат да причинят наддаване на тегло, казва Кенет Бурман, доктор по медицина, директор по ендокринология в болничния център MedStar Вашингтон и професор по медицина в университета Джорджтаун, и двамата във Вашингтон, окръг Колумбия (ендокринологията е медицинската специалност, която лекува заболявания, свързани с хормони.) Но той казва: „За по-голямата част от хората, които са с наднормено тегло или имат затлъстяване, хормоните не са основната причина.“

Според Burman и други водещи ендокринолози, ето пълният списък с хормони, които могат или не могат да повлияят на телесните мазнини с напредване на възрастта.

Тиреоидни хормони

Това, което правят: Щитовидната жлеза, жлеза, която седи в предната част на врата, освобождава хормони с широкообхватни ефекти - всичко от стимулиране на растежа на плода до регулиране на сърдечната честота и телесната температура до диктуване на метаболизма (скоростта, с която изгаряте калории).

Връзка с телесното тегло:

Ако сте хипертиреоид, като 1,2 процента от американците, жлезата е свръхактивна, отделяйки твърде много хормон, който разгражда метаболизма и може да доведе до драстична загуба на тегло. Това може да звучи доста добре, но състоянието излага на риск сърцето, костите и очите ви.

  • Почти 5 процента от американците (по-високи нива за тези над 60-годишна възраст) са хипотиреоидни, с недостатъчно активна жлеза, която произвежда твърде малко хормон, забавяйки метаболизма.

    • наддаване

    Хормон Rx: Ако имате някое от тези състояния (измерено чрез кръвни тестове за нива на тиреоидни хормони и тироид-стимулиращ хормон - TSH), и вашият клиницист препоръчва лекарства, ето какво можете да очаквате: „Вероятно ще се върнете към обичайното си тегло, ако вие сте били хипертиреоидни и ако сте били хипотиреоидни, вероятно ще загубите няколко килограма. Но лекарствата няма да обърнат голямото наддаване на тегло, защото вероятно не са основна причина за наддаването на тегло “, казва Бурман.

    Естроген

    Какво е прави: Един от основните полови хормони за жените, хормонът задейства пубертета при момичетата и регулира плодовитостта. Естрогенът също така помага за защита на сърдечно-съдовата система и костите и влияе на настроението.

    Връзка с телесното тегло: Естрогенът може да повлияе на вашата форма, като подтиква мазнините към бедрата и бедрата. „Ето защо, когато нивата на естроген спаднат с менопаузата, жените са склонни да натрупват повече„ висцерални “мазнини, които се намират дълбоко в корема. Но дали самата менопауза ви кара да наддавате като цяло, не е ясно “, казва Бурман.

    Хормон Rx: Тъй като менопаузата е естествен етап от живота, а не заболяване, обикновено няма нужда от хормонозаместителна терапия, освен ако симптоми като горещи вълни и безсъние не отнемат нещо от качеството ви на живот. „Но сега е време да бъдете изключително съвестни относно храненето, приема на калории и упражненията, за да поддържате висцералните мазнини под контрол. В излишък тази мазнина повишава риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и други състояния “, казва Бурман.

    Тестостерон

    Какво прави: Основният полов хормон за мъже (иницииращ пубертета и плодовитостта и влияещ върху телесния състав и либидото), той също влияе на настроението, сърдечно-съдовото здраве и други.

    Връзка с телесното тегло: Тестостеронът насърчава образуването на мускули и намалява телесните мазнини. Започвайки от 20-те и 30-те години на мъжа, нивата на този хормон естествено падат около 5 до 10 процента на десетилетие. Тази капка кара ли телесните мазнини? „Може би само малко, но изследванията не са категорични по този въпрос. Въпреки това, при хипогонадизъм, който се диагностицира чрез откриване на ниско ниво на тестостерон при мъже със симптоми като ниско либидо, депресия или признаци като анемия или остеопороза, мъжете са склонни да имат по-нисък процент мускули и по-висок процент мазнини, особено висцерална мастна тъкан, ”Казва д-р Джошуа Талер, доцент по медицина в Катедрата по метаболизъм, ендокринология и хранене във Вашингтонския университет.

    Хормон Rx: Ако нивата на тестостерон са нормални, не правете нищо. „Получаването на допълнителен хормон вероятно няма да промени телесния състав и може да има вредни странични ефекти като увеличаване на простатата и влошаване на холестерола“, обяснява Талер. Но ако сте диагностицирани с хипогонадизъм, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно потенциалните ползи от лечението с тестостерон. „Може да отнеме няколко килограма, особено около средната част на средата, но не очаквайте лечението да обърне напълно наднорменото тегло или затлъстяването“, казва Талер.

    Лептин

    Какво е: Лептинът произлиза от гръцката дума за „слаб“, тъй като повишаващите се нива на този хормон сигнализират на тялото да отделя телесни мазнини. Лептинът също помага за регулиране на кръвната захар, кръвното налягане, плодовитостта и др.

    Връзка с телесното тегло: Излъчван от мастните клетки, лептинът служи като възстановителна система, предупреждавайки мозъка както за печалби, така и за загуби в телесните мазнини. Докато събирате повече мазнини, нивата на лептин се повишават, намалявайки апетита, като едновременно с това повишават метаболизма - което помага за спиране на наддаването на тегло. „Но поради неясни причини, при хора със затлъстяване има срив в сигнализацията. Те имат високи нива на лептин, които не вършат добра работа за потискане на апетита “, обяснява Талер.

    Обратното се случва, когато загубите телесни мазнини: нивата на лептин падат. „Това изпраща сигнал за глад към мозъка, което кара скоростта на метаболизма да се забави и апетитът да се увеличи. Това беше полезно по време на глад, но определено не е полезно за хората, които се опитват да поддържат загуба на тегло “, казва Талер.

    Хормон Rx: През 1999 г., когато 9-годишно 208-килограмово момиче с ненаситен апетит, предизвикано от липса на лептин, получи инжекции с лептин, това промени живота. Апетитът й се нормализира и тя започна да отслабва. „Изследването създаде шум, но се оказва, че липсата на лептин е изключително рядка. И инжекциите с лептин не правят нищо за останалата част от населението със затлъстяване “, казва Талер. В крайна сметка: Няма лептинови терапии, които да работят при затлъстяване, поне все още не.

    Грелин

    Какво е: Наричан „хормон на глада“, грелинът се отделя от стомаха, когато не сте яли известно време, пътувайки нагоре към мозъка, където предизвиква апетита ви. Той също така помага да се движат нещата през храносмилателния тракт и участва в сърдечно-съдовата система, имунната система и психичното здраве.

    Връзка с телесното тегло: Точно както нивата на лептин намаляват със загуба на тегло, нивата на грелин се повишават, което прави загубата на тегло още по-предизвикателна.

    Хормон Rx: Нада. „Бихте си помислили, че блокирането на грелин ще успокои апетита и ще доведе до загуба на тегло, но лекарствата, блокиращи грелин, имат различни резултати в проучванията върху животни, въпреки че изследванията продължават“, казва Талер.

    Инсулин

    Какво е: Освободен от панкреаса Ви в отговор на повишаването на кръвната захар (глюкоза) след хранене, този хормон помага да се отдели излишната глюкоза в мускулните и мастните клетки. В мускулите глюкозата се изгаря като гориво или се съхранява като гликоген. В мастните клетки той може да бъде изгорен или превърнат в мазнина.

    Връзка с телесното тегло: Аткинс, кето и всяка диета с ниско съдържание на въглехидрати между тях се основава на предпоставката, че яденето на въглехидрати повишава нивата на инсулин, което сигнализира на тялото да съхранява мазнини. Изгубете въглехидратите и ще изгорите повече от телесните мазнини, гласи теорията. „Проблемът е, че изследванията не потвърждават това. В действителност, Национален институт по здравеопазване проучва, че приемът на умерено въглехидрати (50 процента от калориите от въглехидратите) до много ниска (5 процента) диета с високо съдържание на мазнини установява, че след две седмици хората губят повече телесни мазнини при умерено въглехидрати план “, казва д-р Джон Мерендино младши, асистент по клиничен професор в Медицинското училище на Университета Джордж Вашингтон във Вашингтон, окръг Колумбия.

    Но инсулинът може да създаде проблем, ако носите твърде много - познахте - висцерална мазнина. „Тази мазнина може да освободи възпалителни съединения, които правят тялото ви по-малко реагиращо на инсулин. Инсулиновата резистентност от своя страна изглежда предизвиква повече съхранение на мазнини в един порочен цикъл “, обяснява Мерендино.

    Хормон Rx: За да разберете дали може да имате проблем с инсулина:

    Поставете рулетка в най-голямата част на корема си, обикновено в точката на корема. Повече от 40 инча за мъже и 35 инча за небременни жени (35,4/31,5 инча за азиатски мъже/жени) може да е сигнал за твърде много висцерални мазнини.

  • Вземете кръвен тест за глюкоза на гладно (захар) и A1C - мярка за средните нива на кръвната захар през последните няколко месеца. Както ще обясни Вашият лекар, нормалната захар на гладно е по-малка от 100 mg/dl (милиграма на децилитър), докато диапазонът за преддиабет е 101 до 125 mg/dl; и диабетът е по-голям от 125 mg/dl. A1C под 5,7 или 6,0 процента (в зависимост от лабораторията) е нормално; 6,5 процента или повече е диабетът. „Строго погледнато, няма диагноза преддиабет с A1C, въпреки че повечето от нас третират A1C 5.7 до 6.4 като преддиабет“, обяснява Мерендино.

    • Ако някое от тези измервания е твърде високо, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи да опитате да отслабнете с разумна хранителна диета и да увеличите физическата си активност. „Уверете се, че приемате поне пет порции плодове и зеленчуци дневно, което може да помогне за намаляване на възпалението, предизвикано от повишената висцерална мастна тъкан“, съветва Мерендино. „Изследването ясно показва - и аз го виждам през цялото време при пациентите си - че диетата и физическите упражнения могат да обърнат преддиабет и понякога дори диабет тип 2“

    Ако това не помогне, няколко лекарства, използвани за лечение на диабет, също често помагат при загуба на тегло, особено инхибитори на SGLT-2 (като Invokana, Jardiance и Farxiga) и аналози на GLP-1 (примери включват Victoza, Trulicity и Ozempic). „Тези лекарства също намаляват риска от сърдечни заболявания“, казва Мерендино.

    Кортизол

    Какво е: Наречен „хормон на стреса“, тъй като нивата му се повишават при стрес, той също има имунна система и други предимства.

    Връзка с телесното тегло: Най-общо казано, хората със затлъстяване са склонни да имат по-високи нива на кортизол от другите. Хормонът е свързан и с по-голяма талия. Междувременно нивата на кортизол са по-високи при хора в хроничен стрес - типът, който продължава седмици и месеци. „Изкушаващо е да свържете точките и да кажете, че хроничният стрес повишава нивата на кортизол, който натрупва висцерални мазнини. Въпреки че има някои доказателства за това, изследванията все още са мътни. Може да е, че стресът просто ви кара да преяждате “, обяснява Мерендино.

    Хормон Rx: „Изследователите изследват лекарства, които може да са от полза при лечението на високи нива на кортизол, свързани със стреса, като причина за затлъстяване, но понастоящем няма нищо одобрено на пазара за това“, казва Мерендино. Но засега, ако смятате, че сте подложени на хроничен стрес, намерете техники за управление на стреса, които включват упражнения, медитация или дейности с приятели и семейство.