Увеличен черен дроб или хепатомегалия

Факторите, които влияят върху размера на черния дроб, са възраст, пол, телесно тегло и форма на тялото. Черният дроб, който е с 3 сантиметра по-голям или по-малък, все още се счита за нормален. Нормалният черен дроб понякога може да се усети под дясната ребра и обикновено е мек и гладък, без нередности.

хепатомегалия

Болестите, които причиняват увеличаване на черния дроб, трябва да се лекуват незабавно, тъй като те пречат на функциите на черния дроб.

Какви са причините за хепатомегалията?

Някои от известните причини за хепатомегалия са (2 ✔, 3 ✔)

Какви са признаците и симптомите на хепатомегалия?

Симптомите на хепатомегалия са сериозни и трябва да бъдат оценени възможно най-скоро. (4 ✔)

  • Жълтеница [пожълтяване на кожата и очите]
  • Треска, ако инфекцията е причинител
  • Гадене и повръщане
  • Умора
  • Загуба на апетит
  • Болка в корема и усещане за разтягане
  • Рефлукс на жлъчката
  • Киселини в стомаха
  • Сърбеж
  • Разхлабени бледо оцветени изпражнения.

Как да диагностицирате хепатомегалия?

Лекарят първо ще поиска медицинската история и ще проведе a физическо изследване за проверка на черния дроб. Палпацията и перкусията в горния десен квадрант на корема дават груба оценка на размера и структурата на черния дроб. При съмнение за уголемен черен дроб могат да се предложат допълнителни тестове. (5 ✔)

  • Повишени нива на чернодробните ензими. Известен също като тестове за чернодробна функция(LFT), те наблюдават нивата на ALT [аланин аминотрансфераза], AST [аспартат аминотрансфераза], алкална фосфатаза, албумин и билирубин. Повишени нива на ALT и AST предполагат чернодробно заболяване, докато високи нива на алкална фосфатаза показват препятствие в жлъчния поток. Повишени нива на билирубин [жълто вещество, образувано от счупване на червените кръвни клетки в черния дроб] и албумин [протеин, произведен в черния дроб] показва, че черният дроб не функционира правилно.
  • Кръвни тестове ще измери всички повишени нива на антитела при инфекции с хепатит А, В, С, а също и протромбиново време [PT], което е фактор на кръвосъсирването, образуван от черния дроб.
  • Ехография на корема помага за определяне размера на черния дроб, разширяване или стесняване на жлъчния канал или кръвоносните съдове, тумори и абсцеси.
  • Компютърна томография (КТ) сканирането дава подробни изображения на вътрешните органи, костите, меките тъкани и кръвоносните съдове.
  • Магнитен резонанс(ЯМР). ЯМР използва силно магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробни изображения на органите и тъканите в тялото.

Какви са усложненията на хепатомегалията?

  • Чернодробна недостатъчност.
  • Цироза или заместване на нормална чернодробна тъкан с белези.
  • Енцефалопатия, която включва психическо объркване, калпава реч, гърчове, сънливост и кома.

  • Проблеми с кървенето поради недостатъчно количество фактори на съсирването, произвеждани от черния дроб.

Как лекувате хепатомегалия?

Лечението ще варира според основната причина на хепатомегалия. (7 ✔)

  • Хепатит В се лекува с лекарства като адефовир дипивоксил, ентекавир, ламивудин и интерферон.
  • Хепатит С се лекува с лекарства като боцепревир, даклатасвир, интерферон, рибавирин и суфосбувир.
  • Хепатит А и Е са самоограничаващи се заболявания. Обикновено се препоръчва адекватна почивка, здравословно хранене и въздържане от алкохол.
  • Ако уголемяването на черния дроб е свързано с алкохол, тогава пълно въздържане от алкохол, подходяща почивка, препоръчват се здравословна и нискомаслена диета.
  • Трансплантация на черен дроб е опция в случаи на чернодробна недостатъчност.
  • Хирургична резекция на болната чернодробна част е опция при чернодробно заболяване.
  • Химиотерапияи радиация са възможности за лечение на рак на черния дроб.
  • В случаите на асцит [натрупване на течност в корема] се извършва парацентеза източете излишната течност.