Сряда, 18 март 2009 г.

които съобщават

"Яденето на гъби всеки ден" може да намали риска от рак на гърдата с две трети ", съобщава The Daily Telegraph. Според него проучване при над 2000 китайски жени установи, че жените, които ядат една трета от унция или повече пресни гъби всеки ден, намаляват риска от рак на гърдата с 64%. Установено е също, че жените, които ядат пресни гъби и пият зелен чай, намаляват риска си с 90%. Според вестника изследователите казват, че техните резултати „не доказват, че яденето на гъби ще спре рака и са необходими повече изследвания, за да се потвърдят резултатите“.

Внимателните заключения на изследователите са разумни, тъй като това проучване има редица ограничения и не може да докаже, че гъбите и зеленият чай са отговорни за ефектите върху процента на рака на гърдата. Освен това тези констатации може да не се отнасят за жени с различен етнически произход и националности и си струва да се отбележи, че китайските жени имат по-нисък риск от рак в сравнение с жените в някои западни страни. Едва ли ще бъде открита една-единствена „супер-храна“, която предотвратява рак. Жените трябва да се стремят към здравословна балансирана диета, от която гъбите могат да бъдат част.

Откъде дойде историята?

Д-р Мин Джанг и колеги от Университета на Западна Австралия и Университета Джейянг в Китай извършиха това изследване. Работата е финансирана от Националния съвет за здравни и медицински изследвания в Австралия. Изследването е публикувано в рецензирания International Journal of Cancer.

Що за научно изследване беше това?

Това проучване за контрол на случая търси разлики в диетата между жените, които са имали рак на гърдата, и тези, които не са. Изследователите са се интересували особено от въздействието на консумацията на гъби и зелен чай, тъй като се съобщава, че и двамата имат противоракови ефекти. Предишни изследвания установиха, че екстрактът от гъби инхибира активността на ароматазния протеин в раковите клетки на гърдата, отглеждани в лаборатория, което действа подобно на лекарствата за рак на гърдата, известни като инхибитори на ароматазата.

Изследователите са изследвали жени в град Ханджоу в югоизточен Китай между 2004 и 2005 г. В тях са включени 1009 жени на възраст между 20 и 87 години с рак на гърдата или in situ карцином, от четири учебни болници (случаи). Тези жени са били наскоро диагностицирани с инвазивен дуктален карцином (рак в клетките, покриващи млечните канали, който е излязъл в гръдната тъкан) или in situ карцином на гърдата (необичайни ракови клетки, които остават в млечните канали). Жени, чийто рак е започнал другаде в тялото и след това се е разпространил в гърдата, не са били включени в проучването. Учените са успели да идентифицират и включат 98,8% от допустимите жени с рак на гърдата в своето проучване.

За да действат като контрол, изследователите също така записаха 1009 жени от същите болници, които са посещавали клиниката за гърди за рутинна превантивна грижа. Тези жени не са имали рак на гърдата, доброкачествено заболяване на гърдата или друг рак. Всяка контрола беше съпоставена по възраст с един от случаите, с максимална петгодишна разлика във възрастта.

На участниците бяха разказани общите цели на проучването и им беше дадено интервю лице в лице. Интервюто събра информация за демографските характеристики на жените, начина на живот, употребата на витаминни и минерални добавки и хормоналния статус (включително менструална история, менопаузален статус, репродуктивна история, употреба на орални контрацептиви и фамилна анамнеза за рак на гърдата).

Диетичният прием на жените се оценява с помощта на стандартен въпросник за честотата на храните (FFQ), който задава въпроси за 100 хранителни продукта, включително пресни и сухи гъби и зелен чай. Видът гъби, които жените ядат, са предимно пресни гъби с бяло копче (Agaricus bisporus) и сухи ароматни гъби (Lentinula edodes). Участниците оцениха колко често са яли даден хранителен продукт въз основа на девет категории, от никога или почти никога до три или повече пъти на ден. Те също бяха попитани колко от предмета, който ядат на хранене, и как е приготвен. Участниците бяха попитани и за обичайния им хранителен режим, като се обърне специално внимание на предходната година. Ако участниците наскоро са променили диетата си, тогава в проучването е използвана само информация за периода преди тази промяна. Общият енергиен прием за всеки участник се изчислява на базата на таблиците за честотната оценка и китайския състав на храните.

След това изследователите сравняват консумацията на гъби между случаите и контролите, като същевременно вземат предвид фактори, които могат да повлияят на резултатите (объркващи фактори), като възраст, район на пребиваване, индекс на телесна маса (ИТМ) пет години преди диагнозата (за случаите) или интервю (за контролите), образование, възраст в първия период, използване на орални контрацептиви или ХЗТ, фамилна анамнеза за рак на гърдата, менопаузален статус, общ енергиен прием и фактори на начина на живот (пушене, пасивно пушене, употреба на алкохол, физическа активност, консумация на чай). Изследователите разгледаха и ефекта от комбинирания прием на гъби и зелен чай.

Какви бяха резултатите от проучването?

По-голямата част от случаите в проучването са имали инвазивен дуктален карцином (97%). Средно случаите (жени с рак на гърдата) са имали по-малко години образование и е било по-малко вероятно да са използвали орални контрацептиви или ХЗТ, отколкото контролите (жени без рак на гърдата). Случаите също са имали по-високи BMI в миналото (преди пет години) и по-висок общ енергиен прием. Те също са по-склонни от контролите да имат първия период преди 13-годишна възраст, да бъдат изложени на пасивно пушене и да имат майка или сестра с рак на гърдата.

В сравнение с контролите, случаите са имали по-нисък среден прием на пресни гъби, но са имали същия среден прием на сушени гъби. Когато изследователите сравняват жените с различни нива на прием на гъби и се приспособяват към възможни смущения, те откриват, че колкото повече гъби яде една жена, толкова по-малко вероятно е тя да има рак на гърдата.

Жените, които съобщават, че ядат 10 g или повече пресни гъби на ден, са с 64% по-малко склонни да имат рак на гърдата, отколкото жените, които съобщават, че не ядат пресни гъби. Жените, които съобщават, че ядат 4g или повече сушени гъби на ден, са с 47% по-малко склонни да имат рак на гърдата, отколкото жените, които съобщават, че не ядат сушени гъби. Подобни резултати бяха открити, ако жените преди и след менопаузата бяха анализирани отделно.

Пиенето на зелен чай също е свързано с намален риск от рак на гърдата, като ефектът се увеличава с количеството пиян зелен чай. Жените, които пият високи нива на зелен чай (1,05 g или повече листа от зелен чай на ден) и ядат високи нива на пресни гъби (7 g на ден или повече), са с 89% по-малко склонни да имат рак на гърдата, отколкото жените, които не пият зелен чай или яжте пресни гъби. Подобни резултати бяха открити за сушени гъби.

Какви тълкувания извлекли изследователите от тези резултати?

Изследователите стигнаха до заключението, че „по-високият хранителен прием на гъби намалява риска от рак на гърдата при китайските жени преди и след менопаузата и се наблюдава допълнителен намален риск от рак на гърдата от съвместния ефект на гъби и зелен чай“. Те казват, че са необходими допълнителни изследвания, за да се разследва тази връзка.

Какво прави службата за знания на NHS за това проучване?

При тълкуването на това проучване трябва да се вземат предвид редица фактори:

Резултатите от това проучване ще се нуждаят от потвърждение от други проучвания, за предпочитане, когато приемът на храна се оценява по перспективен начин. Гъбите могат да бъдат част от здравословната балансирана диета и такава диета може да подобри много аспекти на здравето.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS