Какво е екзема?

Думата екзема се използва за описание на редица хронични кожни заболявания. Атопичният дерматит е най-често срещаният вид екзема, особено при бебета и малки деца. В Канада около 10% от кърмачетата и децата имат атопична дерматитна форма на екзема.

екзема

Често се използва думата екзема вместо атопичен дерматит. В този ресурс думата екзема означава атопичен дерматит.

Какви са симптомите на екзема?

Екземата е хронично състояние, което причинява зачервени, сърбящи участъци по кожата. Понякога сърбежът е много силен. Когато кожата се надраска, тя може да се отвори, да изтича и след това да се образува коричка. Симптомите на екзема могат да дойдат и да си отидат. Бебетата с екзема често го имат по бузите, челото и скалпа. По-големите деца често го имат на ръцете, китките, глезените, стъпалата и вътрешните гънки на лактите и коленете си.

Какво причинява екзема?

Някои деца са по-склонни към екзема поради различия в кожата и имунната им система:

  1. Здравата кожа действа като бариера, за да предотврати излизането на влага и навлизането на дразнители. Тази бариерна функция на кожата не работи много добре при деца, които са склонни към екзема. Кожата им не задържа много добре влагата. В резултат на това кожата им изсъхва лесно и позволява на дразнителите да влизат по-лесно.
  2. Имунната система на деца с екзема реагира по-силно на дразнители от обикновено. Когато имунната система реагира силно на дразнители, кожата зачервява и сърби.

Когато е червено и сърби, за кожата е още по-трудно да бъде добра бариера, така че пропуска още повече дразнители. Това води до цикъл на сърбеж, надраскване и повече дразнене, което влошава екземата.

Екземата принадлежи към група алергични състояния, включително астма, сенна хрема и хранителна алергия. Алергичните състояния обикновено се развиват в семействата. Генетиката има основна роля при определянето на това кой ще получи екзема. Екземата не се причинява от един ген, а много гени действат заедно, за да увеличат шанса за развитие на екзема.

Пример за един ген, който има роля, се нарича filaggrin (произнася се PHIL-a-GRIN). Той е отговорен за производството на кожния протеин филагрин. Когато този ген не работи правилно, бариерната функция на кожата също не работи. Много, но не всички деца с екзема имат проблем с този конкретен ген.

Екземата обикновено започва при бебета, но може да започне на всяка възраст. Някои деца го надрастват, но може да се върне и по-късно в живота.

Какво е хранителна алергия?

Хранителната алергия е резултат от ненормален имунен отговор към хранителен протеин. Хранителните протеини, които могат да предизвикат алергична реакция, се наричат ​​хранителни алергени. Децата с хранителна алергия ще имат алергична реакция всеки път, когато ядат храната, към която са алергични. Управлението на хранителна алергия включва избягване на храната, която причинява алергичната реакция. За повече информация относно хранителната алергия вижте: „Намаляване на риска от хранителна алергия при вашето бебе“ и „Тежки хранителни алергии при деца“. Ако подозирате, че бебето или детето реагират на храна, спрете да я давате и говорете с лекаря на детето си. Лекарят на Вашето дете може да насочи Вашето дете към детски алерголог, ако са необходими помощ за диагностика и план за лечение. Ако сте загрижени за храненето на детето си, говорете с регистриран диетолог.

Може ли хранителната алергия да причини екзема?

Въпреки че хранителната алергия е по-често при деца, които имат екзема, те са отделни състояния.

Хранителната алергия обикновено не причинява екзема, но наличието на екзема може да увеличи шанса за развитие на хранителна алергия. За описание на това как екземата може да увеличи риска от хранителна алергия, вижте раздела на следващата страница, наречен: Как може добрият контрол на екземата да помогне за предотвратяване на хранителна алергия?

Какви са разликите между кожните симптоми на хранителна алергия и екзема?

Алергичната реакция към храна обикновено се случва бързо. След това симптомите на алергична реакция изчезват, обикновено след няколко часа, стига храната да не се яде отново. Екземата е хронично състояние, което не преминава бързо. Екземата има тенденция да се проявява на предвидими места, като например по бузите на малките бебета или гънките на лактите на по-големите деца. Местата по кожата, където се появяват симптоми на алергична реакция към храна, са по-непредсказуеми. Копривна треска, зачервяване и сърбеж от алергична реакция могат да се появят почти навсякъде по тялото и дори на различни места всеки път, когато храната се яде.

Защо е важно да се контролира екземата на детето ми?

Когато екземата не е добре контролирана, това може да повлияе на качеството на живот и здравето на детето. Това увеличава шанса за кожни инфекции и може да бъде и болезнено. Сърбежът и драскотините могат да бъдат притеснителни за вашето дете и за вас като родител да гледате. Физическият комфорт, сънят, социалните взаимодействия и представата за себе си могат да бъдат засегнати. Добрият контрол позволява на детето ви да се чувства добре и да остане фокусирано върху детски дейности като учене и игра.

Някои нови изследвания показват, че може да има допълнителна полза от поддържането на екзема под добър контрол. Добрият контрол може да помогне за предотвратяване на хранителна алергия. Това е особено добра новина за родители, които имат бебета и малки деца, които са изложени на повишен риск от хранителна алергия.

Как може добрият контрол на екземата да помогне за предотвратяване на хранителна алергия?

Тъй като здравата кожа действа като бариера, тя също така помага да се предотврати навлизането на вещества като хранителни алергени в тялото през кожата. Здравата кожа помага да се предпази имунната система от излагане на хранителни алергени. Когато екземата на детето ви е под добър контрол, кожата на детето ви по-добре предотвратява попадането на хранителни алергени.

Ново изследване предполага, че когато кожата на детето ви се надраска, хранителните алергени могат да влязат в тялото по-лесно, за да установят контакт с имунната система. Директният контакт между отворена кожа и храна, като фъстъци, може да увеличи шанса да се развие алергия към тази храна. Имунната система може да бъде по-податлива на развитие на хранителна алергия, ако първите излагания на храната са чрез надраскана отворена кожа.

Обратното може да е вярно, ако имунната система първо се въведе в храната, като я яде. Ако първото излагане на храна е през храносмилателния тракт, имунната система може по-вероятно да толерира храната.

За повече информация относно контрола на екземата, моля, вижте раздела на следващата страница, наречен: Как мога да помогна за контрол на екземата на детето ми?

Какви са другите начини за предотвратяване на хранителна алергия?

Сега много здравни специалисти смятат, че родителите могат да предприемат две стъпки за предотвратяване на хранителна алергия.

  1. Избягвайте ненужните закъснения при въвеждането на нови твърди храни на вашето бебе.
  2. Ако бебето толерира нова храна, продължете да я предлагате редовно. "Редовно" означава около веднъж седмично или по-често, ако предпочитате. Предлагането на храни редовно може да напомни на имунната система да толерира храните, вместо да развие алергия към тях.

Health Canada препоръчва да се въвеждат твърди храни на бебета, започвайки от шестмесечна възраст. На бебета с екзема също трябва да се предлагат твърди храни, започвайки от шест месеца.

Можете да въведете риба без кости, яйца, фъстъци, дървесни ядки и сусам в подходящи за възрастта форми, започвайки от шестмесечна възраст, ако желаете. Ядките от цели дървета и големите глобуси фъстъчено масло представляват опасност от задавяне. Можете да започнете, като предложите масло от фъстъци, ядки и сусам, смесени в зърнени храни за кърмачета.

Когато бебето ви е готово за храни с пръсти, можете да предлагате тези храни, разнесени тънко върху малки лентички препечен хляб. За повече информация относно въвеждането на твърди храни на бебета вижте „Първите храни на бебето“ и „Намаляване на риска от хранителна алергия при вашето бебе“.

От 2008 г. Американската академия по педиатрия вече не препоръчва да се отлага въвеждането на храни като риба, яйца и храни, които съдържат фъстъчен протеин на възраст над 4 до 6 месеца на бебета с повишен риск от алергия.

През 2000 г. се смяташе, че забавянето на въвеждането на нови храни в диетата на бебето намалява вероятността от хранителна алергия. Забавянето обаче може да увеличи шанса първите излагания на храната да бъдат през отворена кожа. Следователно отлагането на въвеждането на нови храни може действително да увеличи шанса да се развие хранителна алергия.

Няколко скорошни проучвания показват, че въвеждането на определени храни дори преди 4-6-месечна възраст може да помогне за предотвратяване на хранителна алергия, но са необходими повече изследвания, преди това да може да се препоръча. Пример за проучване, което се прави в момента, се нарича LEAP проучване. LEAP означава „Рано да научим за алергията към фъстъци“. За повече информация посетете: www.leapstudy.com

Как мога да помогна да контролирам екземата на детето си?

Въпреки че екземата не може да бъде излекувана, могат да се предприемат три основни стъпки за нейното овладяване:

  1. Спазвайте ежедневна рутинна процедура за къпане и нанасяйте овлажнител веднага след банята, за да помогнете за овлажняването на кожата на вашето дете.
  2. Използвайте кожни лекарства, за да успокоите имунния отговор, когато е необходимо.
  3. Избягвайте контакт с лични дразнители

1. Поддържайте кожата овлажнена

Поддържайте кожата на детето си добре овлажнена през цялото време. Това помага за подобряване на бариерната функция на кожата и помага за прекъсване на цикъла на дразнене, което води до сърбеж и надраскване. Дори след заздравяване на кожата след избухване на екзема, продължете с ежедневните стъпки, които поддържат кожата добре овлажнена. Това ще помогне за предотвратяване на нови обостряния.

Позволете на детето си да се накисва във вода за баня всеки ден. Накисването за около 10 минути е най-добре. Използвайте хладка вода, а не гореща вода.

Използвайте мек сапун и само върху кожни повърхности, които се нуждаят от почистване, като подмишниците и зоната на пелената. Не използвайте силни сапуни, които могат да изсъхнат твърде много. Използвайте сапун и шампоан в края на банята, за да предотвратите накисването на детето си в продукти, които причиняват изсъхване на кожата. Измийте внимателно кожата. Скрабирането може да раздразни кожата, склонна към екзема.

След банята внимателно изсушете детето си и нанесете всички лечебни кремове, предписани от лекаря на детето. Нанесете овлажнител в рамките на 3 минути след банята. Овлажнителят помага да "заключите" водата, абсорбирана от кожата по време на банята.

Нанасянето на овлажнител веднага след банята е може би най-важното нещо, което можете да направите, за да помогнете на кожата на детето си.

Винаги мийте ръцете си, преди да нанесете овлажнител. Нанесете обилно овлажняващ крем върху всички повърхности на кожата. Избягвайте триенето. Използвайте овлажнител след всяко къпане, след измиване на ръцете и след плуване.

2. Използвайте кожни лекарства, когато е необходимо

За някои бебета и деца с екзема ежедневното къпане и овлажняване не е достатъчно за добър контрол. Тези деца също се нуждаят от план за медицинско лечение, който често включва лечебни кремове или мехлеми, които успокояват имунната система в кожата и контролират дразненето. Плановете за медицинско лечение включват и инструкции колко често и кога да прилагате крема или мехлема.

Налични са разнообразни кожни лекарства за екзема, всеки с различна сила. Силата на предписаното лекарство трябва да е подходяща за областта на тялото, която се нуждае от лекарства. Например, едно дете може да има едно лекарство, предписано за лицето и друго за лактите и коленете. Не използвайте процента на етикета, за да прецените силата на лекарствата на вашето дете. Говорете с лекаря или фармацевта на детето си, ако имате въпроси относно силата на лекарствата.

Следвайте плана за лечение, предоставен от лекаря на вашето дете, така че детето да извлече максимална полза от лекарството. Особено важно е да следвате съветите на Вашия лекар за това каква част от лекарството да приложите, така че да не използвате твърде малко или твърде много. Някои лекари препоръчват да се прилага слой медикаменти върху петна от екзема всеки ден в продължение на около две до четири седмици. Лекарството е по-ефективно, ако го прилагате върху кожата веднага след банята, докато кожата е все още влажна.

Може да се наложи планът за лечение да се коригира от време на време, в зависимост от тежестта на екземата и отговора на кожното лекарство. Може би сте първият, който забелязва, че планът трябва да бъде коригиран. Уведомете лекаря на детето си, ако смятате, че планът се нуждае от корекция.

3. Помогнете на детето си да избегне лични дразнители

Някои вещества могат да раздразнят кожата и да започнат цикъла на сърбеж и надраскване. Ако забележите, че екземата на детето ви се влошава след излагане на нещо, помогнете на детето си да я избегне. Дразнителите не са еднакви за всички деца. Ако общ спусък не притеснява детето ви, няма причина да го избягвате. Ето няколко примера за възможни задействания, които могат да причинят обостряне на екзема при някои деца.

Парфюми и аромати, включително продукти за грижа за кожата и къпане, които ги съдържат

Сурови сапуни

Соли за вана или балончета

Грубо облекло, включително вълнени тъкани

Екстремни температури, включително горещ и студен, сух въздух

Кожни инфекции

Децата с екзема често имат повече бактерии по кожата си. Дори когато не причинява инфекция, бактериите могат да направят кожата по-раздразнена и да влошат екземата, така че поддържането на чистота е важно.

Бебетата и децата с екзема също са склонни към кожни инфекции. Инфекциите влошават екземата и трябва да бъдат лекувани от лекар. Може да се предпише перорален антибиотик, антибиотичен крем или много малко количество белина, добавено към водата за баня. Белина не трябва да се добавя към вода за къпане без указания от лекаря на вашето дете. Признаците на възможна инфекция включват: повишена болка, болезненост или подуване, гореща кожа, треска, гной или червени ивици, простиращи се от засегнатата кожа.

Стрес

Емоционалното разстройство, разочарование и смущение са стресиращи и могат да предизвикат сърбеж, който води до повече драскотини при деца с екзема. Помогнете на детето си да се научи да се справя със стресови събития.

Екологични алергени

Екологичните алергени включват животински пърхот (кожни люспи) и слюнка, акари, полени и плесени. Децата с екзема също могат да имат алергии към околната среда. За тези деца излагането на тези алергени може да влоши екземата. Ако детето ви е алергично към специфични алергени от околната среда, намалете излагането на детето им, когато е възможно.

Храни, които не са алергени

Някои храни, които не са алергени, могат да дразнят възпалената кожа при контакт. За да намалите дразненето, избягвайте контакт с храна с екзема, когато е възможно. Можете да нанесете мехлем върху кожата на детето си, преди да предлагате храна за намаляване на контакта с кожата. Ако храната влезе в контакт с възпалената кожа на детето ви, измийте я внимателно и нанесете отново овлажнител.

Храните, които дразнят екземата чрез контакт, не създават никакви проблеми, когато се ядат, освен ако детето ви също има хранителна алергия към тях.

Много родители съобщават, че храни като домати, ягоди и цитрусови плодове (като портокали) дразнят екземата. Ако екземата на детето ви не се притеснява от тези храни, продължете да ги предлагате на вашето дете.

Какво друго мога да направя, за да контролирам екземата на детето си?

  • Поддържайте ноктите на детето на пръсти къси и чисти. Това може да помогне за предотвратяване на инфекция, ако кожата се надраска
  • Използвайте продукти за пране без аромат и избягвайте сушилни чаршафи.
  • Изперете нови дрехи и премахнете етикетите, преди детето ви да ги носи.
  • Облечете детето си в свободни, а не в тесни дрехи.
  • Ако екземата на детето ви е трудно да се поддържа добре контролирана, потърсете помощ от доставчици на здравни услуги, които имат опит в грижата за екзема.

Какво трябва да търся при избора на продукти за грижа за кожата?

Изберете сапуни и овлажнители, създадени за чувствителна кожа. Въпреки че няма нито една група продукти, подходящи за всяко дете, като цяло продуктите с по-малко съставки са най-добри. Скъпите продукти не винаги са по-добри. Ако имате нужда от помощ при намирането на продукти за вашето дете, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Продукти за къпане

Не е нужно да добавяте нищо към водата за къпане на детето си. Изберете нежен сапун за почистване на кожата. Избягвайте суровите продукти и тези, съдържащи парфюми или аромати.

Овлажнители

Изберете дебел овлажнител без парфюми или аромати. Плътните продукти са по-ефективни за овлажняване, отколкото по-тънките, които се изливат лесно. Дебелите овлажнители включват кремове и мехлеми и те обикновено се предлагат в буркани или туби.

Овлажнителите могат да бъдат разделени на три категории въз основа на количеството масло или грес в сравнение с количеството налична вода. Тези три групи се наричат ​​мехлеми, кремове и лосиони. Мехлемите са само мазнини и не съдържат много вода. Те обикновено са много дебели, бистри и почти безцветни. Кремовете обикновено са половин и половина смес от масло (или грес) и вода. Обикновено са твърде дебели, за да се налеят, идват в буркани и често с бял цвят. Лосионите са кремове с много повече добавена вода. Те се наливат или се доставят с дозатор за помпа и обикновено са с бял цвят.

Примери за продуктови съставки, които помагат да се запази влагата в кожата:

Вазелин и вазелин: Това са мазни съставки и много добре поддържат влагата заключена в кожата.

Силикон и диметикон: Това са немазни съставки и също така добре блокират влагата в кожата. Те се чувстват копринено на допир и се добавят към много овлажнители.

Керамиди: Това са вещества, задържащи влага и естествено присъстващи в кожата. Хората с екзема нямат нормални количества керамиди в кожата си. Прилагането на керамиди върху кожата помага да се задържи влагата. Някои по-нови овлажнители имат добавени керамиди. Продуктите, направени с керамиди, може да са по-скъпи от други овлажнители.