Атопичната екзема е най-честото възпалително кожно заболяване от детството в развитите страни. Причината за атопичната екзема вероятно се дължи на комбинация от генетични и екологични фактори. Атопичната екзема варира по тежест, често от един час до следващия и болестта може да бъде свързана с усложнения като бактериални и вирусни инфекции. Съществуват значителни икономически разходи не само за семейството на лицето с атопична екзема, но и за здравните услуги. Въпреки че понастоящем няма лечение за атопична екзема, за контрол на симптомите се използват широк спектър от лечения. Един такъв подход е диетичен, при който някои храни като краве мляко се изключват въз основа на това, че се смята, че причиняват влошаване на екземата. Причината за предприемането на този преглед е, защото ефективността на премахването на различни храни от диетата при краткосрочното управление на атопичната екзема е неясна.

диетични

Общото качество на изследванията е лошо. Основните констатации от прегледа показват, че има някои доказателства от едно проучване за използването на диета без яйца при бебета със съмнение за алергия към яйца, които имат положителни специфични IgE антитела срещу яйца в кръвта си. Други проучвания, които сравняват изключването от диетата с обикновените диети, не тестват хората, които участват, за да видят дали са алергични към съответните храни. Изглежда, че има малка полза от елиминирането на краве мляко от диетата или използването на елементарна (течна диета, съдържаща само аминокиселини, въглехидрати, мазнини, минерали и витамини) или „диета с няколко храни“ за подобряване на атопичната екзема при хора, които не са претърпели форма на тестване.

Три от проучванията са използвали заместител на основата на соя, който сам по себе си може да бъде алергенен за хора с атопична екзема.

Придържането към елиминационните диети е трудно. Изследванията са проведени при различни популации, като само едно проучване описва тежестта на атопичната екзема. Клиничното значение на промените в оценките на тежестта, получени в много проучвания, е неизвестно.

Може да има известна полза от използването на диета без яйца при кърмачета със съмнения за алергия към яйца, които имат положителен специфичен IgE към яйцата. Малко доказателства подкрепят използването на различни диети за изключване при неселектирани хора с атопична екзема, но това може да се дължи на това, че те първоначално не са били алергични към тези вещества. Липсата на каквато и да е полза може да се дължи и на това, че проучванията са твърде малки и са докладвани слабо. Бъдещите проучвания трябва да бъдат подходящо насочени към участниците с доказана хранителна алергия. Освен това трябва да се прави разлика между малки деца, чиито хранителни алергии се подобряват с времето, и по-големи деца/възрастни.

Атопичната екзема (AE) е неинфекциозно хронично възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със сърбящ червен обрив.

Да се ​​оценят ефектите от диетичните изключвания за лечение на установена атопична екзема.

Търсихме специализирания регистър на Cochrane Skin Group (до март 2006 г.), Централния регистър на контролираните изпитания на Cochrane (ЦЕНТРАЛЕН) в Кокрановската библиотека (Проблем 1, 2006), MEDLINE (2003 до март 2006), EMBASE (2003 до март 2006), LILACS (до март 2006), PsycINFO (1806 до март 2006), AMED (1985 до март 2006), ISI Web of Science (март 2006), www.controle-trials.com, www.clinicaltrials.gov и www.nottingham.ac.uk/ongoingskintrials (март 2006 г.). Когато е уместно, се обръщаха към фармацевтичните компании за прегледи или непубликувани проучвания.

Хора, които имат атопична екзема, диагностицирана от лекар.

Двама независими автори извършиха подбор на изследване и оценка на методологичното качество.

Открихме 9 RCT, включващи общо 421 участници, от които 6 бяха проучвания за изключване на яйца и мляко (N = 288), 1 беше проучване на няколко храни (N = 85) и 2 бяха проучвания на елементарна диета (N = 48 ).

Изглежда, че няма полза от диета без яйца и мляко при неизбрани участници с атопична екзема. Също така няма доказателства за полза от използването на елементарна диета или диета с малко храни при неизбрани случаи на атопична екзема. Може да има известна полза от използването на диета без яйца при кърмачета със съмнения за алергия към яйца, които имат положителен специфичен IgE към яйцата - едно проучване установи, че 51% от децата са имали значително подобрение в телесната повърхност с диетата за изключване в сравнение с нормалната диета (RR 1,51, 95% CI 1,07 до 2,11) и промяната в повърхността и оценката на тежестта са значително подобрени в диетата за изключване в сравнение с нормалната диета в края на 6 седмици (MD 5,50, 95% CI 0,19 до 10,81) и края от лечението (MD 6.10, 95% CI 0,06 до 12,14).

Методологичните трудности затрудняват интерпретацията на тези изследвания. Лошото прикриване на разпределението на рандомизацията, липсата на заслепяване и високите нива на отпадане без анализ за намерение за лечение показва, че тези проучвания трябва да се тълкуват с голямо внимание.