Отслабването е трудна работа, но много хора, отслабнали, може да се съгласят, че отслабването може да бъде още по-голямо предизвикателство. Липсата на самоконтрол или няколко твърде много диетични снизхождения често се посочват като причини за възстановяване на теглото. Но ново проучване в ноемврийския брой на BMJ поставя под съмнение тази конвенционална гледна точка, като установява, че видът калории, които консумирате, може да повлияе на вероятността да запазите това тегло в дългосрочен план. [1]

различни

Човешкото тяло е проектирано да се предпазва, когато сваля тегло, независимо дали доброволно или неволно, като причинява повишен импулс за ядене и забавяне на метаболизма, като същевременно по-ефективно съхранява мазнините. Въпреки че може да е вълнуващо да видим как килограмите падат на кантара, способността да продължите да отслабвате или дори да поддържате някаква загуба на тегло става по-трудна, защото гладът за ядене се повишава, докато тялото по-лесно съхранява тези калории като мазнини.

Целта на проучването BMJ беше да се види дали различните нива на въглехидрати в диетата могат да предотвратят появата на тези метаболитни промени, така че всяко загубено тегло да остане настрана. Фокусът върху въглехидратите се основава на „въглехидратно-инсулиновия модел“ на затлъстяването, който гласи, че високите нива на инсулин, които са резултат от хранене с високо гликемично натоварване (т.е. силно обработени въглехидрати като рафиниран хляб, бисквити, бисквитки и захари) причиняват енергията от храната да се съхранява по-лесно като мазнина и може да увеличи глада и апетита за храна, да намали енергийните разходи и да насърчи наддаването на тегло.

Ученето

Участниците първо бяха поставени на диета за намаляване на теглото, за да загубят около 12% от изходното си тегло (загуба на тегло средно 25 паунда), за да стартират метаболитните промени. Следващата фаза разпредели на случаен принцип 164 участници, постигнали тази загуба на тегло, към една от трите тестови групи:

  1. диета с високо (60%) въглехидрати и ниско (20%) мазнини
  2. умерена (40%) диета с въглехидрати и (40%)
  3. диета с ниско (20%) въглехидрати и високо (60%) мазнини

Количеството протеин е еднакво във всички групи при 20%. Общите калории бяха коригирани нагоре или надолу, за да се предотвратят промени в теглото при всеки участник. Всички ястия бяха предоставени на участниците по време на фазата на отслабване и през 20-седмичната фаза на теста. Видовете храни във всяка диетична група са проектирани да бъдат възможно най-сходни, но с различно количество: групата с високо съдържание на въглехидрати е яла повече пълнозърнести храни, плодове, бобови растения и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. За разлика от това групата с ниско съдържание на въглехидрати яде повече мазнини, но елиминира всички зърнени храни и някои плодове и бобови растения.

Участниците спазваха диетите в продължение на 20 седмици и бяха измерени общите енергийни разходи. През 20-те седмици участниците във всички групи поддържаха теглото си и имаше минимална разлика във вторичните мерки, включително физическа активност и разход на енергия в покой (фактори, които могат независимо да увеличат общите енергийни разходи).

Откритията

  • Групата с ниско съдържание на въглехидрати показва повишен енергиен разход с диапазон от 209-278 калории/ден в сравнение с групата с високо съдържание на въглехидрати. Умерената въглехидратна група показа по-малко увеличение на разходите с около 100 калории в сравнение с групата с високо съдържание на въглехидрати. Тази тенденция беше последователна през целия 20-седмичен период.
  • Повишеният метаболитен ефект при диета с ниско съдържание на въглехидрати е най-значим при хора, които са имали висока секреция на инсулин в началото на проучването, с увеличен енергиен разход от порядъка на 308-478 калории/ден. (Хората с висока секреция на инсулин са по-скоро оформени като „ябълки“, отколкото „круши“, тъй като излишните телесни мазнини се съхраняват предимно около средата.) Това откритие подкрепя неотдавнашни изследвания, които показват, че разликите в биологията могат да повлияят на реакцията на хората до диети за отслабване в дългосрочен план.
  • Хормонът, който работи за повишаване на апетита, грелин, намаля значително при нисковъглехидратната диета, което може да помогне при поддържането на загуба на тегло. Друг хормон, регулиращ апетита, лептин, също намалява. Лептинът регулира енергийния баланс и работи, за да поддържа телесното тегло стабилно. Обикновено противодейства на грелин, като изпраща сигнали до мозъка за потискане на апетита, когато тялото има достатъчно храна. Преди се смяташе, че високите нива на лептин намаляват апетита и карат тялото да започне да използва съхранените мазнини за енергия. Въпреки това, някои форми на затлъстяване/наднормено тегло могат да доведат до „лептинова резистентност“, когато тялото има високи нива на лептин. При този сценарий мозъкът не получава сигнал, че нивата на лептин вече са високи, така че продължава да изпраща силни сигнали за глад, като същевременно запазва запасите от телесни мазнини. С други думи, високите нива на лептин могат да повишат резистентността към лептин. Неговото значение в проучването BMJ е, че диетата с по-ниски въглехидрати изглежда подобрява чувствителността към лептин чрез намаляване на високите нива на лептин.

„Това проучване повдига възможността фокусът върху ограничаването на въглехидратите, а не върху калориите, да работи по-добре за дългосрочен контрол на теглото“, каза д-р Дейвид Лудвиг, професор в катедрата по хранене в Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, което ръководи проучването с д-р Кара Ебелинг от Детската болница в Бостън.

Д-р Уолтър Уилет, професор по епидемиология и хранене в Харвард Чан, който не е участвал в проучването, също отбеляза, че „тези открития от внимателно проведено разследване могат да помогнат да се обясни защо диетите с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати не са успешни хора и не са успели да поддържат загуба на тегло при официални рандомизирани проучвания, продължили една година или повече. "

Свързани

В рецензия, публикувана в списание Science същата седмица като проучването BMJ, д-р Лудвиг обсъди спора относно специфичните съотношения мазнини и въглехидрати при поддържане на здравословно тегло и намаляване на риска от заболяване. [2] Той, д-р Уилет и други експерти по темата се съгласиха, че като се фокусират главно върху качеството на диетата - заместват наситените или транс-мазнините с ненаситени мазнини и заменят рафинираните въглехидрати с пълнозърнести храни и зеленчуци без нишесте - повечето хора могат да поддържат добро здраве в рамките на широк диапазон от съотношения мазнини и въглехидрати. Прочетете повече в Диетичните мазнини са добри? Диетичните мазнини са лоши? Постигане на консенсус.

Препратки

  1. Ebbeling CB, Feldman HA, Klein GL, Wong JMW, Bielak L, Steltz SK, Luoto PK, Wolfe RR, Wong WW, Ludwig DS. Ефекти от диета с ниско съдържание на въглехидрати върху разхода на енергия по време на поддържане на загуба на тегло: рандомизирано проучване. BMJ. 2018 г. 14 ноември; 363: k4583. * Разкриване: Тази работа е проведена с безвъзмездни средства от Nutrition Science Initiative. Инициативата за наука за храненето наблюдава напредъка на изследването и му се дава възможност да коментира ръкописа.
  2. Ludwig, D. S., Willett, W. C., Volek, J. S., & Neuhouser, M. L. (2018). Диетични мазнини: От враг до приятел? Science, 362 (6416), 764-770.

скорошни публикации

Архиви

Създайте здравословни, балансирани ястия, използвайки това визуално ръководство като план.

Ежемесечна актуализация, пълна с хранителни новини и съвети от експерти от Харвард - всичко това е създадено, за да ви помогне да се храните по-здравословно. Регистрирайте се тук.