подувате

Д-р Гонзалес: Където се подувате, много се разказва защо

Редовно ли печелите гащи след обяд? Запекът обикновено ли придружава подуването на корема? Надуването е много често срещано оплакване в клиничната практика на д-р Чад Гонзалес и това, което го очарова от години. Когато пациентите изпитват подуване, когато се усеща, че това е един от първите му въпроси. Според него мястото, където се получава подуването, е ценна информация, която може да помогне за информирането на диагнозата.

Следващия път, когато се почувствате подути, обърнете внимание къде го чувствате. Ето какво може да показват вашите симптоми.

Подуване на корема в горната част на корема

Раздутите в горната част на корема го усещат много рано по отношение на храненето - обикновено по време на хранене или в рамките на 30 минути след това. Те също могат да имат дискомфорт в горната част на корема и да изпитват гадене.

Какво може да означава: Надутите в горната част на корема могат да имат язва на стомаха или инфекция на стомаха, наречена Helicobacter pylori. Подуването на горната част на корема може да има ненормална функция на стомаха, като бавна перисталтика и бавно изпразване на стомаха (наречена гастропареза) или нарушена дозировка (разтягане) на стомаха. За да се определи дали едно от тези условия е така, д-р Гонзалес и неговият персонал предлагат вътрешно тестване в клиника Огдън GI в Маккей.

Ако тестът се окаже отрицателен, пациентът вероятно има състояние, наречено функционална диспепсия. Функционалната диспепсия е стомах, нарушен от необичайно усещане и подвижност или перисталтика и всички изследвания са нормални.

Лечение на подуване на горната част на корема

Лечението на подутини в горната част на корема включва лечение на основното състояние, ако се срещне такова.

  • Ако присъства H. pylorus, се препоръчва лечение с антибиотици и антиациди в продължение на 10-14 дни.
  • Ако е налице гастропареза (бавна перисталтика или изпразване на стомаха), модификациите на диетата и лекарствата ще помогнат за увеличаване на стомашните контракции.
  • Ако е налице нарушено стомашно настаняване, има налични рецепти, които подобряват релаксацията на стомаха.

„За всички пациенти препоръчвам по-малки и по-чести хранения. Ако пациентът често пие кафе, газирани напитки и/или алкохол, ще ги помоля да намалят мащаба “, казва д-р Гонзалес. „Редовно виждам пациенти със страхотно подуване, които консумират няколко газирани напитки на ден.“

Подуване на корема в средата

Тези подутини имат усещане за подуване, плоскост, газове и/или коремна болка в средата на корема, която се появява 30 минути до няколко часа след хранене.

Какво може да означава: Въздухът в средната част на корема може да има симптоми на възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn. Ако не е болест на Хрон, д-р Гонзалес казва, че може да има диабетна абсорбция или непоносимост към храна.

„Когато си мисля за малабсорбери, мисля за пациенти, които са непоносими към млечни продукти, фруктоза (царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза) и/или захароза (изкуствен подсладител)“, казва той. Друг виновник може да бъде целиакия, непоносимост към пшеничен глутен.

Много пациенти също могат да страдат от бактериален свръхрастеж в тънките черва: състояние, причинено от натрупване на прекомерни бактерии в тънките черва и необичайна бактериална ферментация на въглехидрати в тънките черва.

Лечение на подуване на корема в средата на корема

Ако тестовете показват, че пациентът има целиакия, се препоръчва доживотна диета с ограничен глутен и прогнозата им е отлична. Ако се установи, че имат непоносимост към храната, д-р Гонзалес ще ги насочи към диетолог за диетични промени. Тези пациенти също се справят много добре, когато разберат как храненето може да повлияе на симптомите им. Възпалителните заболявания на червата или болестта на Crohn могат да бъдат лекувани с лекарства на Crohn.

Подуване на корема в долната част на корема

Подуването на долната част на корема обикновено не е свързано с хранене. Пациентите с този симптом обикновено също имат запек или затруднено преминаване на червата.

Какво може да означава: Тези пациенти често имат синдром на раздразнените черва (IBS) или дисфункция на тазовото дъно: необичайно свиване/отпускане на ректума и мускулите на аналния сфинктер.

Обработката може да включва колоноскопия, ако са налице червени знамена като ректално кървене, загуба на тегло или фамилна анамнеза за рак на дебелото черво. Други тестове за подуване на долната част на корема могат да включват рентгеново изображение на ректума и или аноректална манометрия (тестване на аноректално контрактилно налягане).

Лечение на подуване на корема в долната част на корема

Пациентите със запек и преобладаващ синдром на раздразнените черва се лекуват с лекарства, използвани за подобряване на консистенцията и честотата на изпражненията. Препоръчват се хранителни промени, като повишаване на приема на фибри и вода. Пациенти с дисфункция на тазовото дъно се изпращат на терапевт на тазовото дъно, за да помогне за подобряване на ректалните анални контракции и техниката за релаксация.

„Подуването на корема е едно от най-очарователните и интересни състояния, които лекувам“, казва д-р Гонзалес. „Повечето подутини, които виждам, страдат от месеци или дори години. Като цяло диагнозата може да бъде намерена с проста дискусия и внимателна история на това как диетата и симптомите им са свързани с храненето. "

Ако подуването на корема засяга качеството ви на живот, насрочете посещение при д-р Чад Гонзалес в клиника Огдън GI в Маккей днес.