Принадлежности

  • 1 NGHCI железопътна клинична болница на гара "Ростов-Главния", ОАО Руски железници, ул. Варфоломеева 92, Ростов на Дон, Руска федерация; FSBEI HE Ростовски държавен медицински университет към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Nakhichevansky Lane 19, Ростов на Дон, Руска федерация.
  • 2 FSBEI HE Кабардино-Балкарски държавен университет, кръстен на Бербеков Х.М., ул. Чернишевски 173, Налчик, Руска федерация.
  • 3 Железопътна клинична болница NGHCI на гара "Ростов-Главния", ОАО Руски железници, ул. Варфоломеева 92, Ростов на Дон, Руска федерация.
  • 4 FSBEI Н.Е. Ростовски държавен медицински университет към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Nakhichevansky Lane 19, Ростов на Дон, Руска федерация. Електронен адрес: [email protected].
  • PMID: 30884377
  • PMCID: PMC6424054
  • DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.02.045
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 NGHCI железопътна клинична болница на гара "Ростов-Главния", ОАО Руски железници, ул. Варфоломеева 92, Ростов на Дон, Руска федерация; FSBEI HE Ростовски държавен медицински университет към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Nakhichevansky Lane 19, Ростов на Дон, Руска федерация.
  • 2 FSBEI HE Кабардино-Балкарски държавен университет, кръстен на Бербеков Х.М., ул. Чернишевски 173, Налчик, Руска федерация.
  • 3 Железопътна клинична болница NGHCI на гара "Ростов-Главния", ОАО Руски железници, ул. Варфоломеева 92, Ростов на Дон, Руска федерация.
  • 4 FSBEI Н.Е. Ростовски държавен медицински университет към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Nakhichevansky Lane 19, Ростов на Дон, Руска федерация. Електронен адрес: [email protected].

Резюме

Въведение: Разкъсването на мембранната част на трахеята по време на торакоскопска и трансхиатална резекция на хранопровода е рядко усложнение, което се случва в 0,4% от случаите. Това усложнение често изисква торакотомия и е свързано с продължителна белодробна вентилация, продължително дрениране на плеврата поради трайно изтичане на въздух и развитие на трахеоврална фистула, продължителна хоспитализация и висок риск от септични и вторични кардиореспираторни усложнения.

успешно

Представяне на случая: 52-годишна жена се оплака от затруднено хранене с твърда храна, нарушено преглъщане, постоянна болка зад гръдната кост, гадене, гадене и загуба на тегло. EGD разкрива тумор, който почти напълно обтурира лумена в средната трета на хранопровода. Хистопатологичното изследване показа SCC на хранопровода. КТ потвърди 33 × 29 × 55 mm тумор. Пациентът е подложен на торакоскопска езофагеална резекция, по време на която са открити два дефекта на трахеобронхиалното дърво с размери 15 mm и 30 mm и след това успешно зашити с помощта на интракорпорален непрекъснат шев Stratafix 3.0. Пациентът е диагностициран с рак на средната трета на хранопровода pT3N1M0, етап IIIB.

Дискусия: Пълният подбор на пациенти, подложени на торакоскопска езофагеална резекция, заедно с нежни манипулации с хранопровода в областта, прилежаща на трахеята, може да предотврати интраоперативни трахеобронхиални увреждания. Навременната диагностика на такива сериозни усложнения дава възможност успешно да се управляват с помощта на торакоскопски техники.

Заключение: Интраоперативни рухеи на трахеята и бронхите могат да бъдат успешно управлявани с торакоскопски интракорпорален шев.

Ключови думи: Доклад за случая; Рак на хранопровода; Интраоперативни усложнения; Торакоскопска езофагеална резекция; Руптура на трахеята.