Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия на стомашно-чревния тракт, Институт по клинична и експериментална хирургия на Академията за медицински науки на Украйна, Киев.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия на стомашно-чревния тракт, Институт по клинична и експериментална хирургия на Академията за медицински науки на Украйна, Киев.

Резюме

Заден план: Болестното затлъстяване (МО) е проблем в международен план, включително в Украйна. Представяме хирургичното лечение на МО в Украйна през последните 15 години, през които бяха извършени чревни байпаси и различни процедури за редукция на стомаха.

хирургия

Методи: 198 пациенти с MO претърпели: байпас на йеюноил (JI) 64, нерегулируема стомашна лента (NGB) 34, стомашен байпас Roux-en-Y (RYGBP) 1, хоризонтална гастропластика 1, гастропластика с вертикална лента (VBG) 2 и коремна липектомия 96. 96-те мъже и 102 жени тежаха 160-290 кг (средно 210 +/- SD18 кг). Средният индекс на телесна маса е> 60 kg/m2. Тези пациенти са имали висока честота на хипертония, диабет, сънна апнея, менструални нарушения, импотентност при мъжете и безплодие при жените.

Резултати: На 1 година след JI байпас 61 пациенти загубиха средно 62 +/- 17 kg и след NGB 11 kg. След байпас на JI, 1 пациент почина в ранния следоперативен период от остра респираторна недостатъчност и 2 почина през първата година от остра чернодробна недостатъчност. Байпасът на JI е обърнат при 2 пациенти поради синдром на неконтролируема малабсорбция; 1 година след обръщането теглото на тези пациенти надвишава предоперативното им тегло. В ранния следоперативен период 1 пациент почина след NGB и 1 след RYGBP от остра дихателна недостатъчност. Следоперативната загуба на тегло е свързана с намаляване на съпътстващите заболявания на MO, но след JIB се наблюдава висока честота на байпас ентерит, прекомерна малабсорбция, образуване на бъбречни камъни и камъни в жлъчката. След NGB не са установени усложнения. Изолирана липектомия е извършена при 44 пациенти, липектомия, комбинирана с бариатрична операция, при 31 и липектомия след загуба на излишното телесно тегло при 21.

Заключения: Бариатричната хирургия беше много ефективна при загуба на тегло, придружена от намаляване или изчезване на съпътстващите заболявания на MO, със значително подобрение в качеството на живот.