РАЗБИРАНЕ НА ПРОБЛЕМА

Езофагусът е тръбата, която пренася храна от гърлото надолу до стомаха. Ненормалните неволеви движения (AIM) или дискинезията на хранопровода, които също се считат за нарушение на моториката на хранопровода, могат да се характеризират с различни симптоми и причини, които имат различни механизми и начини на лечение. Честите примери за дискинезия включват тремор (треперене), хорея (неконтролирани движения), дистония (мускулни спазми) и миоклонус (спазматично рязко свиване на мускулите). Дискинезията на храносмилателния тракт оказва специално влияние върху тонуса и перисталтиката на храносмилателните органи с гладки мускули като хранопровода, стомаха, жлъчните пътища и червата.

РАЗБИРАНЕ НА КОЙ ТЪРПИ

Точната причина за дискинезия е неизвестна. Възможните фактори, свързани с това, са аномалии в нервната система; висцерална свръхчувствителност; гастро-езофагеален рефлукс (ГЕРБ) и удебеляване на гладката мускулатура в стената на хранопровода
Установени са причини за първична дискинезия във връзка с други разстройства, включително:

  • невротично състояние, тревожност или депресия
  • психо-емоционални стресови ситуации (остри и хронични)
  • захарен диабет
  • истерия
  • наследствени аномалии на нервно-мускулната система на хранопровода
  • хроничен алкохолизъм, алкохолни невропатии
  • свързани с възрастта промени
  • псевдообструкция, амилоидоза и склеродермия

ПОТЕНЦИАЛНИ ЗНАЦИ И СИМПТОМИ

Симптомите могат да варират и могат да включват:

  • Болка в гърдите: Тъй като сърцето и хранопровода са в такава близост, разграничаването на болката в хранопровода от сърдечната болка може да бъде трудно и спазмът на хранопровода често първоначално се диагностицира като ангина пекторис. Спазмът на хранопровода може да причини епизоди на силна, смазваща, гръдна гръдна болка.
  • Болката може да се увеличи след хранене, може би захващане, натискане или пробождане. Обикновено се усеща в предната част на гърдите, гърлото или епигастриума и може да излъчва към врата, гърба или горната част на ръцете, както при сърдечна болка в гърдите.
  • Симптоми, свързани с рефлукса - напр. Киселини, регургитация, кашлица и пресипналост.
  • Общи затруднения при преглъщане на течности и твърди вещества
  • Неволно отслабване

езофага

ИЗПИТВАНИЯ, ОБИЧАЙНО ИЗИСКВАНИ

Физическият преглед може да покаже признаци на анемия или недохранване.

  • Манометрия, тест за измерване на това колко добре работи хранопровода.
  • EGD или горна ендоскопия, тест за изследване на лигавицата на стомаха и хранопровода. Той използва гъвкава тръба и камера.
  • Рентгенова снимка на горния мозък.

ПРЕДЛОЖЕНИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ И ЗАЩО AIMIS

Целта на лечението е да се намали налягането в мускула на сфинктера и да се позволи на храната и течностите да преминат лесно в стомаха. Терапията може да включва:

    • Инжектиране с ботулинов токсин (Botox). Това може да помогне за отпускане на мускулите на сфинктера. Ползата обаче изчезва в рамките на няколко седмици или месеци.
    • Лекарства, като дългодействащи нитрати или блокери на калциевите канали. Тези лекарства могат да се използват за отпускане на долния сфинктер на хранопровода.
    • Хирургия, наречена миотомия. При тази процедура се прерязва долният мускул на сфинктера.
    • Разширяване (разширяване) на хранопровода в мястото на стесняване.

Миотомия, известна също като Heller Myotomy, се извършва най-често с помощта на минимално инвазивни техники (лапароскопски или роботизирани), като се използват малки разрези, въпреки че може да се извърши и чрез отворен разрез на корема или лявата страна на гръдния кош между ребрата. Хирургът ще намали засегнатите мускули в хранопровода и стомаха, за да улесни храната да достигне до стомаха.

AIMIS е експерт в областта на минималната инвазивна роботизирана миотомия и миотомия на един сайт ® Heller и предлага модерни техники, предлагащи много предимства пред стандартната лапароскопия като:

      • По-голяма прецизност с използване на китки за хирургически инструменти.
      • Практически по-малко белези при хирургия на едно място с единичен разрез през коремния бутон
      • По-добри маржове с потенциално по-малко смущения в околната тъкан
      • Пациентът, лекуван с роботизирана миотомия, обикновено напуска болницата за един до два дни и може да се върне към нормалните си дейности в рамките на една седмица.

За да видите процедурите, които предприемаме с роботизирана хирургия Xi, моля, кликнете тук

ПОЛУЧАВАНЕ НА ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДИ ДВИЖЕНЕ НАПРЕД
МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ ВЪПРОСИ КАТО:
  • Мога ли да получа повече информация, преди да се ангажирам с това?
  • Мога ли да получа второ мнение от вас, преди да се ангажирам с това?
  • Как мога да разбера цената, преди да имам някакво задължение?
КАКВО МОЖЕ ДА НАПРАВИ AIMIS:

AIMIS ще предостави пълен преглед, диагностика и потенциални хирургически възможности за вашето състояние, след като получи съответните прегледи и информация от вас. Те също така ще предоставят приблизителна оценка за вашата хирургична процедура, преди да решите.

Мисията на AIMIS е да предоставя „истинско“ здравеопазване за тези, които се нуждаят от него. Той осигурява водещи световни хирурзи, използващи съвременни процедури, за да оптимизират потенциалните хирургични резултати, като същевременно се грижи за всички мерки, така че да позволи концентрация върху възстановяването.

ДОСТЪПНОСТ

AIMIS предоставя конкурентни цени за най-съвременните процедури. Също така работим с широк спектър от застрахователни компании, където вашата политика ви позволява да се оперирате в чужбина.

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРОБЛЕМА:

Двата основни симптома при дикинезия и други нарушения на моториката на хранопровода са дисфагия и болка в гърдите. Няколко разстройства на подвижността на хранопровода (напр. Хранопровода на ореховете) имат манометрични находки, които често са свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), причинявайки тези нарушения потенциално да се припокриват с ГЕРБ. Независимо от това, основните симптоми остават дисфагия и болка в гърдите.

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОВИШЕНИ ГРУПОВИ РИСКОВЕ

Спазъм на хранопровода се отнася до некоординирани мускулни контракции или контракции с прекомерна амплитуда в тръбата (хранопровода), която води от гърлото до стомаха. Контракциите се появяват многократно и са необичайно мощни. Това води до неуспех при ефективното прокарване на храната надолу в стомаха след поглъщане.

Има два основни варианта на езофагеален спазъм: дифузен езофагеален спазъм (с едновременни или бързо разпространяващи се контракции с нормална амплитуда, но некоординирани) и хипертонична перисталтика (орехов хранопровод - координирани контракции на прекомерна амплитуда). Свръхконтрактилният хранопровод (отворен чук) е екстремен фенотип на хипертонични контракции (с контракции с изключителна амплитуда и продължителност в по-голямата част на хранопровода) (Malas).

Точната причина за спазъм на хранопровода е неизвестна; рисковите фактори обаче включват дразнене на хранопровода от киселина, която се отмива от стомаха (рефлуксен езофагит), препятствия в хранопровода, емоционален стрес или психиатрични разстройства или други състояния, които могат да повлияят на нормалната функция на нервната система (напр. диабет, множествена склероза, амиотрофична странична склероза). Спазмът на хранопровода може да бъде свързан и с неспособност на мускулите в долната част на хранопровода да се отпуснат (ахалазия).

ДОПЪЛНИТЕЛНО ИЗПИТВАНЕ, КОЕТО МОЖЕ ДА ИЗИСКВА ИЛИ ИЗИСКВА

Тези нарушения обикновено се подозират въз основа на симптоми и образни методи (езофагогастродуо-деноскопия или рентгенография на горната част на стомашно-чревния тракт), но повечето от тези нарушения на моториката се диагностицират, дефинират и етикетират въз основа на манометрични находки.

Диагнозата чрез манометрия трябва да бъде корелирана с представянето при вземане на решение за терапия. Пациентите трябва да имат не само манометричните находки, но и клиничните и рентгенологични находки, за да подкрепят състоянието преди лечението.

Следователно тестовете могат да включват:

  • Рентгенова снимка на горната част на храносмилателната система: известна като бариева лястовица или рентгенова снимка на горната GI серия, тази процедура включва пиене на варовита течност и покрива вътрешната обвивка на храносмилателния тракт. След това се правят рентгенови снимки на горната част на храносмилателния тракт. Това позволява наблюдение на силует на хранопровода, стомаха и горната част на червата (дванадесетопръстника).
  • Ендоскопията е начин за визуално изследване на вътрешността на хранопровода и стомаха. По време на ендоскопия, тънка, гъвкава тръба, снабдена със светлина и камера (ендоскоп), поставена в гърлото.
  • Изследването на подвижността на хранопровода (манометрия) измерва движението и налягането в хранопровода. Тестът включва поставяне на катетър през носа и в хранопровода.

ЗАЩО СЕ ЦЕЛИ ЗА ТАЗИ ХИРУРГИЯ

AIMIS е експерт по роботизирана хирургия за горно стомашно-чревни проблеми, включително:
Фундопликационна хирургия, минимално инвазивна хирургия на миотомия Heller, Субтотална гастректомия Поставяне на езофагеален стент, Езофагеален хирургичен ремонт, Езофагектомия, Замяна на хранопровода и други минимални инвазивни процедури, включващи най-добрите американски и международни хирурзи, които са експерти в областта

Da Vinci Surgery използва най-съвременна технология, за да помогне на лекарите при извършването на редица деликатни операции при горно стомашно-чревен проблем и предлага няколко потенциални предимства пред традиционната отворена и лапароскопска хирургия, включително:

  • Нисък процент на големи усложнения
  • По-голяма прецизност
  • Минимално белези
  • По-добри маржове с потенциално по-малко смущения в околната тъкан
  • Високо удовлетворение на пациента
  • Минимална болка