В тази секция:

диабет

Проблемите с краката са често срещани при хора с диабет. Може да се страхувате, че ще загубите пръст, крак или крак от диабет или ще познаете някой, който го има, но можете да намалите шансовете си да имате проблеми със стъпалата, свързани с диабета, като се грижите за краката си всеки ден. Управлението на нивата на глюкозата в кръвта, наричано още кръвна захар, също може да помогне да поддържате краката си здрави.

Как диабетът може да повлияе на краката ми?

С течение на времето диабетът може да причини увреждане на нервите, наричано още диабетна невропатия, което може да причини изтръпване и болка и може да загуби чувство в краката ви. Когато загубите чувство в краката си, може да не почувствате камъче в чорапа си или мехур на крака си, което може да доведе до порязвания и рани. Порезите и раните могат да се заразят.

Диабетът също може да намали количеството на кръвния поток в краката ви. Липсата на достатъчно кръв към краката и стъпалата може да затрудни зарастването на рана или инфекция. Понякога лошата инфекция никога не зараства. Инфекцията може да доведе до гангрена.

Гангрена и язви на краката, които не се подобряват с лечението, могат да доведат до ампутация на пръста, крака или част от крака ви. Хирургът може да извърши ампутация, за да предотврати разпространението на лоша инфекция в останалата част от тялото ви и да спаси живота ви. Добрата грижа за краката е много важна за предотвратяване на сериозни инфекции и гангрена.

Макар и рядко, увреждането на нервите от диабет може да доведе до промени във формата на краката ви, като ходилото на Шарко. Стъпалото на Шарко може да започне със зачервяване, затопляне и подуване. По-късно костите на краката и пръстите на краката ви могат да се изместят или да се счупят, което може да доведе до нечетна форма на краката ви, например „люлеещо се дъно“.

Стъпалото на Шарко може да доведе до това, че краката ви имат странна форма, като например „рокерско дъно“.

Какво мога да направя, за да поддържам краката си здрави?

Работете със своя здравен екип, за да съставите план за самообслужване на диабета, който е план за действие за това как ще управлявате диабета си. Вашият план трябва да включва грижа за краката. Лекар по крака, наричан още подиатрист, и други специалисти може да са част от вашия здравен екип.

Включете тези стъпки в плана си за грижа за краката:

Съвети за грижа за краката си

  • Проверявайте краката си всеки ден.
  • Измивайте краката си всеки ден.
  • Нежно изглаждайте мазоли и мозоли.
  • Подрежете ноктите на краката направо.
  • Носете обувки и чорапи по всяко време.
  • Защитете краката си от горещо и студено.
  • Поддържайте кръвта да тече към краката ви.
  • Правете проверка на краката при всяко посещение на здравни грижи.

Проверявайте краката си всеки ден

Може да имате проблеми с краката, но да не усещате болка в краката си. Проверката на краката всеки ден ще ви помогне да забележите проблеми рано, преди да се влошат. Един добър начин да запомните е да проверявате краката си всяка вечер, когато събувате обувките си. Също така проверете между пръстите на краката си. Ако имате проблеми с навеждането, за да видите краката си, опитайте да използвате огледало, за да ги видите, или помолете някой друг да погледне краката ви.

Потърсете проблеми като

  • порязвания, рани или червени петна
  • подуване или пълни с течност мехури
  • врастнали нокти, при които ръбът на нокътя ви расте в кожата ви
  • царевица или мазоли, които са петна от груба кожа, причинени от прекалено много триене или натиск върху същото място
  • плантарни брадавици, които са телесни израстъци в долната част на краката
  • кракът на атлет
  • топли петна

Ако имате определени проблеми с краката, които го правят по-вероятно да развиете рана на крака си, Вашият лекар може да препоръча измерване на температурата на кожата на различни части на краката Ви. „Горещата точка“ може да бъде първият признак, че започва мехур или язва.

Покрийте блистер, разрез или рана с превръзка. Гладки мазоли и мозоли, както е обяснено по-долу.

Измивайте краката си всеки ден

Измийте краката си със сапун в топла, не гореща вода. Тествайте водата, за да се уверите, че не е твърде гореща. Можете да използвате термометър (90 ° до 95 ° F е безопасно) или лакът, за да тествате топлината на водата. Не накисвайте краката си, защото кожата ви ще стане твърде суха.

След измиване и изсушаване на краката, поставете талк на прах или царевично нишесте между пръстите на краката. Кожата между пръстите има тенденция да остане влажна. Прахът ще поддържа кожата суха, за да предотврати инфекция.

Нежно изглаждайте мазоли и мозоли

По краката могат да растат дебели петна от кожата, наречени мазоли или мазоли. Ако имате мазоли или мазоли, говорете с лекаря си за крака за най-добрия начин да се грижите за тези проблеми с краката. Ако имате увреждане на нервите, тези петна могат да станат язви.

Ако Вашият лекар Ви каже, използвайте пемза, за да изгладите мазоли и мазоли след къпане или душ. Пемзата е вид скала, използвана за изглаждане на кожата. Втрийте внимателно, само в една посока, за да избегнете разкъсване на кожата.

Направете НЕ

  • нарязани мазоли и мазоли
  • използвайте царевични мазилки, които са лечебни подложки
  • използвайте течни препарати за премахване на царевица и калус

Продуктите за рязане и без рецепта за отстраняване на царевица могат да увредят кожата ви и да причинят инфекция.

За да запазите кожата си гладка и мека, втрийте тънък слой лосион, крем или вазелин върху върховете и дъното на краката си. Не поставяйте лосион или крем между пръстите на краката, защото влагата може да причини инфекция.

Подрежете ноктите на краката направо

Подрежете ноктите на краката, когато е необходимо, след като измиете и изсушите краката си. С помощта на машинки за подстригване на ноктите, подрежете ноктите на краката направо. Не изрязвайте ъглите на ноктите на краката си. Внимателно загладете всеки нокът с шмиргел или пила за нокти. Подстригването по този начин помага да се предотврати изрязването на кожата и предпазва ноктите от поникване в кожата ви.

Накарайте лекаря по краката да подрежи ноктите на краката ви,

  • не можете да видите, почувствате или да достигнете краката си
  • ноктите на краката ви са дебели или пожълтели
  • ноктите ви се извиват и растат в кожата

Ако искате да направите педикюр в салон, трябва да вземете собствени инструменти за нокти, за да предотвратите заразяване. Можете да попитате вашия доставчик на здравни грижи какви други стъпки можете да предприемете в салона, за да предотвратите инфекция.

Носете обувки и чорапи по всяко време

Носете обувки и чорапи по всяко време. Не ходете боси или само с чорапи - дори когато сте на закрито. Бихте могли да настъпите нещо и да нараните краката си. Може да не изпитвате никаква болка и да не знаете, че сте се наранили.

Проверете вътрешността на обувките си, преди да ги обуете, за да сте сигурни, че подплатата е гладка и без камъчета или други предмети.

Уверете се, че носите чорапи, чорапи или найлони с обувките си, за да не получите мехури и рани. Изберете чисти, леко подплатени чорапи, които стоят добре. Чорапите без шевове са най-добри.

Носете обувки, които стоят добре и предпазват краката ви. Ето няколко съвета за намиране на подходящия тип обувки:

  • Пешеходните обувки и спортните обувки са добри за ежедневно носене. Те поддържат краката ви и им позволяват да „дишат“.
  • Не носете винилови или пластмасови обувки, защото те не се разтягат или „дишат“.
  • Когато купувате обувки, уверете се, че те се чувстват добре и имат достатъчно място за пръстите на краката ви. Купете обувки в края на деня, когато краката ви са най-големи, за да можете да намерите най-подходящото.
  • Ако имате бунион или чукове, които са пръсти, които се извиват под краката ви, може да се наложи изключително широки или дълбоки обувки. 1 Не носете обувки със заострени пръсти или високи токчета, защото те оказват прекалено голям натиск върху пръстите ви.
  • Ако краката ви са променили формата си, например от крака на Шарко, може да се нуждаете от специални обувки или вложки за обувки, наречени ортопедични. Може да се нуждаете и от вложки, ако имате буниони, чукове или други проблеми с краката.

Когато чупите нови обувки, първо ги носете само няколко часа и след това проверете краката си за места с болезненост.

Застраховката Medicare част Б и други програми за здравно осигуряване могат да ви помогнат да платите за тези специални обувки или вложки. Попитайте вашия застрахователен план дали покрива вашите специални обувки или вложки.

Защитете краката си от горещо и студено

Ако имате увреждане на нервите от диабет, може да изгорите краката си и да не знаете, че сте го направили. Предприемете следните стъпки, за да предпазите краката си от топлина:

  • Носете обувки на плажа и на гореща настилка.
  • Поставете слънцезащитен крем върху върховете на краката си, за да предотвратите слънчево изгаряне.
  • Дръжте краката си далеч от нагреватели и открити огньове.
  • Не поставяйте бутилка с гореща вода или нагревателна подложка на краката си.

Носете чорапи в леглото, ако краката ви изстинат. През зимата носете подплатени водоустойчиви ботуши, за да поддържате краката си топли и сухи.

Поддържайте кръвта да тече към краката ви

Опитайте следните съвети за подобряване на притока на кръв към краката ви:

  • Поставете краката си, когато седите.
  • Махайте пръстите на краката си за няколко минути през целия ден. Преместете глезените нагоре-надолу и навътре и навън, за да подпомогнете притока на кръв в краката и краката.
  • Не носете тесни чорапи или еластични чорапи. Не се опитвайте да задържате свободни чорапи с ластици.
  • Бъдете по-физически активни. Изберете дейности, които са лесни за краката ви, като ходене, танци, йога или разтягане, плуване или каране на колело.
  • Спри да пушиш.

Пушенето може да намали количеството приток на кръв към краката ви. Ако пушите, помолете за помощ, за да спрете. Можете да получите помощ, като се обадите на националната линия за отказ на 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. За съвети за отказване отидете на SmokeFree.gov.

Правете проверка на краката при всяко посещение на здравни грижи

Помолете вашия здравен екип да проверява краката ви при всяко посещение. Събуйте обувките и чорапите си, когато сте в стаята за изпити, за да запомнят да проверят краката ви. Поне веднъж годишно се подлагайте на задълбочен преглед на краката, включително проверка на усещането и пулса в краката.

Вземете задълбочен преглед на краката при всяко посещение на здравни грижи, ако имате

  • промени във формата на краката ви
  • загуба на чувство в краката
  • заболяване на периферните артерии
  • имали язви на крака или ампутация в миналото 1

Помолете вашия здравен екип да ви покаже как да се грижите за краката си.

Кога трябва да се обърна към моя лекар за проблеми с краката?

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате

  • порязване, мехур или натъртване на крака, което не започва да се лекува след няколко дни
  • кожа на крака, която става червена, топла или болезнена - признаци на възможна инфекция
  • калус със засъхнала кръв вътре в него, което често може да бъде първият признак на рана под калуса
  • инфекция на крака, която става черна и миризлива - признаци, че може да имате гангрена

Помолете вашия доставчик да ви насочи към лекар по крака или подиатрист, ако е необходимо.

Препратки

[1] Американска диабетна асоциация. Микроваскуларни усложнения и грижи за краката. Грижа за диабета. 2016; 39 (Доп. 1): S78.

Клинични изпитвания

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) и други компоненти на Националния здравен институт (NIH) провеждат и подкрепят изследванията на много заболявания и състояния.

Какво представляват клиничните изпитвания и подходящи ли са за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания, за да разгледат други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания. Разберете дали клиничните изпитвания са подходящи за вас.

Какви клинични изпитвания са отворени?

Клиничните изпитвания, които в момента са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.gov.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK би искал да благодари на Дейвид Армстронг, доктор по медицина, доктор по медицина, Медицински колеж на Университета в Аризона

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център