Ако вие или някой, когото обичате, е диагностициран с рак на яйчниците, естествено е да се притеснявате за степента на оцеляване, перспективите (прогнозата) и дали е възможно лечение.

Разбирането как се организира ракът на яйчниците и какво означава всеки етап може да ви даде представа какво да очаквате. Вашият етап може също да ви помогне да намерите клинични изпитвания, в които да участвате.

Какво означава стадиране при рак?

За да планира лечение и да предвиди прогноза, лекарят определя стадия на рак на човек, като използва резултатите от диагностичните тестове, образни сканирания и проби, взети от операция.

За рак на яйчниците Вашият лекар вероятно ще използва AJCC (Американски смесен комитет по рака) или FIGO (Международна федерация по гинекология и акушерство) система за постановка.

По-долу са четирите етапа на рак на яйчниците. Всеки от тези етапи, с изключение на етап 4, е разделен на A, B и C.

Забележка: Медицинският стандарт се отнася до етапи, използващи римски цифри, т.е. етап I, етап II, етап III и етап IV.

Етап 1 Рак на яйчниците

Когато човек има рак на яйчниците от етап 1, това означава, че ракът е открит в единия или двата яйчника. 15% от жените с рак на яйчниците са диагностицирани с етап 1.

  • сцена 1A: Ракът се открива в отделен яйчник.
  • Етап 1В: Ракът се открива в двата яйчника.
  • Етап 1С: Ракът се открива в един или в двата яйчника и е вярно едно от следните:
    • ракът се открива и на външната повърхност на единия или двата яйчника; или
    • капсулата (външната обвивка) на яйчника е спукана (счупена); или
    • раковите клетки се намират в течността на перитонеалната кухина (телесната кухина, която съдържа по-голямата част от органите в корема) или при измиване на перитонеума (тъкан, покриваща перитонеалната кухина).

Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 1?

Повечето жени с рак на яйчниците от етап 1 имат отлична прогноза. Пациентите от етап 1 с тумори от степен 1 ​​имат 5-годишна преживяемост над 90%, както и пациентите в стадии 1А и 1В. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.

За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 на 4 (72,4%) жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46,2%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.

StageRelative 5-годишен процент на оцеляване
Аз90%
IA94%
IB92%
интегрална схема85%
Източник: Американско общество за борба с рака

Етап 1 Лечение

Обикновено жените с рак на яйчниците в етап 1 имат пълна коремна хистеректомия, отстраняване на двата яйчника и фалопиевите тръби (наречена салпингооофоректомия), оментектомия (отстраняване на омента, лист мазнина, която покрива някои коремни органи), биопсия на лимфата възли и други тъкани в таза и корема. Жените в детеродна възраст, които желаят да запазят плодовитостта си и чиято болест е ограничена до един яйчник, могат да бъдат лекувани чрез едностранна салпингооофоректомия без хистеректомия. (Все още се извършват оментектомия и останалите части от процедурата за постановка.) В зависимост от интерпретацията на патологията на отстранената тъкан може да не се наложи по-нататъшно лечение, ако ракът е с ниска степен или ако туморът е с висока степен, пациентът може да получи комбинация химиотерапия.

Етап 2 Рак на яйчниците

Рак на яйчниците от етап 2 означава, че ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил в други области на таза. Етап 2 е малка група, която компрометира 19% от диагнозите рак на яйчниците.

  • Етап 2А: Ракът се е разпространил в матката и/или фалопиевите тръби (дългите тънки тръби, през които яйцата преминават от яйчниците към матката).
  • Етап 2Б: Ракът се е разпространил в друга тъкан в таза.
  • Етап 2С: Ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил в матката и/или фалопиевите тръби или в друга тъкан в таза. Също така е вярно едно от следните:
    • ракът се открива на външната повърхност на единия или двата яйчника; или
    • капсулата (външната обвивка) на яйчника е спукана (счупена); или
    • раковите клетки се намират в течността на перитонеалната кухина (телесната кухина, която съдържа по-голямата част от органите в корема) или при измиване на перитонеума (тъкан, покриваща перитонеалната кухина).

Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците от етап 2?

Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците от етап 2, имат петгодишна преживяемост от около 70%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.

За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46,2%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.

StageRelative 5-годишен процент на оцеляване
II70%
IIA78%
IIB73%
IIC57%
Източник: Американско общество за борба с рака

Етап 2 Лечение

Лечението на рак на яйчниците от етап 2 включва: хистеректомия и двустранна салпингоооректомия (отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби), отстраняване на възможно най-голяма част от тумора и вземане на проби от лимфни възли и други тъкани в таза и корема, за които има съмнения за укриване на рак. След хирургичната процедура лечението може да бъде едно от следните: 1) комбинирана химиотерапия със или без лъчева терапия или 2) комбинирана химиотерапия

Етап 3 Рак на яйчниците

Рак на яйчниците в етап 3 означава, че ракът се открива в единия или двата яйчника и се е разпространил извън таза в други части на корема и/или близките лимфни възли. Също така се счита за стадий 3 рак на яйчниците, когато се е разпространил на повърхността на черния дроб. 60% от всички случаи на рак на яйчниците се диагностицират, когато са в етап 3.

Вие или любим човек сте диагностицирани с рак на яйчниците? Абонирайте се за подкрепа и ресурси.

  • Етап 3А: Туморът се намира само в таза, но раковите клетки, които могат да се видят само с микроскоп, са се разпространили по повърхността на перитонеума (тъкан, която покрива коремната стена и покрива повечето органи в корема), тънките черва, или тъканта, която свързва тънките черва със стената на корема.
  • Етап 3В: Ракът се е разпространил в перитонеума и ракът в перитонеума е 2 сантиметра или по-малък.
  • Етап 3С: Ракът се е разпространил в перитонеума и ракът в перитонеума е по-голям от 2 сантиметра и/или ракът се е разпространил в лимфните възли в корема.

Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 3?

Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците в стадий III, имат петгодишна преживяемост от около 39%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предвидят какво ще се случи в конкретния случай. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.

За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.

StageRelative 5-годишен процент на оцеляване
III39%
IIIA59%
IIIB52%
IIIC39%
Източник: Американско общество за борба с рака

Етап 3 Лечение

Лечението на рак на яйчниците в етап III е същото като на рак на яйчниците в етап II: хистеректомия и двустранна салпинго-оофоректомия (отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби), отстраняване на възможно най-голяма част от тумора и вземане на проби от лимфни възли и други тъкани в таза и корема, за които се подозира, че крият рак. След операцията пациентът може да получи комбинирана химиотерапия, евентуално последвана от допълнителна операция за откриване и отстраняване на останалия рак.

Етап 4 Рак на яйчниците

Когато човек е диагностициран с рак на яйчниците в етап 4, ракът се е разпространил извън корема в други части на тялото, като белите дробове или тъканите в черния дроб. Раковите клетки в течността около белите дробове също се считат за рак на яйчниците от етап 4.

Вие или любим човек сте диагностицирани с рак на яйчниците? Абонирайте се за подкрепа и ресурси.

Каква е степента на преживяемост при рак на яйчниците в етап 4?

Повечето жени, диагностицирани с рак на яйчниците в етап 4, имат петгодишна преживяемост от около 17%. Степента на оцеляване често се основава на проучвания на голям брой хора, но те не могат да предскажат какво ще се случи в конкретния случай на човек. Други фактори влияят върху прогнозата на жената, включително нейното общо здравословно състояние, степента на рака и доколко ракът реагира на лечението.

За всички видове рак на яйчниците, взети заедно, около 3 от 4 жени с рак на яйчниците живеят поне 1 година след поставяне на диагнозата. Почти половината (46%) от жените с рак на яйчниците са все още живи поне 5 години след поставяне на диагнозата. Жените, диагностицирани на възраст под 65 години, се справят по-добре от възрастните жени.

StageRelative 5-годишен процент на оцеляване
IV17%
Източник: Американско общество за борба с рака

Етап 4 Лечение

Лечението на рак на яйчниците в етап 4 ще се състои от операция за отстраняване на възможно най-голяма част от тумора, последвана от комбинирана химиотерапия.

Относно класирането на рака

Разглеждайки клетките в тъканта и течността под микроскоп, патологът описва рака като степен 1, 2 или 3. Степен 1 ​​най-много прилича на яйчникова тъкан и е по-малко вероятно да се разпространи; Клетките от степен 3 са по-неправилни и са по-склонни да метастазират. Много ракови заболявания на яйчниците обаче са категоризирани просто като „нискостепенни“ или „високостепенни“. Химиотерапията често не се използва за лечение на нискостепенни случаи на етап I.

оцеляване

Източници:

Факти за рака: рак на яйчниците. Програма за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER), Национален институт по рака. Bethesda, MD. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html

За по-конкретна информация за рака на яйчниците вижте подробното ръководство на Американското общество за борба с рака.