Свързани термини:

  • Q Треска
  • Ерлихиоза (кучешки)
  • Анализ на урината
  • Ексудат
  • Трипанозома
  • Полиартрит
  • Дерматит
  • Системен лупус еритематозус
  • Лаймска болест
  • Болест на Шагас

Изтеглете като PDF

кърлежи

За тази страница

Кърлежи

Лаймска болест

Най-често срещаната болест, пренасяна от кърлежи, засягаща човешкото здраве в днешния свят, LD, се среща в по-голямата част от Съединените щати и Южна Канада, Европа и Северна Азия. Болестта се причинява от B. burgdorferi (sensu latu), вид бактерия, известна като спирохета. B. burgdorferi е причинителят на LD в по-голямата част от Съединените щати. Втори геновид, B. lonestari, е изолиран от самотни звездни кърлежи в югоизточната част на САЩ, но връзката на тези спирохети с LD при хората е несигурна. В Европа LD се причинява от B. afzellii и B. garinii, както и от B. burgdorferi.

Само ограничено разнообразие от кърлежи от рода Ixodes са компетентни вектори на LD спирохети. Други ухапващи членестоноги могат да придобият тези бактерии, но те не могат да предадат бактериите, когато се хранят отново. В източната и централната част на Съединените щати единственият доказан вектор за хората е I. scapularis. В западната част на страната векторът е западният черноног pacificus. Други видове от така наречения комплекс I. ricinus, които се хранят единствено с диви животни, допринасят за поддържането на болестта в природата; примери включват I. spinipalpis (I. neotomae) на запад и I. dentatus на изток. Овският кърлеж, I. ricinus, е основният вектор в Европа и Западна Азия, докато тайговият кърлеж, I. persulcatus, е основният вектор от Източна Европа в по-голямата част от Северна Азия. Други видове от комплекса I. ricinus (напр. I. ovatus) също служат като ефективни ензоотични вектори.

Цикълът на развитие на B. burgdorferi при кърлежа започва с поглъщане на инфекциозно кръвно брашно от ларвите, докато се хранят с мишка или друг резервоар гостоприемник. Спирохетите оцеляват в дивертикулите на средното черво, но не се разпространяват, докато кърлежът не се разтопи до стадия на нимфата и се захрани отново. След притока на прясна кръв гостоприемник, оцелелите в средното черво спирохети преминават между клетките на чревната стена и се разпространяват в слюнчените жлези и други вътрешни органи. При жените обаче спирохеталната инвазия на яйчника уврежда развиващите се ооцити, което възпрепятства ефективното трансовариално предаване. В резултат на това предаването става по трансстадиален път. Докато кърлежът се храни, спирохетите избягват със слюнката и се въвеждат в мястото на раната на новия гостоприемник. Предаването от нимфа на възрастен също е често срещано явление.

В източната част на САЩ рискът от придобиване на LD е най-голям в края на пролетта или началото на лятото поради особения характер на LD цикъла в природата. Нимфалните кърлежи, заразени с B. burgdorferi, излизат от презимуващата си диапауза, за да атакуват гостоприемници, особено мишки с бели крака и други малки бозайници, както и хора. Този модел на хранене осигурява присъствието скоро след това на много заразени гостоприемници, когато ларвите се появяват, разпространявайки инфекцията с B. burgdorferi до огромен брой от тези малки кърлежи. Хранените ларви се преливат в края на лятото или началото на есента, но получените нимфи ​​диапауза, вместо да започнат да се хранят. По този начин инфекцията се поддържа от една година на следващата. Междувременно възрастните, които излизат от хранени нимфи, отлагат храненето до есента, след което търсят белоопашати елени и други големи бозайници (включително хора). Този модел води до двугодишен цикъл през по-голямата част от географския обхват на кърлежите.

Въпреки че векторните кърлежи са опортюнистични хранилки и ще атакуват повечето гръбначни животни, само ограничен брой гостоприемници са компетентни резервоари на B. burgdorferi. Само компетентни резервоари, животни, способни да поддържат спирохети в тъканите си за продължителни периоди, могат да заразят кърлежите, които се хранят с тях. Примери за компетентни резервоари включват белоногата мишка, дървесният плъх с тъмно крака, калифорнийският кенгуру плъх и няколко други гризачи в Северна Америка, както и такива животни като обикновената землекоп, банкова полевка, дървесна мишка, полева мишка с жълто гърло, и зайци и фазани в Европа. Няколко вида птици също са компетентни за резервоарите и играят важна ензоотиологична роля, като разпространяват заразените кърлежи на значителни разстояния, като по този начин установяват нови огнища на инфекция. За разлика от тях, някои от животните, които са отлични домакини на векторни кърлежи, като белоопашати елени и западни оградни гущери, унищожават нахлуващите спирохети и следователно не са резервоари. Такива животни служат като усилващи гостоприемници и са от решаващо значение за разширяването и разпространението на популациите от кърлежи, но те не играят пряка роля в продължаването на инфекцията.

В Съединените щати LD се е увеличил повече от 1,7 пъти, откакто за първи път е обявен за докладвана болест през 1991 г. До 1999 г. са докладвани 16 273 случая, които отговарят на определението на Центъра за контрол и превенция на заболяванията в САЩ за обща честота от 6,0 на 100 000. Повечето случаи са съобщени от североизточната, средната част на Атлантическия океан и северната част на централната част на САЩ. Други важни огнища са в северната част на Уисконсин, Северна Минесота и Северна Калифорния. В Европа важни огнища се срещат в скандинавските страни и в Германия, Полша, Чехия и Русия.

Домашните животни също са податливи на инфекция с патогени на Борелия. Установено е, че кучета, котки, говеда, коне и евентуално други животни и домашни животни са заразени с B. burgdorferi. Високи нива на серопревалентност се наблюдават в хипердендемични райони като североизточната част на САЩ, където много кучета показват типични симптоми на хронична LD, особено куцота в един или повече крака, треска и умора.

Вирусни, рикетсиални и протозойни кожни заболявания

Характеристика

Кучешката ерлихиоза е световно пренасяно от кърлежи заболяване, причинено от видове Ehrlichia, които са рикетсионни организми, които заразяват едноядрени, гранулоцитни или тромбоцитни клетки. Най-честият причинител е Ehrlichia canis, но други видове Ehrlichia също могат да причинят болестта. Клиничните и субклиничните инфекции са често срещани при кучета.

Типичното представяне се характеризира с депресия, летаргия, лека загуба на тегло и анорексия, със или без хеморагични тенденции. Ако е налице, кървенето обикновено се проявява чрез дермални петехии, екхимози или и двете. Може да се появи хеморагична диатеза, като епистаксис. Други симптоми могат да включват лимфаденомегалия, спленомегалия, хепатомегалия и по-рядко преден или заден увеит, полимиозит, полиартрит и признаци на централната нервна система (ЦНС) (напр. Припадъци, атаксия, вестибуларен дефицит, церебеларна дисфункция).

Перисодактили

Протозои

Пироплазмоза е инфекциозно, пренасяно от кърлежи заболяване, причинено от един от двата паразита, Babesia caballus или Theileria equi, които атакуват и унищожават червените кръвни клетки. Заразяването може да се случи сезонно с жизнения цикъл на векторните кърлежи. Транслокацията може да предизвика заболяване чрез разпространение на патогени и модулира ефектите на хормоните на стреса върху имунната система, позволявайки пролиферация на пироплазми в гостоприемника.

При еднокопитните се наблюдават тежка регенеративна хемолитична анемия и жълтеница в остри случаи, докато хроничните случаи могат да бъдат субклинични носители. Грубите находки включват белодробен оток и конгестия на далака, отбелязват се хистологично бъбречна тубулна некроза и дисеминирани натоварени с хемосидерин макрофаги. Трансплацентарната инфекция може да причини аборт. Абортираните плодове имат високи нива на паразитемия. В проучване на смъртността на коне Przewalski, въведени отново в Югозападна Монголия, пироплазмозата е замесена като причина за смъртта на жребци и мъртвородено конче (Robert et al., 2005). Диво уловеният сомалийски жребец от диво дупе е диагностициран с бабезиоза (Pagan et al., 2009). При магаретата и дивата зебра на Греви в Кения, всички зебри са положителни за T. equi (Hawkins et al., 2015).

Доказано е, че пироплазмозата при черен носорог, причинена от Babesia bicornis и Theileria bicornis, е фатална, особено при малки и изолирани популации в Танзания и Южна Африка. В Кения Babesia bicornis не е открита, докато Theileria bicornis има 49% разпространение при белия носорог и 43% при черния носорог. Както беше посочено по-рано, тези инфекции имат повишено значение поради усилията за опазване, свързани с преместването на животни (Otiende et al., 2015).

Sarcocystis neurona е изолиран от домашни коне (Equus caballus) с конски протозоен миелоенцефалит. Опосумът Didelphis virginiana е окончателният гостоприемник на Sarcocystis falcatula и може да бъде окончателният гостоприемник на S. neurona. Пленената зебра на Грант разви остра атаксия, слабост и депресия. Цереброспиналната течност е положителна за антитела срещу S. neurona при Western blot. Периваскуларно маншетиране с мононуклеарни клетки беше отбелязано фокално в мозъчния ствол. Sarcocystis neurona е идентифицирана чрез имунохистохимично оцветяване на мерозоитите (Marsh et al., 2000).

Klossiella equi е кокцидиан на бъбречния паренхим на еднокопитни. Пълният му жизнен цикъл е неизвестен. Предполага се, че шизогонията (безполово размножаване) се среща в ендотелните клетки на капсулата на Bowman. Мерозоитите се освобождават и навлизат в проксималните извити тубули, за да се развият във шизонти от второ поколение. Мерозоитите се освобождават в лумена и навлизат в клетките на веригата на Henlé, където се развиват в микрогаметоцити (мъжки) и макрогаметоцити (женски). Когато се сливат пронуклеусите на микро и макрогаметоцитите, се развива зиготия/споронт, спорогония. Спорозоитите се развиват в спороцистите, спороцистите се освобождават в лумена и се отделят в урината. Цикълът завършва, когато се погълнат спороцисти, спорозоитите се освобождават в храносмилателния тракт, проникват в стената, навлизат в кръвта и пътуват до гломерулите. Кокцидианът е случайна находка в разрези на бъбреци от планинската зебра на Хартман (Suedmeyer et al., 2006) и конете на Пржевалски (Robert et al., 2005).

Разпространено неоспороза е открит при хистопатологично изследване на тъкани на възрастен, уловен в бял свят носорог, който е умрял неочаквано. При аутопсия се наблюдават хепатомегалия с мултифокална некроза, ерозии до язви на стомаха и увеличаване на мезентериалните лимфни възли. Хистологично разпръснати огнища на некроза с тахизоити присъстват в черния дроб, кората на надбъбречната жлеза, бъбреците и червата. Имунохистохимията и полимеразната верижна реакция потвърждават инфекцията с Neospora caninum (Sommanustweechai et al., 2010). Паразитът може да се предава хоризонтално или вертикално. Източникът на инфекцията не е идентифициран, но вероятно е поглъщане на ооцисти. Мъртво раждане поради неоспороза при бял носорог е документирано в Южна Африка. Абортът е най-честият признак на инфекция при междинния гостоприемник. Окончателните гостоприемници (кучета) най-често имат пареза и парализа на задните крайници.

Съобщава се за некросупуративен менингоенцефалит, дължащ се на инфекция с Naegleria fowleri в южноамерикански тапир в плен. Възпалението е свързано с периваскуларни амебоидни трофозоити. Потвърждението беше чрез тестване на моноклонални антитела. При хората инфекцията е свързана с контакт с вода. Обонятелният невроепител е входният портал за организмите (Lozano-Alarcón et al., 1997).

Кърлежи (Ixodida)

Мониторинг

Проучванията на кърлежите често се провеждат, за да се определи дали контролът върху кърлежите е оправдан и, ако е така, кога трябва да се приложи. Най-често срещаният метод за вземане на проби от кърлежи е използването на a флаг или плъзнете кърпа издърпани или влачени през растителността. Кърлежите, събрани върху кърпата, се отчитат като броя на даден вид на единица разтеглено разстояние (например 100 m) или броя, събран за час влачене. Въпреки че по този начин не могат да бъдат получени абсолютни измервания на гъстотата на популацията на кърлежите, може да се определи относителното изобилие на кърлежи в различни проби от различни области. Събраните видове кърлежи могат да дадат индикация за потенциалните рискове от болести, пренасяни от кърлежи в даден район. Има пристрастия към всеки метод за наблюдение на кърлежите, така че резултатите трябва да бъдат тълкувани внимателно.

Алтернатива на плъзгането е използването на капани за въглероден диоксид. Въглеродният диоксид от блок сух лед или от цилиндър със сгъстен газ е атрактантът на кърлежите. Кърлежите, прилепнали или пълзящи около капана, се броят след няколко до няколко часа работа. Когато се изискват по-надеждни оценки на изобилието от кърлежи, може да се използва метод за маркиране и улавяне. Използвайки този метод, броят на маркираните кърлежи, възстановени от предишна проба, се сравнява с броя на немаркираните кърлежи, за да се получи оценка на цялата популация на кърлежите в изследваната зона.

За заразени с кърлежи говеда, коне, мулета и други животни, методът, изпитан във времето, е техника на надраскване, при което инспекторите за добитък прекарват ръцете си над различни области на тялото на животното, за да открият прикрепени кърлежи. Подобна техника се използва в комбинация с визуална проверка за изследване на диви животни. Например, следователи могат да бъдат назначени в пунктове за проверка на елени по време на ловния сезон, за да преброят всички кърлежи на убитите от ловци животни. Друга техника за вземане на проби от кърлежи е улавянето на малки и средни диви животни и задържането им върху тави, пълни с вода или алкохол, за да се хванат хранени кърлежи, докато се отделят.

Паразитни кожни нарушения

Ixodid кърлежи (твърди кърлежи)

Характеристика

Кърлежите Ixodid включват родовете Rhipicephalus (т.е. кафяв кучешки кърлеж), Dermacentor (т.е. американски кучешки кърлеж, Rocky Mountain дървесен кърлеж, тихоокеански или западен бряг кърлеж), Ixodes (т.е. рамен кърлеж на Северна Америка, еленов кърлеж, британски кучешки кърлеж [Европа]), Амблиома (т.е. кърлеж с черни крака, кърлеж Lone Star) и Haemophysalis (т.е. жълт кърлеж за кучета [Африка и Азия]). Иксодидните кърлежи се срещат по-често при кучета, отколкото при котки.

Симптомите на заразяване с кърлежи не включват (безсимптомно), възпален възел на мястото на прикрепване на кърлежи, признаци на болест, пренасяна от кърлежи (напр. Ерлихиоза, петниста треска в Скалистите планини, лаймска болест) и парализа на кърлежите. Кърлежите се срещат най-често в ушите или междуцифрено, но могат да бъдат навсякъде по тялото.

Диагноза

Директна визуализация на кърлежи по тялото.

Лечение и прогноза

Ако заразяването е слабо, кърлежите трябва внимателно да се отстраняват ръчно с форцепс или пинсета с фин връх. Кърлежът не трябва да се усуква или частите на устата му да останат в кожата. Не изгаряйте, пробивайте, изстисквайте или смачквайте тялото на кърлежа, за да го убиете, защото течностите му могат да бъдат инфекциозни.

При тежки нашествия трябва да се прилага локален инсектицид, обозначен за употреба срещу кърлежи. Яки, съдържащи амитраз, фипронил и перметрини (кучета) изглеждат най-ефективни. Изглежда, че ветеринарните инсектициди от ново поколение осигуряват променлива ефикасност срещу кърлежи с широк спектър на безопасност.

Едновременната болест, пренасяна от кърлежи, ако има такава, трябва да се лекува. Предпочитат се продукти, които отблъскват или убиват кърлежите достатъчно бързо, за да намалят предаването на болестите на Rickettsia.

Периодично помещенията трябва да се третират с подходящо етикетирани инсектициди (в домове и развъдници, заразени с Rhipicephalus sanguineus [кафяв кучешки кърлеж]).

Пръскането на затревени и храсталаци всяка пролет и лято с подходящо етикетирани пестициди може да бъде полезно за борба с кърлежите.

Прогнозата е добра. Заразените животни са източник на предаване на кърлежи на други животни и на хората.

ФИГУРА 5-1. Ixodid кърлежи.

Множество кърлежи, прикрепени към ушите на вътрешното ухо.

(С любезното съдействие на Д. Ангарано.)

ФИГУРА 5-2. Ixodid кърлежи.

Тази еритематозна лезия се развива на мястото на прикрепване на кърлежи.