Събота, 10 март 2012 г.

бета-блокери
През 2001 г. (а може би дори и днес) бета-блокерите бяха сред най-често предписваните лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Тези лекарства понижават кръвното налягане чрез блокиране на бета рецепторите в сърцето и другаде, като по този начин намаляват сърдечната честота, сърдечния дебит и секрецията на ренин от бъбреците.

За съжаление те потенциално могат да блокират и бета (3) -рецептори, които могат да допринесат за увеличен разход на енергия. Това означава, че употребата на тези агенти може потенциално да насърчи наддаването на тегло.

Това беше темата на статия, която публикувахме в ХИПЕРТОНИЯ през 2001 г., където систематично анализирахме данни по въпроса дали бета-блокерите могат да допринесат за наддаване на тегло.

Нашето търсене на литературата разкри осем проспективни рандомизирани контролирани проучвания, продължили поне шест месеца, показващи, че телесното тегло е по-високо при бета-блокера, отколкото при контролната група в края на проучването.

Въпреки че средното въздействие върху наддаването на тегло е около около 1,2 kg, ефектите варират между -0,4 до 3,5 kg.

Регресионен анализ предполага, че бета-блокерите са свързани с първоначално наддаване на тегло през първите няколко месеца, след което теглото се стабилизира.

Не открихме връзка между демографските характеристики и промените в телесното тегло.

В статията ние също обсъдихме различни хипотези как бета блокадата може да повлияе на метаболизма и по този начин да допринесе за увеличаване на теглото.

Въз основа на тези наблюдения ние предположихме, че употребата на първа линия на бета-блокери при пациенти със затлъстяване с хипертония може би трябва да бъде преразгледана, тъй като дори малки промени в телесното тегло могат да имат неблагоприятни ефекти върху метаболизма на глюкозата и други здравословни проблеми, свързани с теглото. Ние също така предположихме, че пациентите, лекувани с бета-блокери, може да имат по-трудното отслабване.

Откакто тази публикация беше публикувана, използването на бета-блокери като първа линия за лечение на хипертония значително намаля, до голяма степен поради наличието на други агенти като АСЕ инхибитори, ARB и блокер на калциевите канали. Независимо от това, за пациентите, които се нуждаят от бета-блокери, клиницистите трябва да са наясно с възможността за увеличаване на теглото с тези средства.

Според Google Scholar този документ е цитиран 198 пъти.

AMS
Едмънтън, Алберта

Събота, 10 март 2012 г.

Уважаеми д-р Шарма,
Харесвам многото ви интересни мисли за затлъстяването и т.н.
Като кардиолог виждам доста важни показания за бета-блокерите.
Вашата гледна точка е добре възприета и съществува от публикацията ви през 2001 г.
Анализирали ли сте дали има разлика между различните видове бета-блокери? По-конкретно: така наречените кардиоселективни бета-блокери (напр. Бисопролол, метопролол, невиболол) са по-малко проблемни в тези аспекти, свързани със затлъстяването?
Очакваме вашия отговор.
Вашият, Peter Z., Германия

Събота, 10 март 2012 г.

Да, Питър, наистина има важни индикации за употребата на бета-блокер и, да, има разлики: наддаването на тегло изглежда най-голямо при пропранолол; изглежда няма повишаване на теглото при карведилол.

Събота, 10 март 2012 г.

PS: Благодаря, д-р Шарма; съжалявам, че настоявам: знаете ли за ефекта върху затлъстяването на така наречените кардиоселективни бета-блокери (напр. бисопролол, метопролол, невиболол) ?

Събота, 10 март 2012 г.

Трудно е да се каже, тъй като проби в телесното тегло не се съобщават рутинно при изпитвания с бета-блокери. Предполагам, че по-селективните BB имат по-малко влияние върху телесното тегло.

Събота, 10 март 2012 г.

Точно този месец ми беше предписан АТОРВАСТАТИН.

Следвам програмата Weight Watchers, за да се опитам да намаля теглото си.

Ще забави ли това лекарство загубата на тегло ?

Събота, 10 март 2012 г.

Аторвастатин не е бета-блокер и не трябва да влияе върху загубата на тегло.

Неделя, 6 май 2012 г.

Бях на Топрол дълго време заради високо кръвно. Тогава моят лекар добави пропанолол за безпокойство. И след това, защото напълнявах, добави TZD лекарство, защото той каза, че отговарям на критериите за метаболитен синдром, но никога не съм имал диабет.

Изглежда, че е променило целия ми метаболизъм, кръвното ми налягане е страхотно, но съм качил много килограми, което дори не ми се струва, че тренирам стриктно, всъщност през целия си живот. Помолих да продължа на Coreg, но теглото няма да се свали.

Четвъртък, 31 май 2012 г.

Имам LBBB, предизвикан от упражнения (с болка в гърдите) и PVC. Моят доктор ме постави на бета-блокер, който помогна малко, но във фитнеса, всеки път, когато премина над 120 BPM, получавам същата болка в гърдите от LBBB. Страхувам се да спра бета-блокера, тъй като симптомите ми са болезнени, но теглото ми се е увеличило и не мога да отслабна. Всъщност след три седмици във фитнеса сложих половин килограм.
Само ще трябва ли да живея с малко наднормено тегло? Ще престанат ли някога симптомите на LBBB? Преди три години загубих 60 килограма и го държах настрана до сега. Прилошава ми стомаха при мисълта, че този проблем с LBBB/бета-блокер ще ме накара да се върна там, където бях. Работих толкова много. аз също гладувам!
Защо аз.

Сряда, 11 юли 2012 г.

Доста се притеснявам от наддаването на тегло ... Приемам CONCOR 5MG (бисопролол) през последните 6 месеца, на 26 години съм, а на лекарството за hbp съм 5´7 и теглото си в продължение на години, преди да вземете лекарството, беше 69-71 кг. След тези 6 месеца сега тежа 83-84 кг ... Също така забелязах, че около 1-2 месеца след стартирането на лекарството качих около 10 кг ! Което е много тегло! Говорих с моя доктор за това и той ми каза, че това не са лекарствата ... в което силно се съмнявам, защото е много голяма случайност натрупването на около 10 кг за месец или 2, веднага след започване на лечението ... наистина бих искал прием в тази ситуация! Защото се чувствам зле с цялата тази тежест върху мен ... и се страхувам от сърдечна недостатъчност ....

Четвъртък, 19 септември 2013 г.

След като бях на Metoprolol през изминалата година (когато претърпях ендоваскуларна операция за коремна аневризма), съм много уморен, качих 15-18 кг и губя коса. Всички други налични опции, които не биха причинили тези проблемни странични ефекти?

Петък, 3 април 2015 г.

Има ли някакъв бета-блокер, който би могъл да задържи нивото ви на налягане, но да не доведе до покачване на теглото? Бях на Coreg 6 години и все още бях с високо кръвно. Преминах на Bystolic 10mg през август 2013 г. и до октомври 2013 г. спечелих 10 lbs и оттогава спечелих още 7 lbs. Моля, имайте предвид, че бях на Crossfit и лично обучение за борба с този проблем (може да не съм най-бързият, но се движа с темпо, докато тренирам - ежедневно), тъй като сега надхвърлям 22% bmi)

Сряда, 13 април 2016 г.

Здравей докторе
Преди 3 месеца ми беше предписано от сърдечен специалист да приемам Concor 2,5 mg дневно. След това имах наддаване на тегло, въпреки че ям много пестеливо и избягвам да ям ориз в продължение на много дни, за да намаля въглерода. Кажете ми дали да продължа или да прекратя
Благодаря

Сряда, 13 април 2016 г.

За съжаление не мога да дам никакъв личен медицински съвет на този сайт - поговорете с Вашия лекар по този въпрос.

Понеделник, 20 ноември 2017 г.

Наскоро ми предписаха Метопролол. Притеснявам се, че този бета-блокер ще увеличи теглото ми.

Какви са вашите мисли? Можете ли да препоръчате алтернативна BB, която не оказва влияние върху теглото?

Понеделник, 19 ноември 2018 г.

Уважаеми д-р Шарма, След 3 месеца на много бърз пулс в почивка 120 удара в минута, ми бяха отписани 2,5 mg бета-блокер бисопролол, което намали скоростта ми до около 80. Аз съм бивш GB International Race Walker и поддържам форма през цялото време животът ми сега е 73 - редовен Парк Уокър. След като не съм приемал много лекарства преди колко време е вероятно да се наложи да продължа да приемам бета-блокери? Ще бъда много благодарен, ако можете да ме посъветвате? Най-добри пожелания, Бил

Понеделник, 19 ноември 2018 г.

Здравейте Уилям, за съжаление, не мога да дам никакви лични медицински съвети на този сайт - ще трябва да обсъдите това с Вашия лекар.