Белодробна туберкулоза: кратка история на заболяването

Други имена: Консумация, Фтидис, Бяла смърт

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което атакува хора от всички възрасти и може да зарази почти всяка част от човешкото тяло. По-голямата част от случаите са белодробна туберкулоза, т.е. туберкулоза на белите дробове. Това е древна болест. Открити са неолитни скелети (4500 г. пр. Н. Е.) И египетски мумии (1000 г. пр. Н. Е.) С туберкулозни лезии на костите. Консумацията е превод на санскитска дума (1000 г. пр.н.е.) за пропиляваща болест. Phthis е думата, използвана от древните гърци за болестта. Доколкото историците знаят, тя е станала епидемия едва през 17 век. Преди сто години това е причинило смъртта на канадци, отколкото която и да е друга причина. Малко семейства са избегнали посещение.

история

От какво се дължи и как се разпространява

Бактерията се нарича микобактерия туберкулоза. Той е изолиран от Робърт Кох през 1882 г. Туберкулозата може да зарази и животните и туберкулозата по говедата може да бъде предадена на хората чрез заразено мляко. Пастьоризацията елиминира това като причина за инфекция.

Туберкулозата се разпространява най-често по същия начин като настинката чрез вдишване на заразени капчици, поставени във въздуха, когато някой киха, кашля или плюе. От белите дробове бактериите могат да се разпространят в други части на тялото, за да причинят туберкулоза на лимфните възли, костите, мозъка, гърлото например. Разпространението на бактериите е бавно, наистина може да остане в латентно състояние с години или завинаги след първия контакт с тъканта на гостоприемника. Понижаването на имунната система от стрес или друго заболяване ще я активира. Следователно бедните, препитаващи се в пренаселено жилище, лошата храна и стресовите условия са особено податливи на това заболяване.

Симптоми и диагностика

Дишането се затруднява, развива се постоянна кашлица, придружена от кървави храчки и нощни трески. Тъй като кръвта и следователно тялото изгладнява от кислород, човек започва да губи тегло, да губи цвят, да губи енергия. Преди да се разбере етиологията на болестта, хората виждаха как членовете на техните семейства бавно се „консумират“ от болестта, откъдето идва и името „консумация“ за белодробна туберкулоза. Разбира се, много видове белодробни заболявания са обединени под термина „консумация“, например рак на белия дроб и бронхит.

Кох се опитва да създаде ваксина срещу туберкулоза, която той нарича туберкулин. Въпреки че беше неуспешна като ваксина, тя се оказа много полезно диагностично средство, тъй като генерира алергична реакция към всеки с туберкулозни бацили. Формулата на туберкулина се е променила до известна степен през годините, но туберкулиновият кожен тест остава стандарт за програмите за контрол на туберкулозата.

Вилхелм Рентген откри рентгенови лъчи през 1895 г. Рентгенографията на гръдния кош се превръща в друго стандартно диагностично средство. Той разкри туберкулозните лезии на белите дробове, преди да се появят някакви симптоми. Тъй като на снимките обаче не се прави разлика между зарастващи, излекувани и спящи лезии, се използва бактериален тест за потвърждаване на инфекцията. Рентгеновите лъчи са били използвани при индукционни прегледи както през Първата световна война, така и през Втората световна война и са били използвани в периодични блицове за общественото здраве, за да се идентифицират случаи извън общата популация.

Терапия

До 50-те години единственият известен лек за туберкулоза изискваше почивка, добра храна, нежни упражнения и време в огромни количества, години на стойност . Първите санаториуми бяха създадени на места като Швейцария през 1850-те, за да се погрижат за тези хора. Първият санаториум в Северна Америка е създаден на езерото Саранак в Адирондакс в щата Горна Ню Йорк през 1876 г. и тук Мускока е имал първите две безкрайни в Канада. Mountain San (Chedoke Division) беше четвърти след Weston в Торонто.

Подобно на повечето санаториуми, планинският санаториум е създаден като акт на филантропия. Да почиваш у дома или да пътуваш и да се храниш добре беше невъзможно за работещите хора. Ето защо не е изненадващо, че туберкулозата бушува в частите на Хамилтън, където работещите хора живеят с ужасни жертви. Преди откриването на антибиотика стрептомицин средната продължителност на престоя е била 562 дни. Година и половина, в по-голямата си част прекарани в леглото. Това беше само средно сред 753 легла. Три години бяха много често и няколко души прекараха там 10 и 15 години.

Крайъгълният камък на санаторното лечение беше самоконтролът. Пациентите се научиха как да контролират кашлицата и плюенето си. Те бяха научени да бъдат бдителни срещу депресията и болезнените мисли. Дълги списъци с правила контролираха всеки аспект от пациентския ден. Когато на пациентите беше позволено да говорят или да се движат, да четат, да слушат радио, да правят занаяти или училищна работа. Бяха наложени строги графици за хранене, спане, къпане и използване на банята. По думите на един медицински надзирател, който пише за управлението на сан, „Всичко, което не е изрично разрешено, е забранено“. Тяхна работа и дълг беше да се оправят възможно най-скоро и да се върнат към продуктивна работа.

Изпробвани са редица други терапии. Хирургични процедури като пневмоторакс, при който болният бял дроб е бил сринат и обездвижен, така че лезиите да имат шанс да се излекуват. Въпреки че е бил широко използван между 1920 и 1940 г., има малко доказателства, че е бил полезен. Не е бил използван след 1949г.

Използвана е и хелиотерапия, лечебната стойност на слънцето. Пациентите лежаха под лампи или навън на слънце.

Химиотерапията се оказа най-накрая успешното излекуване. Стрептомицинът е изолиран от Selman A. Waksman, от университета Rutgers през 1944 г. След като това се използва широко, пациентите вече не се нуждаят от годините на леглото, предоставени от санаториумите. Санаториумите започнаха да се затварят или да намират други цели за своите съоръжения.

Културно значение на туберкулозата

Туберкулозата се смяташе за болест на бедните, тъй като те бяха най-засегнатото население в обществото. Това беше болест, свързана с определена социална стигма. Страдащите и техните семейства бяха смятани за мръсни и болни.

Въздействието върху историята на това заболяване е огромно и неизмеримо. Доскоро това беше най-важната причина за смъртта в Европа и Северна Америка. То уби и обезсмисли милиони хора, много от тях през най-продуктивните си години. Осиротя и овдовя и съсипа още милиони.