- Биомедицински изследвания (2014) том 25, брой 4

Астигматизмът при близнаци е свързан с бременното хранене.

1 Катедра по педиатрия, Първа болница на Huai'an, Медицински университет в Нанкин, 6 Beijing Road West, Huai'an, 223300, Китай

2 Отделение по неонатология, Централна болница за майки и деца в Ченгду, Ченду 610091, Китай

3 Медицински център за новородени, Болница за здравеопазване за майчинство и дете в Хуайан, Медицинско училище в Университет Янгжу, Хуайан, 223002, Китай

4 Катедра по детско здраве, Първа свързана болница на Медицинския университет в Нанкин, Болница за майки и деца от провинция Дзянсу, Нанкин, 210029, Китай

* Автор-кореспондент: Пей-бин Джанг
Катедра по детско здраве
Първа свързана болница на Медицинския университет в Нанкин
Болница за здраве на майките и децата от провинция Дзянсу
Нанкин, 210029, Китай

Приета дата: 28 август 2014 г.

Резюме

Астигматизмът е много често срещана рефракционна грешка при кърмачетата. Етиологията на астигматизма е слабо разбрана, въпреки че може да включва бременни фактори на околната среда. Целта на това проучване беше да се изследва връзката между бременното хранене и риска от астигматизъм при бебета при близнаци. Общо 28 двойки близнаци (11 монозиготни и 17 дизиготни), чиито майки са участвали в това проучване от 4-6 месец на бременността, са получили нециклоплегично измерване на рефракцията чрез скрининг на зрението на възраст от 3 месеца. Бяха събрани подробна перинатална история и 24-часови диетични записи. Кръв от пъпна вена на близнаците и венозна кръв на техните майки през месец 4-6 от бременността са събрани за измерване на микроелементи, включително витамин А, 25- (OH) витамин D3, калций, желязо, магнезий и цинк. Установихме, че степента на астигматизъм е значително по-голяма при близнаци от майки с астигматизъм, отколкото при тези от майки без астигматизъм (P 0,05). Логистичният регресионен анализ показа, че сутрешното гадене, BMD, Hb, нивата на магнезий и витамин А в майката по време на средата на бременността, нивата на серум на пъпната вена на витамин D3 и нивата на калций и теглото при раждане са свързани с астигматизма (P 0,05).

Връзка на астигматизма с фактори на бременни майки и близнаци

Процентът на астигматизъм е значително по-голям при близнаците от майки, които са имали астигматизъм, отколкото при тези от майки без астигматизъм (F = 6,33, P 0,05, маса 1).

свързан

Маса 1: Корелация на астигматизма с фактори на бременни майки и близнаци.

Логистичен регресионен анализ на рисковите фактори при двойния астигматизъм

Изградени са множество логистични регресионни модели за по-нататъшно изследване на ефекта на бременните променливи от околната среда и храненето върху развитието на астигматизъм при бебета на възраст 3 месеца. Със или без астигматизъм като зависима променлива при близнаците, свързаните с бременността фактори са избрани като независими променливи, които включват сутрешно гадене, гестационна възраст, тегло и дължина при раждане, рефракционен статус на родителите, хранителни условия на майките и близнаците като витамин А, 25- (OH) витамин D3, калций, желязо, магнезий и цинк. Резултатите показват, че сутрешното гадене, КМП, нивата на майчиния серумен хемоглобин по време на средата на бременността и серумните нива на магнезий и витамин А в средата на бременността са свързани с повишен риск от астигматизъм. За фактори, свързани с кърмачетата, серумните нива на калций и витамини D в пъпната вена и теглото при раждане са свързани с повишен риск от астигматизъм (Таблица 2). Тези данни предполагат, че тези бременни фактори на околната среда могат да допринесат за по-висок процент на астигматизъм при бебетата.

Таблица 2: Логистичен регресионен анализ на рисковите фактори за астигматизъм.

Дискусия

Астигматизмът е рефракционна грешка, при която неравномерната кривина на една или повече очни рефракционни повърхности пречи на светлинните лъчи да се фокусират в една точка върху ретината. Varughese et al. установи, че степента на откриване на астигматизъм (мощност на цилиндъра 1,0 D или по-лоша) е 67,8%, и стигна до заключението, че астигматизмът се формира в матката [3]. Проучване в Сингапур показва, че честотата на амблиопията е 1,19% при новородени на възраст 30-72 месеца, като 71% от тях са причинени от астигматични рефракционни грешки [10].

Генетичните фактори играят важна роля за развитието на астигматизъм [4,5,11,12]. Например, Hammond et al. изследва рефракционната грешка при 226 монозиготни (MZ) и 280 дизиготни (DZ) двойки двойки на възраст от 49 до 79 години и установи, че генетичният фактор представлява 47% до 49% от астигматизма [5].

Причината, поради която близнаците са избрани за субекти за изследване на астигматизма, е не само, че е лесно да се изследват ефектите на генетичните фактори [13], но и че бременната близначка се нуждае от много повече хранителни вещества, отколкото самотна бременна жена по време на ембрионалното развитие, и бременни майка и плод по време на бременност са по-податливи на недостиг на хранителни вещества или дисбаланс [14]. Съобщава се, че степента на астигматизъм при близнаци е значително по-висока, отколкото при единичните [15]. Тези данни показват, че астигматизмът не се влияе само от генетични фактори, но също така е тясно свързан с фактори на околната среда на бременни.

Не е ясен обаче механизмът, как хранителната недостатъчност допринася за астигматизма. Витамин D рецептори са открити в ретината, роговицата и зрителния нерв [17]. Развитието на зрението и състоянието на пречупване са повлияни от микроелементи като витамин А, калций, желязо и цинк [18]. Ако хранителните вещества на майката като магнезий, витамин А и D по време на бременност са недостатъчни, развитието на роговицата на плода ще бъде нарушено, което ще намали функцията на анти-сцепление. Необходими са допълнителни проучвания, за да се изследва основният механизъм.

Доколкото ни е известно, това е първото проучване, което изследва връзката между бременното хранене и риска от астигматизъм при бебета при близнаци. Нашите данни показват, че бременните жени с близнаци са по-склонни към недохранване при бременни и развитието на астигматизъм при близнаци е свързано с бременното хранене и теглото при раждане. Достатъчното хранене по време на бременност може да помогне да се предотврати развитието на астигматизъм при близнаци.

Конкуриращи се интереси

Авторите заявяват, че нямат конкурентен интерес.