Когато имате диабет, голяма част от вашето лечение и грижи идват от решенията, които вземате ежедневно. Придвижването през тези ежедневни решения понякога може да бъде предизвикателство, ако не знаете откъде да започнете. Използвайте тези „5 стъпки за по-добро самоуправление на диабета“ като пътна карта, за да започнете своето пътуване към добре контролиран диабет.

по-добро

  1. Следете глюкозата си.
    ‍
  2. Вземете лекарствата си!
    ‍
  3. Внимавайте за избора си на храна.
    ‍
  4. Станете и се раздвижете!
    ‍
  5. Спазвайте назначенията на Вашия лекар.
    ‍

Стъпка 1: Следете глюкозата си.

Част от диабета е да знаете как да наблюдавате глюкозата си. Това е съществен ключ към добрия контрол на кръвната захар, защото това е единственият начин да знаете (между назначенията на лекар) къде се намирате с контрола на диабета. "Трябва ли да?" или "О, това боли!" са често срещани чувства, които чувам от пациентите. Моят отговор обикновено е ДА и не е толкова лош! За щастие глюкометрите (машина за кръвна захар) са изминали дълъг път.

Те се нуждаят от много малко количество кръв (приблизително с размерите на главата) и иглите са фини и по-малко болят, когато се сменят често. Освен това мнозина предлагат възможност да проверят ръката или ръката си спрямо върха на пръста. Честотата трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар, но като цяло се препоръчва поне един до пъти на ден.

Според Американската диабетна асоциация (ADA) и Американския колеж по ендокринология (ACE) препоръката за кръвна захар на гладно (когато току-що сте се събудили ПРЕДИ сутрешното си кафе) е по-малко от 110 mg/dl. Насоките за глюкоза след хранене се различават леко. ADA посочва цел след хранене от по-малко от 180 mg/dl.

Това е за непосредствено след хранене в пика си. Насоките на ACE посочват, че целта два часа след хранене трябва да бъде по-малка от 140 mg/dl. Запомнете: проверката на кръвната Ви захар ви държи под контрол върху диабета Ви.
‍

Стъпка 2: Вземете лекарствата си!

Това може да изглежда като прост съвет, но това е ключова стъпка, която често се пренебрегва от диабетиците. „Сега, когато захарите ми се контролират, вече не е необходимо да си пия хапчетата“ или „След като започна да пия лекарства, никога не мога да спра“ са фрази, които често чувам, когато съветвам някой с диабет. Истината е, че лекарствата наистина имат цел за контрол на глюкозата.

Има няколко различни вида лекарства, които да приемате за диабет, и те действат върху различни части на тялото. Един вид лекарства действат върху панкреаса, като го стимулират да отделя повече инсулин. Инсулинът е хормон, който помага за понижаване на кръвната захар, като му помага да влезе в кръвните клетки, за да се превърне в енергия. Друг вид лекарства действат върху мастните и мускулните клетки, за да ги направят чувствителни към собствения инсулин на организма.

Често при диабетици тип 2 тялото става устойчиво на употребата на инсулин, въпреки че все още може да се произвежда. Още един вид лекарства действат върху черния дроб, като контролират количеството захар, което черният дроб произвежда. Едно от по-новите лекарства е инжекционно и действа във всички 3 области (панкреас, клетки и черен дроб) и има допълнителната полза от забавянето на храносмилането на храната, което насърчава загубата на тегло.

Диабетът тип 2 е прогресиращо заболяване и често хапчетата не действат, тъй като тялото вече не произвежда достатъчно количество инсулин. В този момент става необходим инжекционен инсулин. Приемът на инсулин може да ви даде по-голяма гъвкавост при управлението на глюкозата. Можете да работите с вашия лекар или преподавател по диабет, за да научите как да коригирате инсулина си. Приемът на инсулин може да бъде ключът към понижаването на средната стойност на кръвната Ви захар и може да помогне за предотвратяване на хроничните усложнения, свързани с диабет като бъбречно или очно заболяване.
‍

Стъпка 3: Внимавайте за избора си на храна.

Ключова част от управлението на диабета ви е ежедневното хранене със здравословни храни. Искате да знаете кои храни да увеличите и кои храни да ограничите. „Диабетната диета“ може да изглежда зловеща и объркваща. Има много послания, които могат да объркат всеки диабетик: Не яжте захар, бройте въглехидратите си, внимавайте за храни с висок гликемичен индекс, яжте добри мазнини, но ограничавайте лошите мазнини и яжте повече фибри! Научаването за това как различните храни влияят на кръвната Ви захар е важно и може да бъде направено чрез планиране на посещение с регистриран диетолог, който може да ви помогне да планирате храненията си, за да постигнете здравните си цели.

Когато се обсъждат ефектите на въглехидратите, протеините и мазнините върху кръвната захар, контролът на въглехидратните порции ще помогне да се контролира кръвната захар. Сто процента от въглехидратите, които ядете, се превръщат в захар в рамките на няколко часа след хранене. Въглехидратите са всяко нишесте, плодове, мляко, кисело мляко или сладко, което ядете. За щастие не е нужно да избягвате тези храни, но имайте предвид порциите си.

Някои "въглехидрати" (като бонбони, бисквитки, сладолед, газирани напитки и сокове) се превръщат по-бързо в захар. Целта е да се ядат въглехидрати с високо съдържание на фибри, защото те се абсорбират в кръвния поток с по-бавна скорост. Например, яжте плодове с кожи и семена (ябълки, ягоди и др.), Изберете пълнозърнести храни като пълнозърнест хляб и див ориз и се придържайте към кисело мляко без мазнини или обезмаслено мляко. Не забравяйте да избирате разумно и да контролирате количеството въглехидрати, което ядете, за да забележите положителния ефект върху кръвната захар.
‍

Стъпка 4: Станете и се раздвижете!

Целта на глюкозата (или кръвната захар) в кръвния поток е да осигури енергия. Тъй като упражненията изискват енергия, те ви помагат да „изразходвате“ кръвната си захар. Не само упражненията ще понижат кръвната Ви захар, но също така могат да понижат кръвното Ви налягане, да подобрят кръвообращението, да намалят стреса, да подобрят съня и да подпомогнат храносмилането. Препоръчително е да добавяте 150 минути упражнения на седмица за насърчаване и поддържане на здравословно тегло. Това се равнява на 30 минути 5 пъти седмично. Няма правило, според което тези 30 минути трябва да се правят последователно.

Ако имате време само за 15 минути сутрин и 15 за обяд, направете го! Най-важната част е да станете и да се раздвижите. Една предпазна мярка, която трябва да вземете, когато имате диабет, е да проверите кръвната си захар, преди да тренирате. Ако е по-малко от 100 mg/dl, яжте лека закуска, съдържаща въглехидрати (като бисквити или плодове) преди тренировка.

Това ще помогне за предотвратяване на хипогликемия (ниска кръвна захар). Хипогликемията се определя като кръвна захар под 70 mg/dl. Ако кръвната Ви захар стане твърде ниска по време на тренировка, трябва да изпиете 4 унции сок, спортна напитка или сода, за да я повишите бързо и да спрете да тренирате, докато не се почувствате по-добре. След като захарта ви е над 70 mg/dl, уверете се, че сте закусили с протеини (като сирене, ядки или фъстъчено масло).

Протеинът остава в кръвта ви по-дълго и може да помогне за предотвратяване на възстановяването на ниската кръвна захар, след като възобновите упражненията си. След като станете последователни с упражненията си, кръвната Ви захар ще бъде по-добре контролирана и освен това ще се чувствате по-добре и по-енергични!
‍

Стъпка 5: Спазвайте назначенията на Вашия лекар.

Знаете старата поговорка "Една ябълка на ден държи лекаря далеч?" Но при диабет е "Посетете вашия лекар днес и не допускайте усложнения!" Това може да звучи сирене, но ще ви помогне да запомните защо трябва редовно да посещавате Вашия лекар. В зависимост от вашия контрол на глюкозата, може да се наложи да посещавате Вашия лекар на всеки шест месеца или дори на всеки три месеца (може би дори месечно). Това зависи от вас и вашия лекар.

Препоръчително е диабетиците да се явяват на следните изпити ежегодно: Очен преглед, Изпит за крака, Кръвен тест за бъбречна функция, Анализ на урината, Холестерол (включително общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди) и Противогрипна ваксина Освен това Вашият лекар ще наблюдава Вашия тест "A1C" два до четири пъти годишно. Тестът A1C измерва кръвната захар за период от две до три месеца. ADA препоръчва A1C под 7%, което е приблизително средно под 150 mg/dl.

По-високите нива на A1C са свързани с повишен риск от хронични усложнения като очни заболявания, сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и увреждане на нервите, което може да доведе до ампутации. По време на среща с Вашия лекар, трябва да вземете дневника на кръвната си захар, така че лекарят да може да сравни вашия A1C с действителните Ви дневни кръвни захари. Той/тя ще използва това, за да коригира вашите лекарства и да ви помогне с вашите здравни цели.

Това е и вашето време да задавате въпроси. Ако не сте сигурни как действа дадено лекарство или защо е важно лечението, препоръчано от Вашия лекар, това е моментът да се образовате. Вашият лекар може също да ви насочи към специалист, ако е необходимо. Винаги насърчавам пациентите да посетят лекаря и им напомням, че те са там, за да ви помогнат да управлявате диабет. Имайте предвид тези 5 стъпки, докато поставяте здравните си цели за оптимален контрол на диабета.

Може да не правите всички от тях всеки ден, но те са там, за да ви помогнат да запомните какво е важно. Определете областите, които може да се нуждаят от подобрение и си поставете една цел. Запишете целта си и я споделете с някой, който може да бъде вашата подкрепа, за да ви помогне да я постигнете.

Използването на тези стъпки може да бъде толкова просто, колкото да проверите кръвната си захар сутрин преди вашата здравословна закуска с чаша овесени ядки ягоди и бадеми, да отидете на 15 минути разходка на обяд, да се обадите на вашия лекар, за да потвърдите тримесечната си среща и да проверите кутията с хапчетата си всеки вечер, за да сте сигурни, че сте взели лекарствата си!
‍

За автора

Карина Саез е регистриран и лицензиран диетолог, както и сертифициран педагог по диабет, специализиран в обучението по диабет и управлението на теглото. Тя е завършила Тексаския християнски университет и е консултирала пациенти през последните 16 години. Карина оценява и съветва пациентите при лечение на диабет, контрол на холестерола и хипертонията. В момента тя е мениджър по диабетна грижа във Viverae. Viverae помага на корпорациите да намалят разходите за здравеопазване чрез подобрено здраве на служителите.