Съоръжението трябва да осигури на всеки жител подхранваща, вкусна, добре балансирана диета, която отговаря на неговите ежедневни хранителни и специални хранителни нужди, като се вземат предвид предпочитанията на всеки жител.

хранителни

а) Персонал. Съоръжението трябва да наема достатъчно персонал със съответните компетенции и набори от умения, за да изпълнява функциите на службата за храна и хранене, като се вземат предвид оценките на обитателите, индивидуалните планове за грижи и броя, остротата и диагнозите на резидентното население на съоръжението в съответствие с оценката на съоръжението, изисквана в § 483.70 (д). Това включва:

(1) Квалифициран диетолог или друг клинично квалифициран специалист по хранене на пълен работен ден, на непълно работно време или на консултантска база. Квалифициран диетолог или друг клинично квалифициран специалист по хранене е този, който -

(i) Притежава бакалавърска или по-висока степен, присъдена от регионално акредитиран колеж или университет в Съединените щати (или еквивалентна чуждестранна степен) със завършено академично изискване на програма по хранене или диетология, акредитирана от подходяща национална организация по акредитация, призната за тази цел.

(ii) Завършил е поне 900 часа контролирана диетична практика под наблюдението на регистриран диетолог или специалист по хранене.

(iii) Лицензиран или сертифициран е като диетолог или специалист по хранене от държавата, в която се извършват услугите. В държава, която не предвижда лицензиране или сертифициране, ще се счита, че лицето е изпълнило това изискване, ако е признато за „регистриран диетолог“ от Комисията по диетична регистрация или неговата приемна организация, или отговаря на изискванията на параграфи (а) (1) (i) и (ii) от този раздел.

(iv) За диетолози, наети или договорени преди 28 ноември 2016 г., отговаря на тези изисквания не по-късно от 5 години след 28 ноември 2016 г. или съгласно изискванията на държавното законодателство.

(2) Ако квалифициран диетолог или друг клинично квалифициран специалист по хранене не е нает на пълен работен ден, съоръжението трябва да определи лице, което да служи като директор на хранително-хранителните служби, което -

(i) За наименованията преди 28 ноември 2016 г. отговаря на следните изисквания не по-късно от 5 години след 28 ноември 2016 г. или не по-късно от 1 година след 28 ноември 2016 г. за обозначенията след 28 ноември 2016 г. е:

(A) Сертифициран диетичен мениджър; или

(Б) Сертифициран мениджър на хранителни услуги, или

(C) Притежава сходно национално сертифициране за управление на хранителни услуги и безопасност от национален сертифициращ орган; или

(D) Има асоциирана или по-висока степен по мениджмънт на хранителни услуги или по гостоприемство, ако курсовото обучение включва обслужване на храни или управление на ресторанти, от акредитирана висша институция; и

(ii) В държави, които са установили стандарти за мениджъри на хранителни услуги или диетични мениджъри, отговаря на държавните изисквания за мениджъри на хранителни услуги или диетични мениджъри и

(iii) Получава често планирани консултации от квалифициран диетолог или друг клинично квалифициран специалист по хранене.

(3) Спомагателен персонал. Съоръжението трябва да осигурява достатъчно помощен персонал, за да изпълнява безопасно и ефективно функциите на службата за храна и хранене .

(б) Член на персонала по храните и хранителните услуги трябва да участва в интердисциплинарния екип, както се изисква в § 483.21 (b) (2) (ii).

в) Менюта и хранителна адекватност. Менютата трябва -

(1) Отговарят на хранителните нужди на жителите в съответствие с установените национални насоки .;

(2) Бъдете подготвени предварително;

(4) Отразяват, въз основа на разумните усилия на дадено съоръжение, религиозните, културните и етническите нужди на местното население, както и приноса, получен от жителите и резидентните групи;

(5) Да се ​​актуализира периодично;

(6) Да бъдат прегледани от диетолога на съоръжението или от друг клинично квалифициран специалист по хранене за хранителна адекватност; и

(7) Нищо в този параграф не трябва да се тълкува като ограничаващо правото на жителя да прави личен избор на диета.

(г) Храна и напитки. Всеки жител получава и съоръжението предоставя -

(1) Храна, приготвена по методи, които запазват хранителната стойност, вкуса и външния вид;

(2) Храна и напитки, които са вкусни, атрактивни и с безопасна и апетитна температура;

(3) Храна, приготвена във форма, предназначена да отговори на индивидуалните нужди;

(4) Храна, която побира алергиите, непоносимостта и предпочитанията на обитателите;

(5) Привлекателни възможности с подобна хранителна стойност за жителите, които решат да не ядат първоначално сервирана храна или които поискат различен избор на храна; и

(6) Напитки, включително вода и други течности, съобразени с нуждите и предпочитанията на обитателите и достатъчни за поддържане на хидратация на жителите.

(д) Терапевтични диети.

(1) Терапевтичните диети трябва да се предписват от лекуващия лекар.

(2) Лекуващият лекар може да делегира на регистриран или лицензиран диетолог задачата да предпише диетата на резидента, включително терапевтична диета, до степента, разрешена от държавното законодателство.

(е) Честота на хранене.

(1) Всеки жител трябва да получава, а съоръжението трябва да осигурява най-малко три хранения дневно, в редовно време, сравнимо с нормалното време на хранене в общността или в съответствие с нуждите, предпочитанията, исканията и плана за грижи на жителите.

(2) Между същественото вечерно хранене и закуската на следващия ден не трябва да има повече от 14 часа, освен когато подхранваща закуска се сервира преди лягане, между значителна вечерна храна и закуска на следващия ден може да изминат до 16 часа, ако резидентната група се съгласява с този период на хранене.

(3) На жителите, които искат да се хранят в нетрадиционно време или извън определеното време за сервиране на храна, трябва да се осигурят подходящи, подхранващи алтернативни ястия и закуски, в съответствие с местния план за грижи.

(ж) Помощни устройства. Съоръжението трябва да осигури специално оборудване за хранене и прибори за жителите, които се нуждаят от тях, и подходяща помощ, за да се гарантира, че жителят може да използва помощните устройства, когато консумира ястия и закуски.

(з) Платени помощници за хранене -

(1) Одобрен от държавата курс за обучение. Съоръжението може да използва платен помощник за хранене, както е определено в § 488.301 от тази глава, ако -

(i) Асистентът по хранене е завършил успешно одобрен от държавата курс за обучение, който отговаря на изискванията на § 483.160 преди храненето на жителите; и

(ii) Използването на помощници за хранене е в съответствие с държавното законодателство.

(i) Асистентът по хранене трябва да работи под наблюдението на регистрирана медицинска сестра (RN) или лицензирана практическа медицинска сестра (LPN).

(ii) При спешни случаи помощникът по хранене трябва да извика надзорна медицинска сестра за помощ.

(3) Критерии за постоянен подбор.

(i) Съоръжението трябва да гарантира, че асистентът по хранене предоставя помощ за хранене само за жителите, които нямат сложни проблеми с храненето.

(ii) Сложните проблеми с храненето включват, но не се ограничават до, затруднено преглъщане, повтарящи се белодробни аспирации и сонда или парентерално/IV хранене.

(iii) Съоръжението трябва да основава избора на резидент на базата на оценката на интердисциплинарния екип и последната оценка и план за грижа на резидента. Уместността на тази програма трябва да бъде отразена в цялостния план за грижи.

(i) Изисквания за безопасност на храните. Съоръжението трябва -

(1) Набавяйте храна от източници, одобрени или считани за задоволителни от федералните, щатските или местните власти;

(i) Това може да включва хранителни продукти, получени директно от местни производители, при спазване на приложимите държавни и местни закони или разпоредби.

(ii) Тази разпоредба не забранява или пречи на съоръженията да използват продукти, отглеждани в градините на съоръженията, при спазване на приложимите практики за безопасно отглеждане и обработка на храни.

(iii) Тази разпоредба не пречи на жителите да консумират храни, които не са доставени от съоръжението.

(2) Съхранявайте, приготвяйте, разпространявайте и сервирайте храна в съответствие с професионалните стандарти за безопасност на хранителните услуги.

(3) Да има политика относно използването и съхранението на храни, донесени на жителите от семейството и други посетители, за да се гарантира безопасно и санитарно съхранение, боравене и консумация, и

(4) Изхвърляйте боклука и отказвайте правилно.