триместър

Отворени дефекти на нервната тръба

В зависимост от това, какъв скрининг тест сте избрали през първия си триместър, може да вземете друга кръвна проба за скрининг за Spina Bifida (или отворен дефект на нервната тръба). Тази проба (или като допълнителна проба за жените, избрали FTS) ще бъде използвана и за скрининг на синдрома на Даун.

Ще ви бъде направен ултразвук на около 18 седмици от бременността, който също така дава информация за отворени дефекти на нервната тръба. Около 98% от бременностите с дефект на отворената нервна тръба ще бъдат открити с пренатален скрининг и ултразвук.

Амниоцентеза

Амниоцентеза се предлага на жени, чиито кръвни тестове показват възможен синдром на Даун, Тризомия 18 или Спина Бифида. Извършва се по-късно от вземането на проби от хорион вилус, обикновено между 15-та и 16-та седмица. Използвайки ултразвук като ръководство, тънка игла се вкарва в корема, като се взема проба от околоплодната течност за изследване. Подобно на CVS, амниоцентезата е до 99% точна, но също така носи малък риск от спонтанен аборт.

Има три неща, за които жените са най-притеснени, когато идват на амниоцентеза: рискът от спонтанен аборт, страхът, че процедурата може да бъде болезнена, и опасението, че бебето ще бъде напъхано от иглата. Това, което казвам на пациентите си, е следното: рискът от спонтанен аборт е много нисък (1 на 400), което няма нищо общо с процедурата или с това как се прави. Очевидно правим много малка дупка в мембраните и 1 на 400 жени или получава инфекция, или си счупва водата.

Повечето пациенти, дори тези, които се страхуват от игли, казват, че амниоцентезата не е толкова лоша, колкото рутинния кръвен тест; това е по-скоро усещане за натиск, отколкото болка.

И накрая, не се опитваме да мушкаме бебета - затова използваме ултразвук. Бебетата обаче се движат през цялото време и аз съм виждал как бебета се блъскат в иглата - и дори се опитвам да хвана иглата! Можете да бъдете сигурни, че това не е проблем.

Скрининг за гестационен диабет (GDM)

Ще бъдете изследвани за гестационен диабет (GDM) между 24-28 седмици. Скринингът се състои в пиене на 50 g глюкоза (за пет минути), след което изчакване на кръвен тест час по-късно. Не е нужно да гладувате през нощта, но не пийте глюкозата по време на хранене - това не е портокалов сок!

Ако екранът ви се върне положителен или продължите направо към диагностичния тест, ще ви бъде взета кръв и след това ще ви бъдат дадени 75 g глюкоза за пиене след гладуване през цялата нощ (нищо за ядене и пиене в продължение на 12 часа преди ръката). Имате пет минути да изпиете бутилката с глюкоза и след това ще ви бъдат взети още две кръвни проби, един и два часа след това. Диагнозата на GDM се основава на наличието на два или повече ненормални резултата, но наличието на един ненормален резултат показва, че имате гестационен нарушен глюкозен толеранс ... и в двете ситуации вероятно ще бъдете насочени към специалист (и) за обучение и мониторинг на диабета. Повечето хора се управляват само от диетични промени, но някои жени в крайна сметка получават инсулин. Добрият контрол на захарта може да попречи на бебето да нарасне твърде голямо, да има твърде много течности и трудности с доставката.

Жените, които са диагностицирани с GDM, са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, ще трябва да направите още 75 g перорален тест за глюкозен толеранс шест месеца след раждането, за да определите дали имате диабет тип 2.

Посетете Канадската диабетна асоциация за повече информация.

Ултразвук при бременност

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви говори за ултразвук по време на бременността. Средният брой ултразвуци е два: първият като част от пренаталния скрининг за синдрома на Даун, а вторият - направен между 18-22 седмици - ще направи оценка на анатомията на бебето. Може да се наложи повече поради усложнения като кървене, съмнения относно гестационната дата или опасения относно растежа на бебето. Ако имате кратни (близнаци, тризнаци и т.н.), ще ви трябват още повече ултразвук, за да проследите растежа на бебетата.

Как работи?

Ултразвукът е изображение на вашето бебе от матката. Ултразвукът създава изображения чрез звукови вълни, които пътуват през тялото ви. Устройство, наречено преобразувател, се използва за фокусиране на тези звукови вълни върху определени части от тялото ви или тялото на вашето бебе. Ултрасонограф (някой, обучен да прави ултразвук) ще премести преобразувателя върху корема ви, за да получи възможно най-много снимки.

Вашият 18-седмичен ултразвук ще оцени размера на вашето бебе и как се развиват различни органи като сърцето, гръбначния стълб, мозъка и бъбреците. Този ултразвук може също да покаже дали има проблеми с матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Ултразвукът не използва лъчение и се счита за напълно безопасен за вас и вашето бебе.

Посетете Дружеството на акушер-гинеколозите за повече информация относно ултразвука.