Петък, 2 март 2018 г.

ябълка

„Жените с тела с форма на ябълка са„ по-склонни да страдат от инфаркти, отколкото тези с форма на круша “, съобщава Daily Mirror, тъй като ново проучване установява връзка между увеличения размер на талията и инфаркта.

Изследователи от университета в Оксфорд и други институции разследват връзките между повишените нива на телесни мазнини и риска от инфаркт.

Те използваха данни от хора, записани в проучването на Biobank във Великобритания, което попита близо 500 000 възрастни на възраст между 40 и 69 години за тяхното здраве.

Проучването установи, че по-голямата талия и по-голямата талия спрямо бедрата са свързани с повишен риск от инфаркт.

Наличието на по-голяма талия спрямо бедрата е по-силно свързано със сърдечния удар, отколкото индекса на телесна маса (ИТМ) и при двата пола. Но ефектът се оценява на три пъти по-силен при жените.

Това проучване предполага, че разглеждането на разпределението на мазнините в тялото, особено при жените, може да ни даде по-голяма представа за риска от инфаркт, отколкото само измерването на теглото или ИТМ.

Знаем, че увеличеният размер на талията може да увеличи риска от редица дългосрочни състояния, като диабет тип 2, дори ако общият ви ИТМ е в препоръчителните граници.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Оксфордския университет в Обединеното кралство, Университета на Нов Южен Уелс в Австралия и университета Джон Хопкинс в САЩ.

Той е финансиран от Съвета за медицински изследвания на Обединеното кралство и е публикуван в рецензираната Journal of the Heart Association.

Голяма част от британските медии се възползваха от възможността да илюстрират репортажите си със снимки на знаменитости, описани като ябълкови, като Катрин Зета-Джоунс.

Всъщност жените, участващи в това проучване, са имали ИТМ средно 27, което е около 20% с наднормено тегло, а Катрин Зета-Джоунс има здрав ИТМ от около 19 до 21.

Останалата част от докладите бяха доста точни, като се фокусирахме върху факта, че наличието на повече мазнини около корема увеличава риска от инфаркт.

Що за изследване беше това?

Това изследване използва данни от британската Biobank, голямо, дългосрочно проспективно кохортно проучване във Великобритания, изследващо как излагането на генетични и екологични фактори (включително хранене, начин на живот и лекарства) влияе върху развитието на болестта.

Започна през 2006 г. и проследява 500 000 доброволци на възраст между 40 и 69 години.

Доброволците са се съгласили да бъдат проследявани най-малко 30 години и понастоящем са налични 7 години данни за проследяване.

Проспективните кохортни проучвания като това са най-добрият вид кохортни изследвания, тъй като те имат за цел да изследват влиянието на конкретни експозиции или рискови фактори във времето.

Но те имат ограничения. Въпреки че те могат да намерят силна връзка, в този случай между размера на талията и риска от инфаркт, не е възможно да се изключат напълно други фактори, които могат да повлияят на риска (объркващи фактори).

Какво включваше изследването?

Това проучване има за цел да изследва дали мъжът или жената са свързани с разлики в телесните мазнини и дали това е свързано със сърдечен удар.

За да направят това, изследователите са използвали 7-годишни последващи данни от UK Biobank, включително 5 710 случая на сърдечен удар (20% жени), регистрирани сред 265 988 жени и 213 622 мъже, без история на сърдечно-съдови заболявания, когато са се включили в проучването.

Данните на Biobank са свързани с данни за прием в болница и националния регистър на смъртта, за да се идентифицира датата, на която хората са прекарали сърдечен удар или са починали.

Основният резултат от проучването е броят на фаталните или нефаталните инфаркти.

Проследяването, започнало в момента, в който участниците бяха включени в Biobank и приключи на 1 март 2016 г., или при първия епизод на фатален или нефатален инфаркт за всички хора, включени в проучването.

Изследователите са направили следните измервания, за да оценят количеството и разпределението на общата телесна мазнина на участниците:

  • обиколка на талията
  • обиколка на тазобедрената става
  • височина на изправяне
  • телесно тегло
  • индекс на телесна маса (ИТМ)
  • съотношение талия към ханш (изчислено чрез разделяне на обиколката на талията на обиколката на ханша)
  • съотношение талия/височина (изчислено чрез разделяне на обиколката на талията на височина на изправяне)

Тези измервания са направени в началото на проучването и отново 4 години по-късно, което позволява на изследователите да сравняват средните разлики между мъжете и жените във времето.

Изследователите са използвали стандартни статистически техники (регресионни модели), за да определят връзката между различните измервания и риска от инфаркт.

Те също така разгледаха дали има разлика в този риск между мъжете и жените.

Изследователите коригират своите открития за следните фактори, които биха могли да повлияят на резултатите:

  • възраст
  • ниво на лишения
  • статус на тютюнопушенето

Какви бяха основните резултати?

Включени са общо 479 610 (55% жени) хора със средна възраст 56 години при набирането. Средният ИТМ е бил 27 при жените и 28 при мъжете.

Основните констатации от проучването включват:

  • Наличието на по-висок индекс на телесна маса не е изненадващо, свързано с увеличаване на риска от инфаркт. Повишеният риск е по-висок при мъжете.
  • Жените с по-висок от средния размер на талията са имали повишен риск от инфаркт в сравнение с мъжете с по-висок от средния размер на талията.
  • Когато се разглеждат всички измервания, направени от изследователите, наличието на по-голямо съотношение между талията и ханша е най-силно свързано с риска от инфаркт. Това беше особено при жените.

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите заявяват: „В сравнение с индекса на телесна маса, измерванията на централното затлъстяване [телесните мазнини] могат да бъдат по-добър индикатор за риска от МИ [миокарден инфаркт, медицински термин за сърдечен удар], свързан с затлъстяването при жените, а също и при мъжете. "

Те продължиха да казват: "По-високото съотношение между талията и ханша и обиколката на талията придава по-голям риск от МИ при жените, отколкото при мъжете."

Заключение

Това голямо проучване показва, че разликите между мъжете и жените в количеството и разпределението на телесните мазнини не само водят до разлики във формата на тялото между жените и мъжете, но също така могат да имат последици за риска от инфаркт в по-късен живот.

Но има ограничения. Участниците в Обединеното кралство Biobank са предимно бели, което означава, че нейните данни не представляват цялото население на Обединеното кралство. Необходим е допълнителен анализ, за ​​да се разбере връзката между формата на тялото и риска от инфаркт при хора от други етнически групи.

Въпреки че това проучване се приспособява към някои важни объркващи фактори, които могат да повлияят на риска от инфаркт, не е ясно дали други (като употреба на алкохол, нива на стрес, диета или заседнал начин на живот) са били взети предвид.

Въпреки че контролът върху теглото ви играе важна роля за поддържането на сърцето ви здраво, това не е единственият фактор.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Daily Mirror, 28 февруари 2018 г.

Слънцето, 1 март 2018 г.

Mail Online, 28 февруари 2018 г.

Връзки към науката

Peters SAE, Bots SH, Woodward M, et al.

Вестник на Американската сърдечна асоциация. Публикувано онлайн на 28 февруари 2018 г.