Пренасянето на наднормено тегло в коремната област е свързано с рецидив на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) след първоначален миокарден инфаркт, показва ново проучване.

мазнина

„Пациентите обикновено се подлагат на строг режим на медицинско лечение след първата си атака, за да се предотвратят втори събития (наречена вторична превенция)“, казва в прессъобщение авторът на изследването Хание Мохамади от Института Каролинска, Стокхолм, Швеция. „Вторичната профилактика работи чрез намаляване на рисковите фактори, свързани със сърдечен удар и инсулт, като висока кръвна захар, липиди и кръвно налягане. Преди това не беше известно дали коремното затлъстяване е рисков фактор за повтарящи се събития сред пациентите на вторично профилактично лечение. "

Изследването, публикувано в European Journal of Preventive Cardiology, идентифицира повече от 22 000 пациенти от националната шведска уеб система за подобряване и развитие на доказателствена грижа при сърдечни заболявания, оценена според регистъра на препоръчаните терапии (SWEDEHEART), които са докладвали за клинична преразгледайте четири до 10 седмици след първия им инфаркт на миокарда. Авторите на изследването са проследили участниците за нефатален инфаркт на миокарда, смърт от коронарна болест на сърцето и нефатален или фатален исхемичен инсулт, като са използвали еднофакторни и многовариативно коригирани модели на регресия на Cox за изчисляване на коефициентите на риск и 95% доверителни интервали в квинтили на обиколката на талията ( и три категории индекс на телесна маса (норма, наднормено тегло и затлъстяване) .Средното време за проследяване е 3,8 години.

Повечето пациенти са имали коремно затлъстяване

Според резултатите повечето пациенти в анализа са имали коремно затлъстяване. Общо 1232 мъже (7,3%) и 469 жени (7,9%) са имали повтарящо се атеросклеротично ССЗ. Едномерният анализ разкрива, че рискът от рецидив е най-висок в петия квинтил на обиколката на талията (HR = 1,22; 95% CI, 1,07 до 1,39) в сравнение с първия квинтил. Многовариантният анализ показва повишен риск при четвъртия и петия квинтил (HR = 1,21; 95% CI, 1,03 до 1,43; и HR = 1,25; 95% CI, съответно 1,04 до 1,50). Анализи, стратифицирани по пол, разкриват подобни асоциации при мъжете и U-образни асоциации при жените и анализ на индекса на телесна маса.

„Причината коремното затлъстяване е много често при пациенти с първи инфаркт е, че то е тясно свързано със състояния, които ускоряват запушването на артериите чрез атеросклероза, каза д-р Мохамади. „Тези състояния включват повишено кръвно налягане, висока кръвна захар и инсулинова резистентност (диабет), както и повишени нива на липидите в кръвта.“

Тя добави: „Нашите резултати обаче предполагат, че може да има и други негативни механизми, свързани с коремното затлъстяване, които са независими от тези рискови фактори и остават неразпознати. В нашето проучване пациентите с нарастващи нива на коремно затлъстяване все още са имали повишен риск от рецидивиращи събития, въпреки че са били на терапии, които намаляват традиционните рискови фактори, свързани с коремното затлъстяване - като антихипертензивни средства, лекарства за диабет и лекарства за понижаване на липидите. "

Авторите настояват за използване на обиколката на талията в клинични условия за идентифициране на пациенти с първи път с инфаркт с повишен риск от рецидив.

„Коремното затлъстяване не само увеличава риска от първи инфаркт или инсулт, но и риска от повтарящи се събития след първото нещастие“, добави д-р Мохамади. „Поддържането на здравословна обиколка на талията е важно за предотвратяване на бъдещи инфаркти и инсулти, независимо от това колко лекарства може да приемате или колко здрави са вашите кръвни тестове. Коремното затлъстяване може да бъде преодоляно чрез здравословна и балансирана диета и редовна физическа активност. "