Здравословната диета е един от определящите фактори за качеството на живот, тъй като оказва влияние върху физическото и психическото благосъстояние, емоционалния баланс и превенцията и лечението на заболявания.
Свързани термини:
Изтеглете като PDF
За тази страница
Бъбречни заболявания при афроамериканците
4. Кои са някои от основните промени в начина на живот за оптимизиране на АН и контрол на кръвната захар и запазване на бъбречната функция при афроамерикански пациенти?
Ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на натрий, високо съдържание на калий и достатъчен прием на калций.
Редовна физическа активност
Увеличете физическата активност като част от ежедневието, като се занимавате с приятна физическа активност за 30 до 45 минути на ден в продължение на 3 до 5 дни в седмицата.
Следете телесното тегло и поддържайте здравословен индекс на телесна маса.
Поддържайте тегло, като правите постоянни промени в ежедневната диета.
Развийте умения за справяне със специфични стресови фактори в работната и/или домашна среда с медитация, релаксация, йога, биологична обратна връзка и др.
Осигурете среда без тютюнев дим.
miRNAs като хранителни цели в стареенето
Робин А. Макгрегър, Dae Y. Seo, в Molecular Basis of Nutrition and Aging, 2016
miRNA модулация от диетични минерали
Здравословните диети съдържат редица основни хранителни минерали, включително калций, фосфор, калий, сяра, натрий, хлор и магнезий. В допълнение, здравословната диета съдържа редица хранителни микроелементи, включително желязо, кобалт, мед, цинк, манган, молибден, йод, бром и селен. Тези хранителни минерали и микроелементи са необходими за биохимичните реакции. Недостигът на микроелементи може да възникне по време на ограничаване на калориите и когато диетичното разнообразие от храни е ограничено. Дефицити на микроелементи са докладвани в някои групи в напреднала възраст и се препоръчва ефикасността на добавките с микроелементи за защита срещу различни състояния, свързани с възрастта, включително когнитивно увреждане.
Към днешна дата има много малко механистични изследвания на модулация на miRNA от микроелементи. Съобщава се, че лечението със селенит на човешки клетки от рак на простатата повишава регулирането на експресията на miR-34b и miR-34c, които са насочени към регулатора на клетъчния цикъл p53 [112]. Неотдавнашно проучване на плъхове, хранени с диети с дефицит на селен, разкри, че сърдечната дисфункция е свързана с регулиране на miR-374, miR-16, miR-199a-5p, miR-195 и miR-30e и понижаване на регулирането на miR-3571, miR-675 и miR-450a * [113]. miR-374 е насочен към множество гени, които кодират протеини в сигналния път Wnt/бета-катенин [113] .
Елиминационната диета
Д-р Suhani Bora, д-р J. Adam Rindfleisch MPhil, по интегративна медицина (четвърто издание), 2018 г.
Обобщение на прагматичен подход за препоръчване на елиминационна диета
Редица хронични заболявания са свързани с възпаление и чревна пропускливост, което показва, че методите за намаляване на възпалението и чревната пропускливост ще бъдат от полза. Необходим е мултимодален подход, който набляга на техниките на ума и тялото за управление на стреса, физическа активност, емоционално здраве и подходящ сън и хранене, за да се намали симпатиковото претоварване и свързаното с него повишено възпалително състояние. Фокусираният 4R подход за намаляване на чревната пропускливост е пример за мултимодален план за лечение. Целта на хранителния компонент е да елиминира или намали потенциално възпалителните храни, като същевременно насърчава противовъзпалителните. Докато специфичните храни могат да влошат определени заболявания, както е отбелязано в следващия текст, може да се използва общ подход за всяко заболяване с възпалителен компонент. Идеалната елиминационна диета елиминира възможно най-малко здравословни храни, за да се постигне подобрение на симптомите и цялостното благосъстояние. За много хора простото преминаване към по-здравословна диета ще осигури адекватно облекчаване на симптомите. 26
Болестите с възпалителен компонент включват автоимунен тиреоидит, витилиго, възпалителен артрит, лупус, астма, алергии (хранителни, сезонни, екологични), хронична болка, мигрена, диабет, затлъстяване, коронарна артериална болест, екзема, фибромиалгия, депресия, хронична обструктивна белодробна болест и рак.
Етап 1
Здравословна диета (проба от поне 2 седмици)
Елиминирайте: високофруктозен царевичен сироп, захарни подсладени напитки, изкуствени подсладители (особено аспартам), изкуствени хранителни багрила и транс-мазнини
Намалете: алкохол, кофеин, преработени храни (с емулгатори, добавки), захар, наситени мазнини и червено месо
Насърчавайте: поне пет порции плодове и зеленчуци дневно с разнообразие от цветове, протеини на растителна основа, консумация на мазни риби, ядки, бобови растения, пълнозърнести храни.
Ако няма подобрение, преминете към стъпка 2.
Стъпка 2
Елиминиране въз основа на диагноза (вижте следващия текст) i.
Вижте следния списък и премахнете две до три храни, които се консумират най-често. След 2–4 седмици въведете отново един хранителен продукт. В първия ден започнете с малко количество. На втория ден яжте малко количество два пъти през деня. На третия ден яжте по-голямо количество. Ако няма влошаване на симптомите, въведете отново друг хранителен продукт на следващия ден по същия начин и повтаряйте, докато всички елиминирани храни не бъдат въведени отново. Ако симптомите се влошат, отстранете нарушаващата храна. За отбелязване е, че някои храни могат да се понасят в малки количества, но не и в големи количества, така че воденето на близък дневник за храна и симптоми ще бъде полезно. Повторете, докато всички изброени храни бъдат елиминирани и въведени отново
Ако пациентът предпочита да елиминира ВСИЧКИ храни, изброени, елиминирайте за 2–4 седмици и въвеждайте отново постепенно на всеки 3 дни, както бе споменато по-рано.
За повечето пациенти започнете с най-малко ограничителната диета, за да увеличите максимално спазването.
Елиминиране на глутен и млечни продукти (изпитване от 2 седмици), последвано от поетапно повторно въвеждане i.
Помислете за хора без ясни диагнози; неясни симптоми; или ограничено време, способност или желание да се придържате към по-сложна елиминационна диета.
Стъпка 3
Ако няма подобрение с елиминационна диета, специфична за дадено заболяване, помислете или за по-ограничена елиминационна диета (ако пациентът желае и може) или се съсредоточете върху други условия. Ако няма подобрение при ограничаването на глутена и млечните продукти, помислете за елиминационна диета, специфична за дадено заболяване. Само няколко души ще могат да се придържат и да се възползват от диетата с няколко храни, но си струва да се помисли.
Обобщение
Стъпка 1: Насърчавайте здравословното хранене (2 седмици)
Стъпка 2: Елиминирайте храни въз основа на доказателства за заболяване ИЛИ елиминирайте глутена и млечните продукти (2–4 седмици)
Стъпка 3: Въвеждайте елиминираните храни постепенно, постепенно на всеки 3 дни.
Насърчавайте пациентите да водят дневник за храна и симптоми.
Потенциални клопки
Лошо придържане, първоначално влошаване на симптомите, разкриване на основно хранително разстройство, засилване на чувството за неуспех, ако не може да се придържа към диетата, и неадекватен прием на калций или прием на B-витамин.
Повече информация по тази тема можете да намерите онлайн на ExpertConsult.com .
Камъни в жлъчката
Терапевтичен подход
Здравословната диета, богата на диетични фибри, с контролиран прием на калории и ограничен брой наситени мазнини, дава адекватна профилактика. След разработване на камъни, прилагайте мерки за избягване на GB атаки и увеличаване на разтворимостта в жлъчката. Ограничете честотата на симптомите; трябва да се избягват непоносими или алергични храни и мазни храни. Повишаване на разтворимостта на жлъчката; следвайте диетичните указания плюс хранителните и билковите добавки, описани тук.
Диета: увеличаване на зеленчуци, плодове и диетични фибри, особено гелообразуващи или слузни влакна (смлени ленени семена, овесени трици, гума гуар, пектин). Увеличете приема на елда. Намалете наситените мазнини, холестерола, захарта, животинските протеини. Избягвайте всички пържени храни. Диетата за премахване на алергии намалява пристъпите на GB (Учебник, „Хранителни реакции“).
Вода: 8 fl oz вода на всеки буден час, за да оптимизирате съдържанието на вода в жлъчката.
Хранителни добавки: -
Витамин С: 1 до 3 g дневно.
Витамин Е: 200 до 400 международни единици (IU) qd. (смесени токофероли)
Фосфатидилхолин: 500 mg дневно.
l-метионин: 1 g дневно.
Добавка от фибри (гуарова гума, пектин, псилиум или овесени трици): минимум 5 g дневно.
Ботанически лекарства: -
Изберете едно от следните: -
T. officinale (t.i.d.): изсушен корен от глухарче, 4 g; течен екстракт (1: 1), 4 до 8 mL; твърд екстракт (4: 1), 250 до 500 mg
P. boldus (t.i.d.): изсушени листа (или чрез инфузия), 250 до 500 mg; тинктура (1:10), 2 до 4 мл; течен екстракт (1: 1), 0,5 до 1,0 ml
S. marianum (бял трън): достатъчна доза според формата, за да се получат 70 до 210 mg силимарин t.i.d.
C. scolymus (артишок): екстракт (15% цинарин), 500 mg t.i.d.
C. longa (куркума): куркумин, 300 mg три пъти дневно.
Формула за разтваряне на камъни в жлъчката: ментол, 30 mg; ментон, 5 mg; пинен, 15 mg; борнеол, 5 mg; камфен, 5 mg; цинеол, 2 mg; цитрал, 5 mg; фосфатидилхолин, 50 mg; триглицериди със средна верига, 125 mg; хенодеоксихолова киселина, 750 mg. Доза: t.i.d. ако се използва в комбинация с храна. Забележка: Ментовото масло в капсула с ентеритно покритие може да замести в доза от 1 или 2 капсули (0,2 ml/капсула) t.i.d. между храненията.
Азотен оксид
Влияние на начина на живот
Аеробните упражнения са добре известни, че насърчават производството на NO. В механично отношение увеличеният кръвен поток, който придружава увеличения сърдечен дебит по време на тренировка, налага тангенциална сила върху съдовите ендотелни клетки. Тази сила бързо стимулира ензимното превръщане на 1 -аргинин в NO, като по този начин води до локална вазодилатация, за да стимулира притока на кръв към скелетните мускули по време на тренировка. Този физиологичен отговор е известен също като зависима от потока вазодилатация и се медиира от NO. Хроничните или повтарящи се аеробни упражнения, като бягане, плуване или колоездене няколко дни всяка седмица, водят до повишена експресия на NO синтаза в съдовите ендотелни клетки, като по този начин причиняват трайно увеличаване на производството на NO. Този допълнителен физиологичен отговор може да е дългоочакваното обяснение защо упражненията са полезни за вашето здраве. Спортистите и хората, които дълги години се занимават с чести аеробни упражнения, се радват на значително намалена честота на сърдечно-съдови заболявания.
Патофизиология на атеросклерозата
Д-р Майкъл А. Сейдман,. Д-р Джеймс Р. Стоун по клетъчна и молекулярна патобиология на сърдечно-съдови заболявания, 2014 г.
Лечение
Здравословната диета и физическите упражнения са класическите препоръки за предотвратяване на атеросклеротични заболявания. Всъщност голяма част от лечението на атеросклерозата е превантивно и се фокусира върху управлението на модифицируеми рискови фактори. Такива превантивни мерки включват диета с ниско съдържание на мазнини за намаляване на нивата на серумен холестерол и диета с разумно количество калории, заедно с упражнения за предотвратяване на затлъстяването. Трябва да се избягва пушенето. Ако е необходимо, хипертонията се лекува с антихипертензивни лекарства, включително инхибитори на бета-адренергичните рецептори (бета-блокери), блокери на калциевите канали и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Диабетиците се лекуват с перорални средства, които намаляват нивата на серумна глюкоза, а при някои пациенти чрез инжектиране на инсулин.
В допълнение към храненето с ниско съдържание на мазнини, нивата на серумния холестерол могат да бъдат намалени от редица фармакологични агенти. Инхибиторите на хидроксиметил-глутарил коензим А (HMG-CoA) редуктаза, често наричани статини, понастоящем са основен подход за фармакологично предотвратяване на събития, свързани с атеросклероза. Статините инхибират ендогенния синтез на холестерол в черния дроб и е доказано, че намаляват свързаните с атеросклерозата клинични събития, като миокарден инфаркт. 6 В допълнение към понижаването на холестерола, има все повече доказателства, че статините могат да инхибират прогресията на атеросклерозата чрез директен ефект върху артериалната стена. Статините инхибират синтеза на изопреноидни липидни котви и по този начин инхибират сигнализирането чрез малки G-протеини като Ras и RhoA. 57 Статините също индуцират експресията на атеропротективните ендотелни транскрипционни фактори KLF2 и KLF4 (вж. Глава 11). 58 Нивата на серумния холестерол също могат да бъдат намалени чрез инхибиране на реабсорбцията на жлъчни киселини от стомашно-чревния тракт с перорално погълнати смоли, като холестирамин. Абсорбцията на холестерол от чревни епителни клетки може да бъде инхибирана с езетимид. Ниацин може да се използва за намаляване на чернодробната секреция на VLDL.
Когато профилактиката не успее, се изискват интервенционални терапии. Тромб, който се образува върху спукана плака, може да бъде отстранен чрез директен ензимен лизис, като се използват „съсиреци“ като плазминогенен активатор на тъканния тип (t-PA). Тромби също могат да бъдат отстранени механично с помощта на катетър. Самата атеросклеротична плака може да бъде отстранена в някои случаи с помощта на атеректомичен катетър или чрез открита хирургична процедура, известна като ендартеректомия. Остро запушен съд може да се отвори с помощта на балон, въведен през катетър, процедура, известна като балонна ангиопластика. Тази процедура често е придружена от поставяне на стент в артерията. Някои от тези стентове са проектирани да доставят лекарства на местно ниво (например таксол или рапамицин), които предотвратяват пролиферацията на гладкомускулни клетки и интимната хиперплазия. Ако методите, базирани на катетър, не са успешни, пациентите с тежка атеросклеротична болест на коронарните артерии също могат да се подложат на байпас на коронарна артерия (CABG), при който съдови сегменти се пришиват от аортата към по-дисталните сегменти на коронарните артерии, за да заобиколят проксималните обструкции.
Въпреки всички тези подходи за лечение, атеросклерозата остава причина за смърт номер едно в индустриализираните страни. Разработването на нови лечения ще изисква по-добро разбиране на основните молекулни механизми на заболяването. Изследванията на същността на тези молекулярни механизми разчитат не само на клинични наблюдения и патологични изследвания, но също така и на наличието на моделни системи, които позволяват дисекция на механистични аспекти на болестния процес.
Минерали и възрастни хора
23.7 Заключение
Здравословна диета с високо съдържание на разнообразни храни с гъста хранителна стойност е необходима на възрастните възрастни, за да поддържат адекватен прием на минерали. Въпреки това, физическите ограничения, финансовите затруднения, полифармацията, хроничните заболявания и острите заболявания често водят до неоптимален прием и може да възникнат променени абсорбция, екскреция и метаболизъм на тези микроелементи. Изчерпателната хранителна оценка, включително анамнеза за диетата и физически преглед, би трябвало да помогне за идентифицирането на тези проблеми, а правилното хранене чрез промени в приема на храна или добавяне на добавки може да подобри нивата на минералите и по този начин да помогне за лечението и предотвратяването на много хронични заболявания.
Хранене
Марк Мирабели, д-р Рамзи Шехаб, в клиничното здраве на мъжете, 2008 г.
Въведение
Здравословната диета е от съществено значение за профилактиката, лечението и може би дълголетието. През последните няколко десетилетия все повече доказателства засягат диетата не само като причина, но и допълнение към лечението на много хронични заболявания като захарен диабет, инсулт, сърдечно-съдови заболявания и затлъстяване. Тези хронични заболявания непропорционално засягат развитите страни и особено мъжете, за които тези хронични заболявания са водещи причини за смърт. Тази глава ще предостави историческа информация за правителствените хранителни насоки, преглед на общото хранене, хранителна оценка и различни насоки, които съществуват за варианти с ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и нискокалорични. Освен това ще разгледаме ролята на храненето в превенцията и лечението на хронични заболявания при мъжете и ще завършим с основани на факти диетични препоръки, за да подпомогнем промяната и да насърчим здравословния начин на живот.
Полифенолното съединение хесперидин и защита на костите
Резюме
Здравословната диета поддържа скелета през целия жизнен цикъл и може да помогне за намаляване на риска от остеопороза и свързаните с нея фрактури. Докато хранителните вещества като калций, витамин D и протеини са широко известни, че подпомагат развитието на костите и спомагат за поддържането на здрав скелет, който е устойчив на фрактури, други хранителни компоненти като флавоноиди също могат да имат положително въздействие върху костната минерална плътност и структура, което в крайна сметка допринася за по-голяма здравина на костите. Хесперидинът е такъв флавоноид, богат на цитрусови плодове и сокове. Поддържащите костите свойства на хесперидин са демонстрирани в модели на гризачи, използвани за имитиране на човешката ситуация, особено на етапите на живот в ранното развитие и стареене. Необходимо е по-нататъшно проучване при хора, за да се потвърдят констатациите, получени от модели на гризачи и да се изяснят специфичните за дозата и специфичните за пола отговори на костите, особено дали рискът от фрактури е намален при по-висок прием на хесперидин.