Дали преяждането е по-пристрастяващо от крек кокаина? Трудно е да се сравнят нивата на пристрастяване или да се получи ясна дефиниция, която да е вярна за всички вещества и поведения. Но помислете за този груб контраст: от хората, които употребяват крек кокаин, 10% -20% стават зависими от него; в рамките на деветгодишно проучване на 176 000 затлъстели хора, 98,3% от мъжете и 97,8% от жените не успяха да се върнат към здравословно тегло. След като започне екстремно преяждане, изглежда почти невъзможно да се спре.

високо съдържание

Документ, публикуван в списание Neuroscience & Biobehavioral Reviews, предлага, че „пристрастяването към храната“ е по-малко точно описание на това състояние от „пристрастяването към храненето“. Малко са доказателствата, че хората, които са принудени да преяждат, стават зависими от една съставка; вместо това те са склонни да търсят редица изключително вкусни, енергийно гъсти храни от вида, с който сега сме заобиколени.

Активирането на системите за възнаграждение в мозъка и загубата на контрол на импулсите са подобни на тези, които участват в зависимост от наркотици. Но пристрастяването към храненето изглежда по-мощно. Както отбелязва вестникът, при лабораторни експерименти повечето плъхове „предпочитат сладка награда пред награда за кокаин“.

След като затлъстете, статия в Lancet тази година обяснява, че биологичните промени ви заключват в това състояние. Мастните клетки се размножават. Мозъкът се привиква към сигнализиране за допамин (пътя на наградата), карайки ви да компенсирате чрез увеличаване на консумацията.

Ако се опитате да отслабнете, тялото усеща, че го гладуват, а мощните адаптации (като повишаване на метаболитната ефективност) се опитват да ви върнат в предишното състояние. Хората, които успяват, срещу големи шансове, да се върнат към нормално тегло, трябва да консумират 300 калории по-малко на ден от тези, които никога не са били със затлъстяване, ако не искат да върнат отново теглото. „След като се установи затлъстяването. изглежда, че телесното тегло се забива биологично ”. Колкото повече килограми губите, толкова по-силно е биологичното налягане, за да се върнете към предишния си, прекомерен размер.

Изследователите установяват, че „тези биологични адаптации често продължават за неопределено време“: с други думи, ако някога сте били със затлъстяване, поддържането на стройност означава да се придържате към строга диета за цял живот. Най-доброто, на което можете да се надявате, не е диетично лечение, а „затлъстяване в ремисия“. Единственото ефективно, дългосрочно лечение на затлъстяването, което в момента се предлага, е бариатричната хирургия. Това може да причини редица мрачни усложнения.

Доказателствата сочат към храни с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на захар, които затрупват контрола на импулсите на деца и млади хора

Знам, че това твърдение ще бъде нежелано. Аз също мразя идеята, че хората не могат да променят обстоятелствата си. Но ужасната истина е, че освен при хирургическа намеса, затлъстяването е неизлечима болест за по-голямата част от страдащите. В едно отношение прилича на рак: промените в начина на живот, които биха могли да го предотвратят, е малко вероятно да бъдат полезни при лечението му.

Потискането на мазнини е по-лошо от безполезно. Друга статия установява, че колкото хората са по-съзнателни за теглото, толкова по-голяма е вероятността да преядат: стресът, който предизвиква, е стимул за комфортно хранене. Както отбелязва журналистката от „Гардиън“ Сара Бозли в книгата си „Формата, в която сме“, „диетичната индустрия. е една от най-големите измами на нашето време ”. За затлъстелите временни намаления в теглото почти неизбежно ще бъдат обърнати.

Хората, които са просто с наднормено тегло, а не със затлъстяване (с други думи, които имат индекс на телесна маса от 25 до 30), изглежда не страдат от едни и същи биохимични адаптации: размерът им не е „щампован“. За тях промените в диетата и упражненията вероятно ще бъдат ефективни. Но подтикването на хората със затлъстяване да се откажат, не създава нищо друго освен нещастие.

Решаващата задача е да достигнете до децата, преди те да се поддадат на тази зависимост. Освен помощ и съвети за родителите, това със сигурност изисква и голяма промяна в това, което учените наричат ​​„обезогенната среда“ (високоенергийна храна и напитки и рекламата и опаковките, които засилват привличането им). Освен ако децата не бъдат насочени от преяждане от самото начало, те вероятно ще останат в капан за цял живот.

Може би сте очаквали това знание да доведе до приемане, съпричастност и прекратяване на заклеймяването. Дебел шанс. Преди две седмици, веднага след публикуването на данните, споменати в горната част на тази статия, Дейвид Камерън обяви преглед, който може да доведе до затлъстяване на хората, лишени от социалноосигурителни плащания, ако не успеят да приемат „лечение“ за тяхното състояние.

Този преглед, проведен от Dame Carol Black, вече е изпреварил своите заключения: осем пъти описва затлъстяването като „лечимо“. Наистина ли? Как Той ще разгледа случая „за обвързване на правото на обезщетение с подходящо лечение“. Камерън и Блек предлагат ли ищците да бъдат принудени да се подложат на операция? Или ще бъдат притиснати към безполезен и наказателен диетичен режим? Тези предложения ми изглеждат като прехвърляне на вината за болестта от производителите и рекламодателите на храни и върху засегнатите.

Защо имаме епидемия от затлъстяване? Променил ли се е съставът на човешкия вид? Претърпели ли сме общ колапс на силата на волята? Не. Доказателствата сочат към храни с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на захар, които затрупват контрола на импулсите на деца и млади хора, опаковани и популяризирани, за да създадат впечатление, че са забавни, готини и подобряват живота. Много от тях са поставени в магазините, където децата са длъжни да ги срещнат: около первазите, на височината.

Болестта ще продължи да опустошава населението (и бавно ще надвие здравната служба), докато тези обстоятелства не се променят. Но единственият принос на правителството е да премахне задължителния контрол, като го замени с доброволна - и следователно безполезна - „сделка за отговорност“ с производители и търговци на дребно.

Позволява им да избират дали да използват светофарната система, която е най-ефективният начин за информиране на хората за вероятното въздействие на това, което ядат. И много корпорации, не е изненадващо, избират да не го правят. Що се отнася до хранителното съдържание, производството на храни всъщност е нерегламентирано.

Един ден всяка храна, която заслужава червено предупреждение на светофара, ще се продава в обикновена опаковка на високи рафтове

Промишлеността и правителството ще се противопоставят на очевидните решения, докато вече не могат да им се противопоставят. В крайна сметка промяната ще трябва да се случи, със сходни ограничения за рекламиране, спонсорство, показване и достъпност до тези, наложени на тютюневите търговци. Един ден, макар и не преди хиляди хиляди да са излишно умрели, ще стане незаконно рекламирането на всякакви храни или напитки, които заслужават предупреждение на червен светофар. Те ще се продават само в обикновена опаковка, със здравни предупреждения, на високи рафтове.

Това изглежда ли ви драконовско? Ако е така, не забравяйте, че затлъстяването засяга една четвърт от възрастното население и бързо нараства. Това причинява редица отвратителни състояния, само едно от които - диабет - представлява една шеста от приема на NHS и 10% от бюджета му. В кой огледален свят това е приемливо? Ако тютюнопушенето изисква яростна намеса, защо не преяждане?

Това е изборът, пред който сме изправени: да признаем, че единственото хуманно и ефективно средство за справяне с епидемията от затлъстяване е да се предотврати закачането на повече хора, като се ограничат тласкачите - или да се продължи програма за измама на мазнини, тормоз и задължително лечение, чийто единствен вероятен резултат е нещастието.

Сега се запитайте отново: коя от тези опции е драконовска?