• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT

За да видите пълен PDF на тази статия, моля, кликнете тук.

затлъстяване

Преди да започнем да изследваме тази тема, задайте си следните въпроси:

  • Затлъстяването причинява ли проблеми с психичното здраве?
  • Може ли проблемите с психичното здраве да причинят затлъстяване?
  • Кое е на първо място?
  • Ако имам едното, ще развия ли другото?
  • Можете ли да имате едното, а не другото?

В момента тези въпроси имат безброй отговори, защото има множество, кумулативни и непрекъснато променящи се фактори, свързани с всяко човешко същество. С всяко предстоящо изследване обаче се открива повече информация за взаимовръзката между затлъстяването и психичното здраве. Имайте предвид, че много различни променливи влизат в психичното здраве и затлъстяването, така че никой отговор не е идеалният отговор. Днес това, което знаем е, че когато се установи, че затлъстяването и проблемите с психичното здраве съществуват едновременно, те могат да създадат отрицателен спирален ефект за всеки индивид. Всяко условие непрекъснато ще влошава другото, което от своя страна само създава порочен кръг. Това затруднява определянето на състоянието, което е било първо, което също влошава цялостната ситуация.

Кое дойде първо?

С какво трябва да се заемем първо - със затлъстяването или проблемите с психичното здраве? От моя опит намирам, че е почти невъзможно да се опитам да се обърна към един без друг.

Изследванията за връзките между затлъстяването и психичното здраве изглежда имат пряк фокус върху това кое състояние е на първо място - подобно на старото пиле или спора с яйцата. Въпреки че в много случаи би било полезно да знаем реда, в който са възникнали, аз съм по-фокусиран върху днешния ден, защото знаем какво е точно тук, точно сега. И така, какво правим по въпроса?

Въпреки че все още може да не сме съгласни кое състояние е на първо място, знаем, че само защото има пиле, това не означава непременно, че ще има яйца. Знаем, че само защото има проблем с психичното здраве, това не означава, че ще има затлъстяване. По същия начин, само защото виждаме яйца, знаем, че това не означава, че ще има пиле. С други думи, ако има затлъстяване, това не означава, че ще видим и проблеми с психичното здраве. Така че, както казва старата поговорка, не бройте пилетата си, преди да се излюпят, защото предстои още много да се научи.

Мисля, че тези думи си струва да се повторят, за да можете напълно да разберете тази точка. Може да е страшно да видите номера на изследванията, които отчитат корелации, шансове и проценти на риска. Тези дни ще започнем самодиагностика и планиране на нашата гибел само на базата на търсене в Google, защото се страхуваме от това, което не разбираме. Въпреки това, с информация, базирана на изследвания, ние можем по-добре да предсказваме, планираме и да упорстваме в живота си.

Затлъстяването и психичното здраве: снимка

Това, което също е много логично е, че ако видите пилета, процентът на виждане на яйца се увеличава - нали? И - не по-различно - ако видите яйца, шансовете ви да видите пиле ще се увеличат (добре, ако не сте в магазин за хранителни стоки, но съм сигурен, че разбирате моята точка) Установява се, че същото важи и за проблемите със затлъстяването и психичното здраве. Изследванията са установили, че наличието на едно състояние може да увеличи шансовете за развитие на другото, а наличието и на двете ще засили негативните ефекти върху всеки спектър.

През 2012 г. се проведе Национална конференция с призив за действие, фокусирана върху затлъстяването и психичното здраве, която разгледа тези обезпокоителни опасения:

  • Хората със затлъстяване и психични заболявания изпитват пристрастия и стигматизация.
  • Хората с трайни проблеми с психичното здраве са два до три пъти по-склонни да развият затлъстяване и свързани с него разстройства като диабет и сърдечни заболявания.
  • Затлъстяването може да повлияе негативно на психичното здраве и честите асоциации имат голямо влияние върху продължителността и качеството на живот.

Докладите на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) посочват допълнително тези опасения. Инвалидността има две основни области на категоризация: психическа или физическа. Цифрите показват, че нивата на затлъстяване за хората с увреждания са с 58 процента по-високи от възрастните без увреждания.

Това, което можем да видим, е припокриващите се статистически данни за нивата на инвалидност в нашата страна и как тези цифри почти преминават в отделни щати, когато затлъстяването е високо (вж. Таблицата по-долу). В резултат на това степента на инвалидност също е по-висока (или обратно). По-високият процент на затлъстяване води до по-висок процент на инвалидност. От друга страна, по-ниските нива на затлъстяване водят до по-ниски нива на инвалидност. Моля, вижте таблицата по-долу за примери.

Щат

Затлъстяване%

% Инвалидност

Област Колумбия

Информацията от CDC за хора със затлъстяване и психични заболявания продължава да показва значителна връзка между двете състояния. В тези проучвания замъглената и несигурна област е фактът, че пациентите вероятно са били диагностицирани, лекувани и на медикаменти за известно време преди събирането на данните. Да получиш или да бъдеш класифициран като инвалид е дълъг и строг процес, който сам по себе си може да накара човек да се почувства депресиран. Дали хората са показали затлъстяване преди диагностицирането и медикаментозното лечение, или по-голямата част от наддаването на тегло идва с промяната на ограниченията на живота и режима на приемане на лекарства?

През 2015 г. съвместно проучване на Националния център за вродени дефекти и CDC публикува информационен лист, показващ, че възрастните, живеещи с увреждания, са по-склонни да имат затлъстяване - съобщава, че 38,4% от възрастните с увреждания имат това заболяване.

Опровержение:
Това по никакъв начин не предполага, че трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, защото това може да доведе до наддаване на тегло. Не е факт, че всеки, който приема тези лекарства, ще развие затлъстяване. Работата по житейски план и извършването на това, което наричам „Надграждане на вашия свят“ може да играе огромен фактор в живота, предизвикан от радост, изпълнен с постижения, смислен живот. Запитайте се: „Какъв е моят план?“ Имайте предвид, че вашият план е като вашия пръстов отпечатък. Всички имаме един, но всеки е уникален за нас.

Изследване на връзката

Засега предлагам да не харчите твърде много енергия, опитвайки се да разберете кое състояние е на първо място.

Препоръчвам ви да съсредоточите усилията си върху овладяването на вашето „сега“. Вместо това се запитайте: „Как се чувствам?“ Вашите чувства се извличат от начина, по който мислите, което от своя страна определя избора, който правите или не правите. С течение на времето този избор ще повлияе пряко на цялостното ви здраве и състояние на благосъстоянието. Когато загубим зрение или фокус, в резултат се губим. И когато се загубим емоционално, изпадаме в депресия.

Депресията е най-изследваната диагноза, когато става въпрос за връзката между проблемите с психичното здраве и затлъстяването. Не е категоризиран под същия чадър като тежко психично заболяване, което обикновено се фокусира повече върху биполярно разстройство и шизофрения. Надлъжните проучвания, съсредоточени около депресията, разкриха връзките в двете посоки: хората със затлъстяване имаха 55% повишен риск от развитие на депресия с течение на времето, докато хората, които бяха депресирани, имаха 58% повишен риск от развитие на затлъстяване. Това е достатъчно, за да повдигнете вежда! Тези констатации ни дават още по-голяма причина да предотвратим, адресираме и се справим с двете проблеми възможно най-скоро.

Лично съм забелязал, че с намаляването на теглото на пациента депресията им също изглежда намалява. Това обаче не се случва във всички случаи. Новите нива на депресия се идентифицират, когато се установи, че теглото не е източникът на тяхната тъга, а просто симптом за това.

Когато се справят с тежки психични заболявания като биполярно разстройство и шизофрения, както беше споменато по-рано, проучванията показват по-висок повишен риск от затлъстяване. Едно проучване установи, че:

  • При 50% от жените и 41% от мъжете затлъстяването е по-разпространено със сериозно психично заболяване.
  • Тези цифри са много по-големи, отколкото при хората без тежко психично заболяване - отчитат само 27 процента от жените и 20 процента от мъжете със затлъстяване.

Много лекарства за лечение на сериозни психични заболявания също имат страничен ефект от наддаването на тегло, което отново ни оставя да разгледаме друга сива зона. Едната ситуация създаде ли другата? Дали медикаментозното лечение е причинило затлъстяване или пациентът е бил засегнат от затлъстяване преди диагнозата?

Надлъжните проучвания, съсредоточени около депресията, разкриха връзките в двете посоки: хората със затлъстяване имаха 55% повишен риск от развитие на депресия с течение на времето, докато хората, които бяха депресирани, имаха 58% повишен риск от развитие на затлъстяване. Това е достатъчно, за да повдигнете вежда!

Идентифициране на последиците

Като терапевт в света на загуба на тегло и бариатрия, това, което забелязах, е, че страхът от отказ за операция забранява на много хора да бъдат открито честни по отношение на въпросниците, които оценяват проблемите с психичното здраве. След като обясня ролята си в техния хирургичен процес, много хора признават, че са се страхували да бъдат честни, страхувайки се, че няма да бъдат одобрени за бариатрична хирургия.

Ролята ми на терапевт не е да намирам причина да попреча на дадено лице да се оперира. Ако не са готови за операция, моя работа е да ги подготвя. За мнозина това не винаги е така, защото някои хора просто не са на безопасно място, за да се подложат на този вид процедура. В повечето от тези ситуации това е така, защото много хора имат нереалистични очаквания или неуправляеми и тежки проблеми с психичното здраве.

Споменавам този факт, защото има хиляди недиагностицирани индивиди, които остават нелекувани в страх от последиците, които идват с етикетирането и заклеймяването. Голям процент от сексуално малтретирани пациенти в тяхната зряла възраст ми се доверяват за първи път - говорейки на глас за насилието, което са претърпели като дете. Все още има много работа за стигмата на психичното здраве и затлъстяването и в крайна сметка всичко се свежда до нашата среда, която влошава нещата, защото се опитваме да скрием това, което не може да се скрие.

От тук накъде?

Вярвам, че една от най-добрите промени в настоящата процедура за бариатрична хирургия е интегрирането на съображения за психичното здраве. Много от моите препоръки искат да се връщат редовно, за да могат да преработят и „изчистят“ своите складови единици от емоционални проблеми. След като открият умственото изтощение, създадено от носенето на целия този емоционален багаж, те искат промяна. Това е като електрическа крушка, която изгасва с надписа: „Това емоционално ДЕБЕЛЕ е било толкова вредно и инвалидизиращо за здравето ми, колкото и излишното ми физическо ДЕБО. Няма повече! Разкъсвам връзката! ”

Също така вярвам, че екипният подход е от съществено значение, ако искаме да помогнем на пациентите да постигнат здраво тяло и мозък. Средствата за превенция и ликвидиране на затлъстяването и проблеми с психичното здраве изискват всеки специалист да гледа цялото лице през цялото време - а не само едно парче в някои случаи! Психичното здраве е ключов компонент на този екипен подход, защото това, което мислите, е това, което правите.

Има проблеми с психичното здраве, които са генетични, химични и/или екологични, но това не ви изключва да намерите място, което да е щастливо и здраво! В много случаи обаче изисква да вложите повече енергия за това. Важно е да разберете капацитета си днес. Максимизирате ли този капацитет? Правите ли най-доброто, което можете с това, което знаете?

При пациенти с психично здраве със и без затлъстяване виждам две неща, които остават същите. Повишената депресия идва, когато твърде много енергия се насочва към това, което са правили или не са правили в миналото. Тревожността е подобна по това, че се увеличава, когато се отделя твърде много енергия върху това, което може или не може да се случи в бъдеще. И в двата случая, с толкова много загубена енергия, ние пропускаме най-важното време от живота си, за да направим разлика - СЕГА! Да внимавате за текущите си мисли и поведение е най-ефективното нещо, което може директно да подобри (и евентуално да предотврати) затлъстяването и много проблеми с психичното здраве в бъдеще. Запитвайте се всяка вечер: „Какво направих днес, което ще ме направи по-здрав утре?“

За автора:
Merrill Littleberry, LCSW, LACD, CCM, CI-CPT, известна още като „Витамин М“, както мнозина я познават, е мотиватор и медицински специалист, специализиран в областта на психическото, емоционалното и физическото благосъстояние чрез баланс. Като мотивационен лектор, психотерапевт, личен треньор, приятел, майка и много други различни роли, които живее, едно нещо винаги остава същото в нейния свят. Тя смята, че психичното и физическото здравеопазване са еднакво важни, заявявайки, че „Едното не може да функционира оптимално без другото“.