Все повече доказателства сочат, че затлъстяването увеличава риска от развитие на астма и тежки астматични пристъпи. В малко медицинско уловче-22, астмата също увеличава риска от затлъстяване.

което

Много от нас са се борили с теглото си по едно или друго време и много от нас също са се отказали да се опитват да отслабнат, защото упражненията ни затрудняват да дишаме.

Нарастващият брой доказателства предполагат, че нашето разочарование не е всичко в главите ни. Имаме два много реални проблема: затлъстяването може да увеличи риска от астма и астмата може да допринесе за затлъстяването.

„Идеята, че затлъстяването и астмата могат да бъдат свързани, стана по-широко приета“, казва д-р Бет А. Милър, доцент в Медицинския колеж в Университета в Кентъки в Лексингтън и директор на британската HealthCare Asthma, Allergy и Sinus Clinic.

Това е така, защото лекарите, които отдавна подозират, че са свързани с астма и затлъстяване, вече разполагат с много данни, за да ги подкрепят.

За начало нивата на затлъстяване са по-високи сред хората с астма, според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Ето няколко цифри, които помагат да се илюстрира ситуацията:

  • Близо 39% от възрастните с астма са със затлъстяване, в сравнение с 27% от възрастните без астма.
  • Сред всички възрастни американци около 7% имат астма, докато сред възрастните с наднормено тегло почти 8% имат астма, а сред затлъстелите възрастни 11% имат астма, според скорошен доклад на CDC. Честотата на астма също нараства по-бързо сред хората с наднормено тегло.

Изглежда, че астмата или затлъстяването в детството допринасят за развитието на другия

Връзката между астма и затлъстяване може да започне много преди зряла възраст, показват изследвания.

Изследване, публикувано през декември 2018 г. в списание Pediatrics, установи, че децата с наднормено тегло и затлъстяване имат по-голям шанс да развият астма. За повече от 500 000 деца в проучването децата с наднормено тегло са имали 8 до 17 процента повишен риск от развитие на астма в сравнение с техните връстници, които поддържат здравословно тегло. А младежите със затлъстяване в проучването са били с 26 до 38 процента повишен риск от астма. Това се основаваше на досиета от лекарски прегледи и предписания за дихателни лекарства.

Данните сочат, че 23 до 27 процента от новите случаи на астма при деца със затлъстяване се дължат пряко на затлъстяването и че цели 10 процента от случаите на детска астма могат да бъдат избегнати, ако децата са със здравословно тегло, съобщават изследователите в проучването.

Отделно проучване, публикувано през септември 2018 г. в Европейския респираторен вестник, проследи повече от 20 000 деца и установи, че малките деца с астма със затлъстяване са с 66 процента по-склонни да затлъстяват по-късно в детството в сравнение с деца, които не са имали дихателно разстройство, когато са били по-малки.

Малките деца в проучването с активна астма - което означава, че са имали лекарска диагноза и епизоди на хрипове или астматични пристъпи през предходната година - са били два пъти по-склонни да бъдат затлъстели до 8-годишна възраст от прохождащите деца без астма или хрипове, изследването също намерен.

Данните показват, че астмата със сигурност може да допринесе за епидемията от затлъстяване, казва д-р Франк Гилиланд, професор по превантивна медицина в Медицинското училище в Кек в Университета на Южна Калифорния в Лос Анджелис, който участва в проучването.

„Трябва спешно да знаем дали превенцията и адекватното лечение на астмата могат да намалят траекторията към затлъстяване“, добавя той.

Но що се отнася до затлъстяването, е ясно, че е трудна траектория за обръщане. Последните изследвания също показват, че повечето затлъстели деца ще станат затлъстели възрастни.

Затлъстелите 2-годишни имат 75% шанс да продължат да са затлъстели до 35-годишна възраст, а затлъстелите 19-годишни имат 88% риск от затлъстяване до 35, според общ анализ на данни за над 40 000 деца и възрастни в доклад, публикуван през ноември 2017 г. в The New England Journal of Medicine.

Затлъстяването също увеличава честотата на тежка астма

Докато някои деца с астма могат да надраснат състоянието с напредването на възрастта и белите им дробове да станат по-силни, това се случва по-рядко при тежка астма, според клиниката Mayo. Тежката астма определя случаите на белодробно състояние, при които симптомите се появяват по-често (два пъти седмично или повече) и изискват повече лекарства за контрол.

Данните показват, че затлъстелите деца и възрастни са по-склонни да имат тежка астма, отколкото индивидите със здраво тегло, според доклад, публикуван през април 2018 г. в Journal of Allergy and Clinical Immunology.

И когато хората с астма са с наднормено тегло, те са по-склонни към астматични пристъпи и имат по-чести хоспитализации, според проучване, публикувано през май 2016 г. в Американския вестник за дихателните клетки и молекулярната биология. Затлъстелите хора с астма също са по-малко склонни да се подобрят със стандартни лекарства, предписани за поддържане на симптомите под контрол, според това проучване.

Механизмът, движещ връзката затлъстяване-астма

В момента изследователите изследват механизмите, които биха обяснили как точно астмата може да причини затлъстяване - или как затлъстяването може да причини астма. Но те все още нямат напълно ясен отговор.

Излишното тегло около гърдите и корема може да свие белите дробове и да затрудни дишането, според Американската белодробна асоциация. Мастната тъкан също произвежда възпалителни вещества, които могат да увредят белодробната функция и да доведат до астма.

Затлъстяването може също да предизвика развитието на така наречените кардиометаболитни рискови фактори, като висок холестерол и диабет, които също могат да допринесат за затруднено дишане. А затлъстяването може също да направи хората по-податливи на много от най-силните рискови фактори за астма, като излагане на алергени, химикали, цигарен дим и замърсяване на въздуха.

Как затлъстяването допринася за астмата при всеки индивид вероятно зависи от различни фактори, според Американската белодробна асоциация.

Как отслабването може да ви помогне да управлявате астма

Въпреки че изследователите все още имат някои въпроси относно механизмите, свързани с астмата и затлъстяването, е важно да се знае, че по отношение на предотвратяването и управлението на което и да е от състоянията поддържането на здравословно тегло може да помогне.

Проучване, публикувано през октомври 2018 г. в Journal of Asthma, установява, че пациентите със затлъстяване с астма, които са отслабнали, са имали подобрена дихателна функция и качество на живот - особено когато са хвърлили повече от 5 процента от теглото си.

Загубата на тегло със сигурност би била препоръчителна част от всеки план за лечение на астма за хора със затлъстяване, особено за пациенти с лошо контролирана астма, изискващи чести хоспитализации, отбелязва д-р Милър. Въпреки че е от решаващо значение да се вземат предвид други фактори, като тютюнопушене и алергии, които също трябва да се управляват, затлъстяването не трябва да се пренебрегва при лечението на астма.

„Това определено е важен компонент на тяхното заболяване, който трябва да се има предвид“, подчертава Милър.

Допълнително отчитане от Lisa Rapaport