заплашва

COVID-19: Какво трябва да знаете за пандемията на коронавируса на 7 декември

Как историята на „медицинския расизъм“ може да подклади недоверие към ваксините COVID-19

COVID-19: Какво трябва да знаете за пандемията на коронавируса на 9 декември

През 2010 г. човечеството премина през важен етап. Според Проучването на глобалната тежест на заболяванията, публикувано в британското медицинско списание The Lancet, затлъстяването се е превърнало в по-голям проблем за общественото здраве от глада.

Днес, според последното издание на изследването, над 2,1 милиарда души - близо 30% от населението на света - са с наднормено тегло или затлъстяване. Това е близо два пъти и половина от броя на недохранените възрастни и деца. Затлъстяването е причина за около 5% от смъртните случаи в световен мащаб.

Тази криза не е само належаща грижа за здравето; това е и заплаха за световната икономика. Общото икономическо въздействие на затлъстяването е около 2 трилиона долара годишно, или 2,8% от световния БВП - приблизително еквивалентно на икономическите щети, причинени от тютюнопушенето или въоръженото насилие, войната и тероризма, според ново изследване на McKinsey Global Institute (MGI).

И проблемът вероятно ще се влоши. Ако настоящата тенденция продължи, почти половината от възрастното население на света ще има наднормено тегло или затлъстяване до 2030 г. Както отбелязва генералният директор на Световната здравна организация (СЗО) Маргарет Чан, „Нито една държава не е успяла да обърне епидемията си от затлъстяване през всички възрастови групи. " Според ОИСР, от 2000 до 2013 г. разпространението на затлъстяването се е увеличило с поне 0,5% годишно в 130 от 196 държави, за които са били събрани данни.

Тази глобална епидемия не се ограничава до напреднали страни. Докато нововъзникващите икономики излизат от бедността, техните граждани стават по-дебели. Повече от 60% от хората със затлъстяване в света живеят в развиващите се страни, където бързата индустриализация и урбанизация повишават доходите и следователно приема на калории. В Индия и Китай разпространението на затлъстяването в градовете е 3-4 пъти по-голямо от това в селските райони.

Всъщност, данните сочат, че развиващите се страни са особено уязвими към епидемията. Нивата на затлъстяване са склонни да експлодират в страни, където някога храната е била оскъдна и внезапно е в изобилие. В средата на двадесети век, например, бумът в добива на фосфати трансформира микронезийската островна държава Науру от страна на недостиг на храна и глад в световен лидер в затлъстяването и диабета тип 2. През 2005 г., според СЗО, 94% от мъжете и 93% от жените в Науру са с наднормено тегло, а над 70% от населението е с наднормено тегло.

За да бъде нещата още по-лоши, в страните с ограничени обществени здравни услуги разходите за здравни грижи падат директно върху засегнатите домакинства. В резултат на това затлъстяването може да заключи бедността и да запази неравенството.

Чрез преглед на 500 интервенционни проучвания по целия свят MGI идентифицира 74 потенциални интервенции, които биха могли да бъдат използвани за справяне със затлъстяването. Те включват субсидирани училищни ястия, градски дизайн, който насърчава ходенето, по-добро етикетиране на хранителните стойности, ограничения върху рекламата на висококалорични храни и напитки и фискални мерки.

Образованието относно рисковете от затлъстяване е важно, както и поемането на лична отговорност за здравето, фитнеса и теглото на човека. Но всички доказателства показват, че разчитането на знания за затлъстяването и силата на волята не е достатъчно, за да компенсира еволюционния инстинкт за преяждане. Тези ефекти се усложняват от начина на живот, който изисква малко или никаква физическа активност.

Хората се нуждаят от помощ, а това означава промяна на екологичните сили, които формират решенията им - като, да речем, намалят стандартните размери на порциите, променят маркетинговите практики и проектират градове и образователни заведения, за да улеснят хората да спортуват или да бъдат активни.

MGI успя да събере достатъчно данни за 44 от 74-те потенциални интервенции, за да разработи първоначална оценка на тяхното въздействие, ако те бъдат мащабирани до национално ниво. Ако Обединеното кралство например разгърне всички 44 интервенции, то би могло да възпре нивата на затлъстяване и да помогне на около 20% от населението с наднормено тегло и затлъстяване да се върне към здравословно тегло в рамките на 5-10 години.

В дългосрочен план спестяванията от намалени разходи за здравеопазване и печалби от по-висока производителност могат да надхвърлят инвестициите, необходими за извършване на интервенции. Във Великобритания обръщащите се тенденции на затлъстяването могат да спестят на Националната здравна служба около 1,2 милиарда долара годишно.

За много страни борбата със затлъстяването ще изисква национални - ако не и глобални - усилия. Само съгласувано, устойчиво портфолио от инициативи, осъществени в голям мащаб, ще бъде ефективно. Нито един субект - правителство, търговци на дребно, компании за потребителски стоки, ресторанти, работодатели, медийни организации, преподаватели, доставчици на здравни грижи или физически лица - не може да се справи сам със затлъстяването.

Все още нямаме всички отговори, когато става въпрос за най-добрия начин за справяне със затлъстяването. Но бързото покачване на нивата на затлъстяване по света създава силни аргументи за експериментиране с интервенции, за да се види какво работи. Днес инвестициите в изследвания за затлъстяване в световен мащаб възлизат на около 4 милиарда долара годишно - само 0,2% от очакваните социални разходи за затлъстяване. Можем - и трябва - да правим повече.

Тази статия е публикувана в сътрудничество с Project Syndicate. Публикуването не означава одобрение на възгледите от Световния икономически форум.

Автор: Ричард Добс е директор на McKinsey Global Institute. Бойд Суинбърн е професор по хранене на населението и глобално здраве в Университета в Окланд и директор на Сътрудническия център за превенция на затлъстяването към Университета Дикин в Мелбърн на Световната здравна организация (СЗО).

Изображение: Жена с наднормено тегло седи на стол на Таймс Скуеър. REUTERS/Лукас Джаксън