затлъстяването

COVID-19: Какво трябва да знаете за пандемията на коронавируса на 7 декември

Как историята на „медицинския расизъм“ може да подклади недоверие към ваксините COVID-19

COVID-19: Какво трябва да знаете за пандемията на коронавируса на 9 декември

Тъй като нарастващите доходи и последиците от глобализацията променят режима на хранене в много страни, необходимостта от справяне с нарастващото затлъстяване се превърна в належащ въпрос за общественото здраве. Интервенциите за предотвратяване на детското затлъстяване предлагат едни от най-големите възможности за постигане на положителна промяна, но постоянният напредък ще трябва да се извлече от стека на взаимосвързани фактори - включително, но не само, многосекторно сътрудничество, участие на общността, национална и трансгранична икономическа политика -правене и - не на последно място - промяна в социалните норми.

Негативните ефекти от повишеното затлъстяване са добре документирани. Затлъстяването може да съкрати живота с почти десетилетие и да доведе до десетилетия, прекарани в лошо здраве, обикновено в резултат на диабет, свързан със затлъстяването, сърдечни проблеми и рак. Затлъстяването стана проблем за създателите на политики, за финансовите министри, които се стремят да ограничат спираловидните разходи за здравеопазване, за спешните служби, призовани да евакуират хората със затлъстяване, и дори за въоръжените сили - някои от които сега се борят да вербуват физически годни персонал.

Нарастващите нива на затлъстяване в световен мащаб са отчасти наследство от индустриализацията на производството на храни в средата на 20-ти век, обвързано с култура на масово потребление на промишлени стоки (сладки закуски, безалкохолни напитки, преработени храни) и паралелно нарастване на заседналите начин на живот. Средствата за масова информация и рекламите също имат важна роля за нормализиране на нездравословното хранене и младите умове представляват особено плодородна почва.

Противно на някои схващания, проблемът не се ограничава до богатите западни страни. Страните в Близкия изток (напр. Египет) и Тихоокеанските острови са едни от тези с най-високи нива на затлъстяване при жените например. Всъщност страните с ниски и средни доходи са в особено неравностойно положение поради факта, че свързаните със затлъстяването заболявания могат да съществуват едновременно с недохранване и инфекции. Тази смесена тежест на болестта отразява неравномерните последици от бързата глобализация, икономическото развитие и съпътстващите културни промени - всички те са довели до сложно социално разпределение на болестите, което не може да бъде удовлетворено задоволително от местния капацитет за обществено здраве в засегнатите страни. Изисканите глобални продавачи на преработени храни, осъзнаващи по-ниските образователни нива на населението в тези условия, използват информационната асиметрия между себе си и новите потребители, за да популяризират своите продукти.

Детските интервенции, които създават здравословни хранителни навици и упражнения в началото на живота, са някои от най-големите печалби. Ефективните стратегически интервенции ще изискват многосекторен, многокомпонентен подход, който ангажира не само семействата и училищата, но и партньорите в общностите (включително бизнеса, който продава храна). Съществените промени биха разчитали и на използването на национални и глобални инструменти на икономическата политика, с цел формиране на хранителните предпочитания, както и производството и търговията с храни, за да се създаде среда, в която здравословният избор е лесен за децата и техните семейства.

Лидерите от различни сектори по света призовават за по-широко участие на обществото. „Готовност за мисия“ - коалиция от пенсионирани американски военни лидери - публикува значителен доклад през 2010 г. за ефектите от детското затлъстяване върху военното набиране. В доклада се изчислява, че над една четвърт от целевата група на американските военни са „твърде дебели, за да се бият“, което води до пенсионирания четиризвезден генерал от американската армия Джони Е. Уилсън да заключи, че детското затлъстяване е „потенциална заплаха за националната ни сигурност“.

Когато военните имат предимство пред цивилното общество, е в мобилизирането на подкрепа, отчасти благодарение на колективното разбиране, че последиците от затлъстяването при един член на бойна единица могат да бъдат значителни, ако не и фатални за другите. Това естествено доведе до по-изчерпателен отговор. С други думи, колективен проблем получи колективно решение.

Както подсказва това, справянето с глобалната епидемия от затлъстяване - започвайки от деца - ще изисква широкообхватни действия. Политиките ще трябва да вземат под внимание обществените причини за затлъстяването и да предефинират социалните норми, културните вярвания и икономическите практики, за да създадат здравословна среда за развитие на децата. Вроденото напрежение между обществения интерес и динамиката на икономическа система, основана на печалба, която разчита на консумацията на храни, се разбира от само себе си. Въпреки това, те трябва да бъдат договорени, като се има предвид крайната цел: постигане на устойчиво развитие, благоприятно за общественото здраве, екологосъобразно и същевременно способно да отговори на императивите на икономическия растеж.

Политиките за борба със затлъстяването също обещават съпътстващи ползи за програмата за изменение на климата. Както бе споменато в неотдавнашен изследователски доклад на Chatham House, промяната на нашите навици на консумация може да бъде от полза за здравето на хората и за околната среда. Разходките, колоезденето и подобрените диети (увеличена консумация на зеленчуци и плодове и намалена консумация на червено и преработено месо) могат да намалят емисиите на парникови газове, както и да намалят риска от затлъстяване и следователно диабет, сърдечни заболявания и рак.

Годината, която предстои, предлага значителна възможност за сближаване на три ключови инструмента на политиката на ООН: целите за устойчиво развитие след 2015 г., споразуменията за климатичните промени от 2015 г. и рамката за намаляване на риска от бедствия след 2015 г., но времето е малко. Консервативните оценки предполагат, че половината от населението на Обединеното кралство ще затлъстее до 2050 г .; в световен мащаб в момента всеки десети човек е със затлъстяване. Световните финансови разходи за затлъстяване са приблизително същите като тези за пушене или въоръжен конфликт и са по-големи от алкохолизма или изменението на климата. Имаме проблем и стратегически решения, но е необходима по-голяма политическа воля за напредък.

Тази статия е публикувана в сътрудничество с Chatham House. Публикуването не означава одобрение на възгледите от Световния икономически форум.

Автор: Д-р Амина Айци-Селми е лекар, специализирана в глобалното обществено здраве и фокусирана върху незаразните болести и неравенствата в здравето.

Изображение: Жена с наднормено тегло седи на стол на Таймс Скуеър в Ню Йорк, 8 май 2012 г. REUTERS/Лукас Джаксън.