Медийни контакти

Джули Кийфър

Мениджър, Science Communications, University of Utah Health
Електронна поща: [email protected]
Телефон: 801-587-1293

30 ноември 2018 г. 9:00 ч

защо
Кредит: Брадли Найкербокър

Страхът да не бъдеш осъден и смутен са сред причините

(Солт Лейк Сити) - Когато Вашият лекар попита колко често спортувате, дали й отговаряте честно? Какво ще кажете, когато тя попита какво ядете напоследък? Ако някога сте разтягали истината, не сте сами.

60 до 80 процента от анкетираните хора не са се свързали със своите лекари относно информация, която би могла да бъде от значение за тяхното здраве, според ново проучване. Освен че се замислят за диетата и упражненията, повече от една трета от анкетираните не са се произнесли, когато не са били съгласни с препоръката на лекаря си. Друг често срещан сценарий беше пропускането да признаят, че не разбират инструкциите на своя клиницист.

Когато респондентите обясняват защо не са прозрачни, повечето казват, че искат да избегнат да бъдат осъждани и не искат да им се преподава колко лошо е дадено поведение. Повече от половината просто бяха твърде смутени, за да кажат истината.

„Повечето хора искат лекарят им да мисли високо за тях“, казва старшият автор на изследването, д-р Анджела Фагерлин, председател на науките за здравето на населението в Университета в Юта Хелт и учен с решението за информатика на здравната система на Солт Лейк Сити -Подобряване и аналитични науки (IDEAS) Център за иновации.

„Те се притесняват да не бъдат хвърлени като някой, който не взема добри решения“, добавя тя.

Учени от U of U Health и Middlesex Community College ръководиха изследването в сътрудничество с колеги от Университета в Мичиган и Университета на Айова. Резултатите, публикувани онлайн в JAMA Network Open на 30 ноември 2018 г.

Прозренията за връзката между лекар и пациент идват от национално онлайн проучване на две популации. Едно проучване е взело отговори от 2011 участници на средна възраст 36 години. Вторият е администриран на 2499 участници, които са били средно 61 години.

На анкетираните бяха представени седем често срещани сценария, при които пациентът може да се чувства склонен да прикрива здравословното си поведение от своя клиницист, и бяха помолени да изберат всичко, което някога им се е случвало. След това участниците бяха помолени да си припомнят защо са направили този избор. Изследването е разработено с участието на лекари, психолози, изследователи и пациенти и е усъвършенствано чрез пилотно тестване с широката общественост.

И в двете проучвания хората, които са се идентифицирали като жени, са били по-млади и са заявили, че са в лошо здравословно състояние, са по-склонни да съобщят, че не са разкрили медицинско значима информация на своя клиницист.

„Изненадан съм, че толкова голям брой хора са избрали да задържат относително доброкачествена информация и че биха признали това“, казва първият автор на изследването Андреа Гурманкин Леви, д-р, MBe, доцент по социални науки в Middlesex Community College в Мидълтаун, Кънектикът. „Трябва също да вземем предвид интересното ограничение, което участниците в проучването биха могли да задържат информация за това, което са задържали, което би означавало, че нашето проучване е подценило колко разпространен е този феномен.“

Проблемът с нечестността на пациента е, че лекарите не могат да предложат точен медицински съвет, когато не разполагат с всички факти.

„Ако пациентите премълчават информация за това какво ядат или дали приемат лекарствата си, това може да има значителни последици за тяхното здраве. Особено ако имат хронично заболяване “, казва Леви.

По-задълбоченото разбиране на проблема може да насочи към начини за отстраняване на проблема. Леви и Фагерлин се надяват да повторят проучването и да разговарят с пациенти веднага след клинични срещи, докато опитът е все още свеж в съзнанието им. Личните интервюта могат да помогнат за идентифицирането на други фактори, които влияят върху взаимодействията между клиник и пациент. Например, пациентите са по-отворени към лекарите, които познават от години?

Възможността предполага, че пациентите може да не са единствените виновни, казва Фагерлин. „Начинът, по който доставчиците общуват в определени ситуации, може да накара пациентите да се колебаят да се отворят“, казва тя. „Това повдига въпроса, има ли начин да се обучат клиницисти, които да помогнат на пациентите си да се чувстват по-комфортно?“ В крайна сметка здравословният разговор е двупосочна улица.