Ядола Аболфати Момтаз

1 Институт по геронтология, Universiti Putra Малайзия, Serdang, Selangor, Малайзия

допринася

4 Ирански изследователски център за стареене, Университет за социални грижи и рехабилитационни науки, Техеран, Иран

Шарифа Азиза Харон

1 Институт по геронтология, Universiti Putra Малайзия, Serdang, Selangor, Малайзия

3 Катедра по управление на ресурсите и изследвания на потребителите, Факултет по човешка екология, Университет Путра Малайзия, Серданг, Селангор, Малайзия

Тенгку Айзан Хамид

1 Институт по геронтология, Universiti Putra Малайзия, Serdang, Selangor, Малайзия

2 Катедра по човешко развитие и семейни изследвания, Факултет по човешка екология, Университет Путра Малайзия, Серданг, Селангор, Малайзия

Рахима Ибрахим

1 Институт по геронтология, Universiti Putra Малайзия, Serdang, Selangor, Малайзия

2 Катедра по човешко развитие и семейни изследвания, Факултет по човешка екология, Университет Путра Малайзия, Серданг, Селангор, Малайзия

Ярия Масуд

1 Институт по геронтология, Universiti Putra Малайзия, Serdang, Selangor, Малайзия

Резюме

Заден план

Въпреки няколко проучвания, опитващи се да идентифицират рисковите фактори за деменция, малко се знае за въздействието на условията на живот в детството върху когнитивните функции в по-късния живот. Настоящото проучване има за цел да изследва уникалния принос на хранителната недостатъчност в детска възраст за деменция в напреднала възраст.

Методи

Данните за това проучване на 2745 възрастни малайзийци на възраст над 60 години са получени от национално проучване, озаглавено „Психично здраве и качество на живот на по-възрастните малайзийци“, проведено от 2003 до 2005 г., използвайки дизайн на напречно сечение. Гериатричният психически автоматизиран гериатричен преглед за компютърно подпомогната таксономия беше използван за измерване на деменция. Многократна двоична логистична регресия, използвайки Статистически пакет за социални науки версия 21, беше проведена, за да се оцени уникалният ефект на недостатъчността на храната в детска възраст върху развитието на деменция в напреднала възраст.

Резултати

Установено е значително по-високо разпространение на деменция при респонденти, които са посочили, че са имали хранителна недостатъчност в детска възраст, отколкото при техните аналози с достатъчна храна (23,5% срещу 14,3%). Констатациите от множествения логистичен регресионен анализ разкриват, че недостатъчността на храната в детска възраст самостоятелно би увеличила риска от развитие на деменция в напреднала възраст с 81%, след коригиране на социодемографските фактори (коефициент на шансовете = 1,81, 95% доверителен интервал 1,13–2,92, P Ключови думи: възраст, деменция, хранителна недостатъчност, Малайзия

Въведение

Освен това, тъй като предишни проучвания са установили, че недостатъчността на храната в детска възраст допринася за някои медицински състояния, които могат да повишат риска от деменция в напреднала възраст, като хипертония, захарен диабет, депресия, 12-14, следователно е наложително да се прецени дали недостатъчността на храната в детството може да допринесе за деменция в напреднала възраст.

Методи

Данни за това проучване, включващо 2745 възрастни малайзийци на възраст над 60 години, са получени от психичното здраве и качеството на живот на по-възрастните малайзийци (MHQoLOM). Подробно описание на метода е публикувано по-рано другаде.15 Накратко, MHQoLOM е общностно, напречно сечение, проведено в Малайзия от 2003 до 2005 г. Проучването използва многоетапна техника на произволно вземане на проби за подбор на извадката. Събирането на данни беше проведено чрез интервюта лице в лице от обучени интервюиращи. Допустими критерии за избор на респонденти бяха 1) по-възрастен малайзиец на възраст над 60 години, 2) способен да попълни устно въпросника, 3) живеещ в общността и 4) способен на писмено информирано съгласие. Критериите за изключване за това проучване бяха онези, които са приковани към леглото и живеят в институции.

Мерки

Хранителна недостатъчност

Хранителната недостатъчност, която се отнася до неадекватно количество прием на храна поради финансови ресурси, 16 беше оценена с помощта на един елемент. Респондентите бяха помолени да опишат храната, консумирана в детството им, като „достатъчно храна за ядене“, „понякога недостатъчно храна за ядене“ или „често недостатъчно храна за ядене“. Индикаторът се използва за измерване на лишенията от храна от Министерството на земеделието на САЩ от средата на 70-те години. Този единичен артикул демонстрира добра валидност на лицето.17 В настоящото проучване тези, които съобщават, че не са имали достатъчно храна за детството си, се считат за недостатъчни.

Деменция

Зависимата променлива, представляваща интерес за това проучване, е деменция, която се определя от адаптираната към Малайзия и валидирана версия на Гериатричен психически автоматизиран гериатричен преглед за компютърно подпомагана таксономия (GMS-AGECAT). Валидирането на малайзийската версия на GMS-AGECAT срещу клинична оценка на деменция разкри общо съгласие от 76,2% (n = 105) с умерена капа стойност 0,502.4 GMS-AGECAT се използва широко и се прилага с добри нива на съгласие в различни настройки. Резултатите от 3 или по-високи на GMS-AGECAT се считат за деменция. 18,19 В настоящото проучване GMS-AGECAT се администрира от обучени изброители.

Контролни променливи

За да се оцени уникалният ефект на хранителната недостатъчност върху деменцията, бяха избрани няколко социодемографски променливи, показани преди това, че влияят върху деменцията. Тези потенциални социодемографски фактори включват възраст, пол, семейно положение, образование, етническа принадлежност и прослойка (място на пребиваване).

Статистически анализ

Статистическият пакет за социални науки версия 21 за Windows (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) е използван за анализ на данните. Проведена е многократна бинарна логистична регресия, за да се определи уникалното въздействие на хранителната недостатъчност върху деменцията, като същевременно се коригира за предварително идентифицирани социодемографски фактори.

Етични съображения

Изследването е проведено в съответствие с Декларацията на Световната медицинска асоциация от Хелзинки и одобрено от Министерството на здравеопазването, Малайзия. Устното информирано съгласие беше получено от всички респонденти, след като целите на изследването бяха обяснени от обучен интервюиращ.