няма

В Съединените щати и други западни страни изследователите по диета и хранене са изправени пред спешен императив: Разберете как да разрешите кризата със затлъстяването. Около 40 процента от възрастните и 19 процента от децата и юношите в САЩ имат затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Все повече от тях са изправени пред повишените рискове от диабет, сърдечно-съдови заболявания и безброй други негативни последици за здравето. Тази ситуация изглежда като отделен проблем от гледна точка на населението - този, който трябва да могат да бъдат решени прости насоки за балансиране на потреблението и разходите на калории. Вместо това привидната безкрайност на променливите влияе върху това, което всеки от нас яде и как тялото реагира.

Това е: Затлъстяването, подобно на рака, „не е едно заболяване“, казва Елизабет Майер-Дейвис, професор по хранене и медицина в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил. За да се лекувате, „наистина трябва да мислите едновременно за биология и поведение, общество и култура и политика. Защото, ако пропуснете някое от тези парчета, вашата намеса или вашата диета - по-малко вероятно е действително да работи. " Една и съща диета може да повлияе дори еднояйчни близнаци по различен начин. „Ето защо има толкова много противоречиви проучвания в областта на храненето“, казва Майер-Дейвис. „Публиката е много разочарована.“ Всъщност, само миналия месец статия в Annals of Internal Medicine създаде противоречия, когато аргументира, че няма достатъчно доказателства, за да се каже дали червеното и преработеното месо са вредни за нас, въпреки годишните насоки, твърдящи точно това. Той също така породи нарастващ дебат: колко ценни могат да бъдат универсалните диетични насоки за хората?

През последните десетилетия популярните планове за отслабване до голяма степен се клатушкаха между стратегии за ниско съдържание на мазнини, които американските здравни агенции също популяризираха, и такива с ниско съдържание на въглехидрати. Изглежда, че много от тях работят особено добре за някои хора, а за други - не; средно, обаче, при проучвания, сравняващи двата вида режими, участниците губят еднакво умерено количество тегло. В онези случаи, когато противопоставящите се диети дават еквивалентни резултати, Кевин Хол, изследовател от Националния здравен институт, се запита дали всъщност има обяснение, различно от хранителните вещества. Той забеляза, че много от тези диети обикновено имат поне едно общо правило: избягвайте ултрапреработена храна, вид опакован билет, съдържащ изкуствени ароматизанти и съставки, които не бихте намерили във вашата кухня, които правят преработената храна евтина, удобна, вкусна и рафтова -стабилен - и популярен. В момента тя представлява 57 процента от американската диета (процент, който се увеличава). Предишни проучвания са установили взаимовръзка между консумацията на ултрапреработена храна и затлъстяването, но няма доказателство, че това е причина.

За да търси фактори, свързани с ултрапреработена храна, които биха могли да причинят наддаване на тегло, Хол набра 20 възрастни на възраст между 18 и 45 години, за да се преместят в стационарно отделение в N.I.H. Клиничен център за четири седмици. Всеки от тях беше разпределен на случаен принцип в една от двете групи. Човек е ял ястия, състоящи се предимно от ултрапреработени храни, включително много такива, които хората обикновено смятат за здравословни: медени ядки Cheerios, кисело мляко Yoplait и предварително сварени замразени яйца. Другата група ядеше предимно непреработени храни, включително овесени ядки, печено говеждо, гръцко кисело мляко, пресни бъркани яйца и ечемик. Ястията, предлагани на всяка група, съдържаха еквивалентен брой калории и пропорции на въглехидрати, мазнини и захар; участниците ядоха колкото искат. След две седмици групите смениха диети.

На ултрапреработената диета пациентите консумират средно 500 калории повече на ден и качват две килограми. Възможна причина: Нивата на участниците в PYY, хормон, който потиска апетита, са били по-ниски при него, докато нивата на грелин, стимулиращ глада хормон, са били по-високи. Тъй като хранителните вещества са постоянни, теоретизират изследователите, самата обработка може по някакъв начин да предизвика хормонални промени. В статия, публикувана в Cell Metabolism през май, те пишат, че „ограничаването на консумацията на ултрапреработена храна може да бъде ефективна стратегия за профилактика и лечение на затлъстяването“.

Резултатите сякаш затвърдиха общ, дори очевиден консенсус между изследователите по хранене - и въпреки това те предизвикаха критика все пак, голяма част от които подчертават основни предизвикателства при проектирането на диетични експерименти. Едно обвинение беше отправено срещу проучването на Хол, например: Беше твърде кратко, за да се наблюдават метаболитни и поведенчески промени, които често се случват повече от две седмици след започване на нова диета. Но както посочва Хол, би било трудно да се наемат хора, които да живеят по-дълго при толкова строги условия. Нещо повече, извън лабораторията субектите често не се придържат точно към диетата и техните навици са толкова променливи, че може да е трудно да се каже със сигурност дали въпросният план за хранене има ефект. И все пак е невъзможно да се каже дали диета, която работи в лабораторията, ще успее, освен ако не можете да я изучите в реалния живот. „Мисля, че има начини да се получат точни данни при свободно живеещите хора“, казва д-р Лидия Бацано, епидемиолог от Университетското училище за обществено здраве и тропическа медицина в Университета Тулейн. „Ако не можете, всички сме потънали.“

Разбира се, дори трябва да се спазват дори персонализирани диети и това поражда още едно затруднение. „В основата си, особено в западния свят, нашата диета е доста нездравословна“, казва Корби Мартин от Биомедицинския изследователски център в Пенингтън в Университета на Луизиана. „С наистина широки удари бихме могли да подобрим здравето си, като направим промени в диетата си, които всеки може да направи.“ И така, защо не сме? И какво е по-вероятно да следваме: диета, която е по-персонализирана от предишните, или, както е във формулировката на Хол, по-обща?

Отговорът на този въпрос е най-вероятно също "зависи". Но раздразнението на причината и следствието при субекти, които водят живот, изпълнен с променливи, може да вдъхнови практически иновации. Като пример, Мартин е помогнал на пионера да измери по-точно какво ядат изследваните субекти, като ги накара да използват приложение, за да изпращат снимки на своите ястия на изследователи, които отговарят с препоръки, за да гарантират, че спазват диетата, която се изучава. Такива взаимодействия могат да помогнат да се определи дали лабораторно тествана диета като тази на Хол може да работи във външния свят; подобна обратна връзка може също да се окаже неотделима от успеха на дадена диета след приключване на експеримента.