Какво е болест на минималната промяна?

Много заболявания могат да повлияят на бъбречната Ви функция, като атакуват и увреждат гломерулите, малките филтриращи звена във Вашия бъбрек, където се почиства кръвта. Условията, които засягат вашите гломерули, се наричат ​​гломерулни заболявания. Едно от тези състояния е болестта с минимални промени (MCD). Заболяването с минимални промени е заболяване, при което има увреждане на вашите гломерули. Болестта получава името си, защото увреждането не може да се види под обикновен микроскоп. Може да се види само под много мощен микроскоп, наречен електронен микроскоп. Заболяването с минимални промени е най-честата причина за нефротичен синдром при деца. Той се наблюдава и при възрастни с нефротичен синдром, но е по-рядко. Тези с MCD изпитват признаците и симптомите на нефротичен синдром много по-бързо, отколкото при други гломерулни заболявания.

промени

Какво причинява минимална промяна на заболяването?

При възрастни заболяването обикновено е вторично (причинява се от друго заболяване или лекарство). При децата MCD обикновено е първичен (или идиопатичен, което означава, че точната причина не е известна). Ако имате вторични причини за MCD, болестта може да възникне или да бъде свързана с:

  • Алергични реакции
  • Използване на някои болкоуспокояващи, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Тумори
  • Инфекции, причинени от вирус

Какви са признаците и симптомите на болестта с минимални промени?

Може да забележите следните признаци и симптоми на MCD:

  • Пенеста урина поради големи количества протеини, изтичащи във вашата урина, наречена протеинурия
  • Подуване на части на тялото, като глезените и около очите, поради натрупване на течност в тялото, наречено оток
  • Повишаване на теглото поради течността, от която тялото ви не е в състояние да се отърве
  • Нефротичен синдром: Набор от симптоми, които се случват заедно и засягат бъбреците ви. Те включват:
    • Подуване на части на тялото като краката, глезените или около очите (оток)
    • Големи количества протеин в урината (протеинурия)
    • Загуба на протеин в кръвта
    • Високи нива на мазнини или липиди в кръвта (висок холестерол)

Винаги говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези признаци и симптоми.

Как се диагностицира заболяването с минимални промени?

Първите улики са признаците и симптомите. Вашият доставчик на здравни услуги може да проведе тестове, за да ви помогне да разберете причината за вашите симптоми и да намерите подходящото лечение за вас.

Тези тестове са:

  • Тест за урина: Тестът за урина ще ви помогне да намерите протеини и кръв в урината си.
  • Кръвен тест: Кръвният тест ще ви помогне да намерите нива на протеин, холестерол и отпадъци в кръвта.
  • Скорост на гломерулна филтрация (GFR): Ще бъде направен кръвен тест, за да се знае колко добре бъбреците филтрират отпадъците от тялото ви.
  • Бъбречна биопсия: В този тест малко парче от бъбрека ви се отстранява със специална игла и се гледа под микроскоп.

Ако биопсията на бъбреците показва малко или никакво увреждане под обикновен микроскоп, тогава може да се постави диагноза MCD, ако се забележат други симптоми, като протеин в урината и подуване. Тъй като MCD е най-честата причина за нефротичен синдром при децата, те първо се лекуват за MCD, преди да получат биопсия. Повечето хора ще получат отговор след по-малко от 8 седмици. Ако протеинът в урината изчезне, лекарите могат да нарекат болестта стероидно-чувствителен нефротичен синдром вместо MCD. Ако лечението не подобри техните симптоми в продължение на няколко месеца, се прави биопсия, за да се види дали има друга причина за техните симптоми.

Как се лекува болестта при минимални промени при деца?

MCD обикновено е по-лесен за лечение от други гломерулни заболявания. Планът за лечение на нефротичен синдром при деца с MCD обикновено е с вид лекарство, наречено кортикостероид, често наричано стероиди. Много е важно да не се спира внезапно лечението. Придържайки се към пълния план за лечение, детето ви ще има по-малка вероятност от рецидив (изпитайте признаците и симптомите отново).

За деца, които не се повлияват от традиционното лечение, те имат така наречения стероид-резистентен нефротичен синдром или SRNS. Лечението на SRNS включва други комбинации от лекарства. Препоръчва се децата със SRNS да приемат лекарства за кръвно налягане (АСЕ инхибитор или ARB). Тези две лекарства контролират високото кръвно налягане и намаляват количеството протеин в урината.

Как се лекува болестта с минимални промени при възрастни?

Лечението на нефротичен синдром при възрастни с MCD обикновено се извършва с тип лекарство, наречено кортикостероид, често наричано стероиди. Може да забележите, че започвате да се оправяте в рамките на седмици или по-малко, въпреки че на възрастен може да отнеме повече време да реагира, отколкото на дете. Важно е да се придържате към плана си за лечение, докато всички лекарства свършат; дори ако симптомите Ви изчезнат по-рано

Ако сте жена и искате да имате деца, трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, за да видите как лекарствата, които получавате, влияят на този процес.

За симптоми на подуване (оток) вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде:

  • АСЕ инхибитор или ARB лекарства
  • Диуретици (хапчета за вода)
  • Ограничете натрия (солта) във вашата диета

Ще причини ли минимална промяна болестта на бъбречната недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност е рядка, ако имате минимална промяна. Почти всички деца и възрастни се възстановяват от MCD и избягват рецидиви в дългосрочен план. Някои обаче могат да получат рецидиви на протеина в урината, които често могат да бъдат лекувани по същия начин като първия епизод.