знаете

От Катрин Джоунс

Публикувано на: 13 декември 2018 г.

Последна актуализация на: 23 октомври 2020 г.

Въпреки че 19-годишният Брандън Хипс от Avon Park, Флорида, обича да ходи на риболов с приятели и семейството си, той не може да яде това, което улови.

Освен че живее с умерен до тежък атопичен дерматит, Хипс е алергичен към морски дарове, фъстъци и млечни продукти. Тези храни, заедно с яйца, захар, алкохол или глутен, са начело на списъка „не яжте“ сред хората с АД, които се кълнат, че консумацията на определени храни ще предизвика кожата им да избухне при екземен обрив. Но дали наистина има връзка между екземата и хранителните алергии?

Според д-р Питър Лио, асистент по дерматология и педиатрия в Северозападния университет в Чикаго, директор-основател на Чикагския интегративен екземен център и член на научния съвет и съвет на директорите на NEA, отговорът е да.

Хранителните алергии се считат за официална съпътстваща болест (свързано със здравословното състояние) на атопичния дерматит заедно с астма, алергичен ринит (сенна хрема) и депресия. Изследователите са открили, че до 30 процента от хората с АД имат и хранителни алергии, каза Лио.

За някои хора излагането на един фъстък се превръща в животозастрашаваща извънредна ситуация, която може да доведе до анафилаксия и смърт без намесата на EpiPen. За други яденето на определени храни като захар, яйца или млечни продукти не е задължително да ги убие, но кара кожата им да избухне в бушуваща екзема.

В резултат на това те вярват, че ако биха могли просто да изрежат определени храни от диетата си, като глутен или млечни продукти, тяхната екзема ще изчезне. За съжаление, каза Лио, не е толкова просто. „Въпросът номер 1, който задават моите пациенти, е„ Може ли това да е свързано с храната? “И отговорът ми обикновено е следният:„ Иска ми се да беше! “

„За пациенти, които имат дерматит херпетиформис (специфичното състояние на кожата, свързано с целиакия, причинено от специфична реакция към глутен), често е много лесно. Ако избягват глутена, кожата обикновено остава чиста. Но ние нямаме този късмет за пациентите с екзема, тъй като те по дефиниция нямат това състояние. " - каза Лио.

Хранителни алергии срещу хранителна чувствителност

За да разберете по-добре връзката между екземата и диетата, е полезно да знаете разликата между хранителните алергии спрямо хранителната чувствителност или непоносимост.

Хранителна чувствителност или непоносимост към храна се появява, когато човек има проблеми с храносмилането на определени храни. Това може да доведе до газове, подуване на корема, коремна болка или диария, например. Хранителната алергия, от друга страна, провокира реакция на имунната система, която засяга множество органи в тялото и може да причини редица симптоми, някои от които са животозастрашаващи.

„Основното нещо при алергиите към бонафидни храни е, че те са склонни да бъдат незабавни (т.е. в рамките на минути) от яденето на храната и да са уртикарни (копривна треска) или анафилаксия (подуване, повръщане и т.н.)“, каза Лио.

Въпреки това, тази граница между хранителни алергии и хранителни сензитиви има тенденция да се размива малко за хората с възпалителни заболявания като AD, отбеляза Лио. Яденето на определени храни може да не доведе до анафилаксия или органна недостатъчност, но въпреки това предизвиква реакция на имунната система, независимо дали става въпрос за екзема, астма, алергии или артрит.

„Въпреки че няма съмнение група, която има„ екзематозна “хранителна реакция, която може да отнеме дни, за да се прояви, те изглеждат доста редки и всъщност са много трудни за диагностициране, тъй като има такова забавяне във времето“, каза той. „Те са склонни да се появят в рамките на часове (или поне в рамките на ден или два) от храната и често изглежда да се проявяват по-скоро като екзематозно избухване, отколкото като конкретни кошери.“

Добавянето към загадката е фактът, че има някои храни, които изглежда имат алергичен ефект, но не се показват на тестове за алергия, каза Лио. „Тези тригери могат да бъдат много трудни за идентифициране, тъй като понякога пациентите съобщават, че когато те наистина се разпалят, почти всичко, което ядат, изглежда влошава тяхната екзема. Виждал съм случаи при бебета, при които изглежда, че самият акт на хранене и смилане може да има задействащ ефект върху екземата, може би чрез някакъв тип невронална верига.

„Интересното е, че за много от тези пациенти, след като възпалението им намалее и кожата им се изчисти, те могат да ядат някои или дори всички храни, които преди са действали като тригери“, продължи Лио. „Мисленето ми тук е, че когато кожата наистина е възпалени, техният праг на възпламеняване е наистина нисък и много неща могат да ги отклонят. След като се подобрим, можем да получим по-ясна представа за по-съществените задействащи фактори и да продължим да ги избягваме, докато [въвеждаме] други храни. “

Опасностите от елиминационните диети

От Аткинс, Палео и Кето до вегани, без глутен и без млечни продукти, хората с АД не се страхуват да изследват най-новите диетични тенденции с надеждата това да донесе облекчение на сърбящите или болезнени обриви при екзема - често без резултат, каза Лио.

„Интернет изглежда пълен с хора, които изглежда са„ излекували “екземата си с диетични промени и аз съм толкова щастлив за тези хора! Но за съжаление мога да се закълна в купчина библии, че това не помага на всички и, за съжаление, това са хората, които идват да ме видят “, каза той.

„Виждал съм хора да правят изключително ограничителни диети в продължение на много месеци - понякога толкова ограничаващи, че имат други здравословни проблеми - и екземата им продължава. Виждал съм бебета, които са били хранени само с оризово мляко и са започнали да развиват дефицит на протеин квашиоркор и все още драскат и търкат кожата си. "

И така, губят ли хората с БА, ако искат да направят промени в диетата си? Не е задължително, според Лио. „Въпреки това, което тук може да звучи като цинизъм, аз наистина вярвам, че здравословната диета е от решаващо значение за доброто здраве и може да бъде трансформативна за някои пациенти“, каза той.

„Мисля, че млечните продукти и простите въглехидрати (включително всички прекрасни неща, които съдържат глутен) и захарите могат да допринесат за възпалението при много хора. Мисля, че премахването на млечните продукти и въглехидратите, преработените храни като цяло и яденето предимно на зеленчуци/растителни храни с малко месо и риба вероятно е много здравословно за много хора. "

Най-големият принос за екзема и хранителни алергии е винаги да се консултирате с доверен доставчик на здравни грижи, преди да направите някакви драстични промени в диетата си, каза Лио.

„Много пациенти откриват, че когато ядат„ по-чиста “диета, всичко се подобрява - не е ясно, имайте предвид - но по-добре, което е страхотно“, каза той. „С това като фон, може би за месец или два, за да се стабилизира, мисля, че след това възрастните могат да експериментират с изключване на храни, които според тях могат да допринесат за ракети.